康复护理在肘管综合症病人中的应用

通过对46例肘管综合症病人术后进行康复护理,阐述康复护理的最佳时机和方法,针对可能出现的并发症制定护理措施,使功能获得最大限度的恢复。

微创松解手术联合弥可保治疗肘管综合症的效果观察

目的 探究分析对肘管综合症患者采用微创松解手术联合弥可保进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年6月-2013年6月接收治疗的64例肘管综合症患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各32例,对照组患者采取传统手术治疗,观察组患者采取微创松解手术联合弥可保进行治疗,对比两组患者的治疗优良率。结果 观察组患者的治疗优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 对肘管综合症患者采取微创松解手术联合弥可保进行治疗,能够提高治疗优良率,增强治疗效果,可在临床广泛应用推广。

显微手术治疗肘管综合症

显微手术治疗肘管综合症北京市海淀医院（１０００８０）刘新房肘管综合症发病机制是肘部尺神经受周围组织病变卡压，致使神经受损而出现的一系列征候群，笔者工作中收治１９例２０肘，报告如下。临床资料本组男１３例，女６例；年龄３４～６２岁；肘关节陈旧骨折４例，双...

肘管综合症50例术后随访分析

目的 :报告 1985年至 1993年随访到的手术治疗之肘管综合症 5 0例。方法 :均行尺神经松解前置术。结果 :总优良率 80 % ,可 12 % ,差 8%。结论 :对尺神经卡压的病因、治疗方法进行了讨论 ,认为尺神经松解前置术是治疗肘管综合症有效方法 ,提出神经松解后在神经外膜。

微创松解手术配合弥可保治疗肘管综合症

肘管综合征即肘部尺神经卡压综合征，也称迟发性尺神经炎。易被误诊为颈椎病、胸廓出口综合症、腕尺管卡压等，也可与上述疾病并存形成双卡综合征，如不及时诊治，可引起尺神经变性，部分手功能永久性的丧失．而手术治疗是本病有效的治疗手段，作者自2003年3月至2007年6月间对47例肘管综合症的患者进行了手术治疗，其中25例微创松解配合弥可保治疗，效果满意。现总结报告如下。

四例肘管综合症手术失败原因分析

四例肘管综合症手术失败原因分析浙江省龙游县人民医院［３２４４００］洪建军尺神经肘前移置及减压术为治疗肘管综合症的有效方法，如操作不当，常致手术失败。我院１９８５年至１９９４年共收治４例需再次手术的肘管综合症病人，现将其失败原因作一分析。病例资料例１：...

内镜下尺神经原位松解治疗原发性肘管综合症

肘管综合症是指各种原因导致的尺神经受压而出现的以小指指腹麻木不适,尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌肌力弱,手内在肌萎缩为特征的一组疾病。早期的手术治疗是单纯切开减压,1898年提出进行尺神经前置,1957年提出了肘管支持带及其附近的筋膜的概念,1958年在临床上正式提出肘管综合症的命名。肘管综合症的治疗包括原位松解、内上髁切除、尺神经前置等。本科在治疗肘管综合症时常规行尺神经松解+前置。手术以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口,长约8 cm,切开皮肤浅筋膜,显露深筋膜,上下依次松解Struthers弓、臂内侧肌间隔、肘管支持带、弓壮韧带。多篇文献报道简单的切开减压和减压+前置治疗效果相似,但前置并发症更多。内镜下松解有多种技术,如Hoffman技术、Cobb技术等,文献报道疗效不等,但总体满意。本科采用Cobb技术治疗了15例患者,总体效果满意。总体而言切开减压+尺神经前置与内镜下松解治疗原发性肘管综合症总体疗效大致相同,但内镜手术术后7 d即可返回工作岗位,而前置术则需要70 d才能回到工作岗位。具体选用哪种治疗方式应根据患者具体情况来决定。

肘管综合症治疗方法有哪些?

所谓的肘管综合症指代的是在人体尺骨鹰咀与肱骨内上踝部位之间形成的一道深而窄的骨沟,在该骨沟中,人体深筋膜横架于上会形成骨性纤维鞘管,我们通常将其称为尺神经沟,也被称为肘尺管,管内包含有尺神经、静脉等,由于多种因素导致尺神经受到压迫,使得人体出现肌肉萎缩、麻木疼痛病症的现象被称为肘管综合征。

肘管综合征25例手术治疗分析

目的 探讨肘管综合征的手术治疗方法及其效果。方法 采用单纯肘管切开尺神经松解、尺神经前置(包括皮下、深部前置 )治疗肘管综合征。结果 2 5例病人 ,优 2 0例 ,良 3例 ,差 2例。结论 单纯肘管切开尺神经松解。

老年性肘管综合征术后临床疗效的观察

目的:通过老年性肘管综合症临床手术治疗后疗效观察。方法2004年10月~2012年6月共收治29例老年患者都有不同程度的肘管综合征,本组29例患者中,男27例,女2例,年龄55~85岁,平均67岁,患肢以右侧为主,肘部骨性关节炎20例,肘部腱鞘囊肿9例,通过手术把尺神经前置。结果术后随访,患者因腱鞘囊肿引起肘管综合症术后功能恢复良好,而因骨性光节炎引起的肘管综合症术后功能恢复较差。结论通过对骨性关节炎引起的肘管综合症术后疗效较差的观察,建议对肘关综合症早期诊断早期手术治疗早期解除尺神经的压迫。

首饰厂工人肘管综合征发病率调查及职业防护改进

目的探讨首饰厂工人肘管综合征发病率调查及职业防护改进。方法运用整群抽样的方法选取在岗的100名首饰制作工人,调查分析其临床资料。结果工作姿势正确、工作时间≤8 h/d、现工作持续时间在1~10年之间的工人的肘管综合症的发病率2.5%（1/40）、5.1%（2/39）、9.2%（7/76）均明显比工作姿势错误、工作时间〉8 h/d、现工作持续时间在11~42年之间的工人13.3%（8/60）、19.7%（12/61）、41.7%（10/24）低（P〈0.05）,但是年龄和性别对肘管综合症的发病率影响均不大差异无统计学意义（P〉0.05）;2013年肘管综合症发病率12%（6/50）明显比2011年44%（22/50）低差异有统计学意义（P〈0.05）。结论首饰厂工人肘管综合征发病率受工作姿势、每日工作时间、现工作持续时间的直接影响,加用肘关节海绵护垫有效、经济、方便,值得推广。

尺神经、肘管的解剖学观察及临床意义

目的解剖学观察测量成人尺神经、肘管的形态结构，为临床手术治疗肘管综合症提供解剖学基础。方法采用解剖学方法对成人尸体26具（男16具，女10具）解剖观察测量肘管后壁艮度，切开肘管后壁，将尺神经前移，测量其前移的最大距离。结果肘管后壁长度：男性为（2．38±0．43）cm，女性为（2．15±0．38）cm；切开肘管后壁将尺神经前移至肱骨内上髁前方皮下，最大前移的距离：男性为（1，53±0．31）cm，女性为（1，38±0．41）cm。结论临床手术治疗肘管综合症，切开肘管后壁进行时，可切开长度在2．15～2．38cm，肘管内尺神经前移距离在1．38～1．53cm之间，不会产生术后神经张力增加。

肘关节内侧软组织运动损伤

肘关节内侧软组织损伤,是运动员最常见的肘部损伤。常见于投掷、体操、举重及棒球、垒球等项目的运动员。损伤部位涉及肘关节内侧较广泛的区域,包括肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌起始部位损伤、尺侧关节囊损伤、肱骨内上髁炎及肘管综合症(尺神经损伤)等。我们所调查的66名标枪、体操、举重运动员中。

抑制各向同性组织信号的单向编码成像剪影技术在肘部周围神经病变中的应用

目的利用弥散加权神经成像(DW-MRN)及减影后处理技术(SUSHI)来立体显示肘部周围神经,明确病变与神经之间的关系。方法对20名健康志愿者及26例临床诊断为肘关节病变具有周围神经症状的患者,分别行常规肘关节MRI平扫及两次单方向(垂直于神经的AP方向及平行于神经的SI方向)弥散加权神经成像(DW-MRN),将DW-MRN两组原始数据相减生成新序列(DW-MRNSUSHI),并将DW-MRNSUSHI及DWMRNAP原始数据进行MIP重建。分别对两种方法的MIP图像质量进行主观评分,评分内容包括神经是否全程显示及神经信号强度、去噪声效果。结果 DW-MRNSUSHI的MIP重建图像在神经是否全程显示及去噪声效果评分均明显高于DW-MRNAP(均P <0.05)。15例肘管综合征尺神经平均ADC值为(1.55±0.164)×10-3mm2/s,较20例健康自愿者肘部尺神经平均ADC值(1.12±0.087)×10-3 mm2/s升高,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论抑制各向同性组织信号的单向编码成像剪影技术自动去噪声效果良好,能立体地显示肘部周围神经全貌,能直观地显示周围神经形态学改变及有助于术前判断病变与神经间的关系。

尺神经沟肘管尺神经的观测及临床意义

目的 为探讨肘管综合症的发病机制。方法 测量肱骨尺神经沟的深度、肘管直径、尺神经肘管段直径。结果 肱骨尺神经沟深度为0.36mm;上肢肘管平均直径为0.55mm;尺神经肘管段平均直径为0.24mm。结论 尺神经肘管段全部嵌入尺神经沟内,嵌合得越紧,发生肘管综合症的可能性越大。

肢体感觉异常? 做个肌电图

小魏在一家文化传播公司做文案策划,经常使用电脑,最近1周发现左手小拇指和食指麻木、无力,觉得应该是颈椎出问题压迫神经导致的,去医院骨科门诊就医后医生初步考虑为“肘管综合症”,建议先去做个肌电图检查。天气炎热,老张临睡前冲了个凉,头发也没吹干就开着空调呼呼大睡了,结果早上醒来时发现左侧无法抬起,顿时慌了神,猜测自己多半是脑梗了,赶紧去医院神经内科就诊。医生通过体格检查、详细询问病史后,建议他在做头颅检查前先去查一下肌电图。

高频超声在上肢周围神经卡压诊治中的应用

目的探讨高频超声在上肢周围神经卡压诊治中的应用价值。方法分析27例上肢周围神经卡压综合征的高频超声表现。结果27例上肢周围神经卡压综合症均经手术证实，其中肘管综合症20例，腕管综合症7例。肘管综合征超声表现为卡压处神经增粗，内部回声减低及周围组织回声改变。腕管综合征超声表现为豌豆骨水平正中神经（近端）的模断面积和前后径较健侧增大。结论高频超声对上肢周围神经卡压的诊断有重要价值。

巨大电位的表现与再认识

现今关于巨大电位的理论并未完全定论,现有一些文献、以致于有的临床医生、甚至于有的电生理专业人员片面地认为巨大电位是前角损害特有表现。事实并非如此,而巨大电位出现后怎样进行疾病的鉴别诊断才是问题的关键。 临床与电生理资料 本组统计前角损害并出现巨大电位的病种分别为儿麻后遗症、进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症、脊髓空洞症共计47例。神经丛神经干病损及外伤的病种为胸廊出口综合症、肘管综合症。

肘管综合征手术方法的改进

目的介绍尺神经沟加深开大的方法—肘管成形术治疗肘管综合征的经验,并对本方法治疗结果进行评估。方法对28例肘管综合征行自尺神经沟的外侧缘完整剥离骨膜掀向内侧,加深开大尺神经沟后骨蜡止血,骨膜复原,尺神经移回原处。结果术后随访6个月～4年(平均26﹒8个月),术后感觉就有所恢复,2个月感觉恢复正常,手指运动得到改善,术后半年爪形手消失,无一例复发或无恢复。结论肘管综合征通过加深开大尺神经沟有效的解除了尺神经卡压,避免了以往尺神经前移造成的粘连及第2次卡压的出现。

自发性血肿致肘管综合征1例

肘管综合征(cubital tunnel syndrome,GuTS)是常见周围神经卡压性疾病之一,多由肘管变异、关节炎及相关占位性病变引起[1]。临床上很少有报道自发性血肿引起肘管综合征病例。现将我院2018年10月收治的1例自发性血肿致肘管综合征报道如下。1临床资料患者,男,63岁,因“发现右肘部肿物伴右小指疼痛、感觉过敏5天”于2018年10月入院。