肘屈肌群痉挛和僵硬速率相关的病理生理学定量分析

量化分析痉挛和僵硬肘屈肌群肌张力增加的速率依赖性和位置依赖性。对偏瘫痉挛组 (HP组 ,12例 )、帕金森病僵硬组 (PS组 ,16例 )和正常对照组 (NS组 ,12例 )的肘屈肌群进行 4种不同速率垂直牵张。记录反应转力矩 ,并计算、分析平均速度依赖反应转力矩 (ASRT)、ASRT的速率敏感性指数 (VASRT)和位置敏感性指数 (SASRT)。HP组和PS组的ASRT和VASRT均明显高于NS组。SASRT分析显示 3组位置相关模式 :HP组反应转力矩呈与位置相关的阶梯样增高 ;PS组反应转力矩较NS组高且恒定 ;NS组反应转力矩较低且恒定。提示僵硬和痉挛有相似的速率依赖性和不同的位置依赖性 ,后者可区分痉挛和僵硬的肌张力增高。

Steindler肘屈肌群成形术在产瘫中的应用

产瘫上干型(C_(5-6)或C_(5-7))损伤后屈肘功能的恢复是一个关键。如早期神经修复后效果不佳,肌肉移位是唯一的替代方法。Steindler屈肌群移位术是一个较好的方法,最早报道于1919年,1954年由Mayer作过修改。本文作者描述了自1990年至1997年26例手术结果,其中男18例,女8例,右侧15例,左侧11例,平均年龄8岁(3～16岁)。手术适应证:肱骨内上髁屈肌群Lovett分级肌力4级以上,肘关节被动活动好,腕关节屈伸功能正常。因肘关节恢复不平衡而导致的伸肘或前臂旋转受限不是手术禁忌证。手术方法:全麻下作肘关节尺侧切口,

离心收缩训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿屈肘肌群痉挛状态、上肢运动功能及表面肌电图指标的影响

目的探讨离心收缩训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿屈肘肌群痉挛状态、上肢运动功能及表面肌电图指标的影响。方法选取本院2021年1月至2022年9月收治的89例痉挛型偏瘫脑瘫患儿作为研究对象,按照计算机分组法分为两组,对照组(n=44)给予常规康复运动疗法,观察组(n=45)在对照组基础上采用离心收缩训练,对比两组屈肘肌群痉挛状态、上肢运动功能以及表面肌电图指标。结果训练12周后,观察组屈肘肌群痉挛程度低于对照组(P<0.05);观察组Carroll上肢功能评定量表(UEFT)、组块测试(BBT)、改良Barthel指数(MBI)、Peabody运动发育量表-精细运动量表(PDMS-FM)评分均高于对照组(P<0.05);两组肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS)及肌电积分值(iEMG)低于训练前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论离心收缩训练用于痉挛型偏瘫脑瘫患儿中,能够有效调节患儿被动运动状态表面肌电图指标,显著改善其屈肘肌群痉挛状态,提高上肢运动功能,恢复日常生活能力。