目的探讨应用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解治疗创伤性肘外翻合并迟发性尺神经炎的手术技术和疗效。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月收治的10例创伤性肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎患者病例资料。依据顾玉东推荐的肘...目的探讨应用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解治疗创伤性肘外翻合并迟发性尺神经炎的手术技术和疗效。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月收治的10例创伤性肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎患者病例资料。依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度3例,中度3例,重度4例。所有患者均行肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解术治疗。结果术后随访时间为12~36个月,平均24个月,10例均达到骨性愈合。术后末次随访小指两点辨别觉(4.1±1.4)mm;握力(23.6±8.9)kg;提携角11.7°±4.5°;肘关节屈曲活动度116.4°±11.6°,各项指标手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。术后按Yokohama City University尺神经炎评分标准,改善率85%,肘关节功能评定按HSS评分系统进行评定,优良率90%。结论采用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨术治疗创伤性肘外翻畸形外观的同时,恢复了肘关节正常生物力学;联合尺神经原位松解术治疗创伤性肘外翻合并的迟发性尺神经炎是一种可同时矫正肘关节旋转畸形、符合解剖学特点、对患者创伤小且疗效满意的联合术式。展开更多
目的：探讨采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形的临床疗效。方法：2010年1月至2013年1月收治9例肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形患者，男5例，女4例；年龄11...目的：探讨采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形的临床疗效。方法：2010年1月至2013年1月收治9例肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形患者，男5例，女4例；年龄11～14岁，中位数12．5岁；左侧6例，右侧3例；提携角30°～40°者7例，40°～50°者2例。所有患者均有患肢尺神经支配区域皮肤感觉减弱症状，其中4例患侧环指、小指伸指功能受限，患侧肘关节侧扳试验均为阳性。骨折至此次住院治疗时间7～10年，中位数8年。均采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗，术后随访观察临床疗效。结果：9例患者均获随访，随访时间12～26个月，中位数18个月。一期手术后平均3周时 X 线摄片检查可见原骨折线模糊。所有患者原骨折不愈合处均骨性愈合，骨性愈合时间4～10周，中位数6周。二期截骨术后所有截骨处均骨性愈合，骨性愈合时间5～10周，中位数7周。所有患者患肢提携角均恢复正常，肘关节功能恢复正常，尺神经受损症状均消失，肘关节侧扳试验阴性。结论：采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形，术后肘关节外观、功能、稳定性恢复好，是治疗该病的理想手术方法之一。展开更多
目的探讨尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻致肘管综合征的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的16例肘外翻畸形合并肘管综合征患者。依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度8例,中度5例,重度3例。患者均行尺神经沟扩大...目的探讨尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻致肘管综合征的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的16例肘外翻畸形合并肘管综合征患者。依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度8例,中度5例,重度3例。患者均行尺神经沟扩大成形术,中重度患者的尺神经外膜予以松解;其中10例因提携角过大畸形严重及影响肘关节功能的患者加行肱骨髁上截骨术。结果术后随访时间为12~36个月,平均24个月。患者握力术前(21.00±7.92)kg改善为(28.38±9.89)kg、小指两点辨别觉术前(7.88±2.83)mm改善为(4.06±1.34)mm,10例术后加行肱骨髁上截骨术患者的肘关节屈曲活动度术前108.40°±16.10°改善为117.40°±11.24°、提携角术前27.06°±4.96°改善为13.03°±1.96°,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后按Yokohama City University尺神经炎评分标准,改善率87%;肘关节功能评定按HSS评分系统进行,优良率95%。结论采用尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻畸形导致的肘管综合征是一种符合解剖特点、操作简单、创伤小且疗效满意的手术方案。同时,对于提携角过大、畸形严重及影响肘关节功能的患者可联合髁上截骨术,可获得切实疗效,患者满意。展开更多
目的回顾性分析肘外翻畸形导致肘管综合征的相关因素,为肘管综合征临床治疗提供理论依据。方法 2002年6月-2008年9月,对40例肘外翻畸形导致肘管综合征患者采用肘管尺神经松解前移术治疗,手术前后分别采用Yokohama City University肘管...目的回顾性分析肘外翻畸形导致肘管综合征的相关因素,为肘管综合征临床治疗提供理论依据。方法 2002年6月-2008年9月,对40例肘外翻畸形导致肘管综合征患者采用肘管尺神经松解前移术治疗,手术前后分别采用Yokohama City University肘管综合征评分标准对尺神经功能进行评分。采用logistic回归分析影响尺神经损害和预后的相关因素。结果 40例患者获随访12～75个月,平均27.5个月。影响尺神经损害严重程度的相关因素有:肘外翻畸形持续时间(OR=1.005,P=0.045)、肘外翻角度(OR=9.374,P=0.000)和肌肉萎缩持续时间(OR=4.358,P=0.010)。影响尺神经炎预后的相关因素有:肌肉萎缩持续时间(OR=8.489,P=0.000)、肘外翻角度(OR=2.802,P=0.030)和手术时患者年龄(OR=4.611,P=0.031)。结论影响尺神经损害严重程度的相关因素有肘外翻畸形持续时间、肘外翻角度和肌肉萎缩持续时间。影响尺神经炎预后的相关因素有手术时患者年龄、肘外翻角度和肌肉萎缩持续时间。对肘外翻畸形导致的肘管综合征患者应早诊断,并及早行肘管尺神经松解前移手术治疗。展开更多
文摘目的探讨应用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解治疗创伤性肘外翻合并迟发性尺神经炎的手术技术和疗效。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月收治的10例创伤性肘外翻畸形合并迟发性尺神经炎患者病例资料。依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度3例,中度3例,重度4例。所有患者均行肱骨髁上短缩旋转楔形截骨联合尺神经原位松解术治疗。结果术后随访时间为12~36个月,平均24个月,10例均达到骨性愈合。术后末次随访小指两点辨别觉(4.1±1.4)mm;握力(23.6±8.9)kg;提携角11.7°±4.5°;肘关节屈曲活动度116.4°±11.6°,各项指标手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。术后按Yokohama City University尺神经炎评分标准,改善率85%,肘关节功能评定按HSS评分系统进行评定,优良率90%。结论采用肱骨髁上短缩旋转楔形截骨术治疗创伤性肘外翻畸形外观的同时,恢复了肘关节正常生物力学;联合尺神经原位松解术治疗创伤性肘外翻合并的迟发性尺神经炎是一种可同时矫正肘关节旋转畸形、符合解剖学特点、对患者创伤小且疗效满意的联合术式。
文摘目的：探讨采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形的临床疗效。方法：2010年1月至2013年1月收治9例肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形患者，男5例，女4例；年龄11～14岁，中位数12．5岁；左侧6例，右侧3例；提携角30°～40°者7例，40°～50°者2例。所有患者均有患肢尺神经支配区域皮肤感觉减弱症状，其中4例患侧环指、小指伸指功能受限，患侧肘关节侧扳试验均为阳性。骨折至此次住院治疗时间7～10年，中位数8年。均采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗，术后随访观察临床疗效。结果：9例患者均获随访，随访时间12～26个月，中位数18个月。一期手术后平均3周时 X 线摄片检查可见原骨折线模糊。所有患者原骨折不愈合处均骨性愈合，骨性愈合时间4～10周，中位数6周。二期截骨术后所有截骨处均骨性愈合，骨性愈合时间5～10周，中位数7周。所有患者患肢提携角均恢复正常，肘关节功能恢复正常，尺神经受损症状均消失，肘关节侧扳试验阴性。结论：采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形，术后肘关节外观、功能、稳定性恢复好，是治疗该病的理想手术方法之一。
文摘目的探讨尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻致肘管综合征的疗效。方法回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的16例肘外翻畸形合并肘管综合征患者。依据顾玉东推荐的肘管综合征分期标准:轻度8例,中度5例,重度3例。患者均行尺神经沟扩大成形术,中重度患者的尺神经外膜予以松解;其中10例因提携角过大畸形严重及影响肘关节功能的患者加行肱骨髁上截骨术。结果术后随访时间为12~36个月,平均24个月。患者握力术前(21.00±7.92)kg改善为(28.38±9.89)kg、小指两点辨别觉术前(7.88±2.83)mm改善为(4.06±1.34)mm,10例术后加行肱骨髁上截骨术患者的肘关节屈曲活动度术前108.40°±16.10°改善为117.40°±11.24°、提携角术前27.06°±4.96°改善为13.03°±1.96°,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后按Yokohama City University尺神经炎评分标准,改善率87%;肘关节功能评定按HSS评分系统进行,优良率95%。结论采用尺神经沟扩大成形术治疗外伤性肘外翻畸形导致的肘管综合征是一种符合解剖特点、操作简单、创伤小且疗效满意的手术方案。同时,对于提携角过大、畸形严重及影响肘关节功能的患者可联合髁上截骨术,可获得切实疗效,患者满意。
文摘目的回顾性分析肘外翻畸形导致肘管综合征的相关因素,为肘管综合征临床治疗提供理论依据。方法 2002年6月-2008年9月,对40例肘外翻畸形导致肘管综合征患者采用肘管尺神经松解前移术治疗,手术前后分别采用Yokohama City University肘管综合征评分标准对尺神经功能进行评分。采用logistic回归分析影响尺神经损害和预后的相关因素。结果 40例患者获随访12～75个月,平均27.5个月。影响尺神经损害严重程度的相关因素有:肘外翻畸形持续时间(OR=1.005,P=0.045)、肘外翻角度(OR=9.374,P=0.000)和肌肉萎缩持续时间(OR=4.358,P=0.010)。影响尺神经炎预后的相关因素有:肌肉萎缩持续时间(OR=8.489,P=0.000)、肘外翻角度(OR=2.802,P=0.030)和手术时患者年龄(OR=4.611,P=0.031)。结论影响尺神经损害严重程度的相关因素有肘外翻畸形持续时间、肘外翻角度和肌肉萎缩持续时间。影响尺神经炎预后的相关因素有手术时患者年龄、肘外翻角度和肌肉萎缩持续时间。对肘外翻畸形导致的肘管综合征患者应早诊断,并及早行肘管尺神经松解前移手术治疗。
