非甾体类药预防性治疗肘部外伤术后并发骨化性肌炎

目的探讨非甾体类药预防性治疗肘部外伤术后并发骨化性肌炎的疗效。方法对比研究我院2007年5月～2010年2月肘部外伤术后服用非甾体类药物塞来昔布(63例,药物治疗组)和未服用塞来昔布(75例,对照组)患者临床资料。药物治疗组从术后第1天开始口服塞来昔布,200mg/次,1次/d,应用2周。观察术后6周、3个月、1年碱性磷酸酶(ALP)、肘关节正侧位X线片、肘关节功能恢复情况。结果药物治疗组63例随访12～45个月,术后6周、3个月及1年ALP平均值分别为(65.0±5.3)、(69.1±8.9)、(58.4±12.2)mmol/L;发生骨化性肌炎2例,发生率为3.1%。对照组69例随访12～65个月,术后6周、3个月及1年ALP平均分别为(97.6±29.3)、(73.3±11.1)、(62.5±15.3)mmol/L;发生骨化性肌炎7例(10.1%)。ALP在术后6周有明显统计学差异(P<0.05),术后3个月及1年无明显统计学差异。对照组肘关节骨化性肌炎发生率高于药物治疗组,有统计学差异(P<0.05)。结论肘部外伤术后患者常规应用非甾体类药有利于预防肘关节骨化性肌炎发生。

中药熏洗配合中医手法联合治疗肘部外伤后关节僵硬

目的探讨中药熏洗配合中医手法联合治疗肘部外伤后关节僵硬的临床效果。方法纳入2018年5月—2019年6月进行治疗的77例患者进行研究,依据治疗方案不同分为中医组47例和西医组30例。西医组患者接受西医康复锻炼治疗,中医组患者接受中药熏洗+中医手法治疗。比较2组患者疗程结束后治疗效果以及疼痛评分、肘关节无痛屈曲度、肘关节功能性评分检测结果。结果中医组患者疗程结束后治疗总有效率高于西医组,差异显著(P <0.05);中医组患者疗程结束后VAS评分低于西医组,肘关节无痛屈曲度及肘关节功能性评分均高于西医组,差异显著(P <0.05)。结论中药熏洗配合中医手法联合治疗肘部外伤后关节僵硬疗效显著,值得临床推荐。

外伤致正中神经肘关节内卡压1例

1 病例报告患者男,12岁。因右肘部外伤于当地医院诊断为右肱骨内髁骨折并肘关节后脱位,即在全麻下行手法复位石膏托固定。摄片复查,骨折及关节脱位复位良好。但全麻清醒后患儿自觉右手桡侧3个半手指掌面麻木,握拳无力,未予处理。3周后拆除石膏固定,行关节功能锻炼。伤后1个月右手感觉运动障碍仍未恢复,并且右肘伸屈功能障碍,于1996—11—05来我院求治。入院后专科检查,右肘屈曲80°位畸形,不能伸屈,右手大鱼际肌萎缩。

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％，肘关节骨折的30％，其中约一半为肱骨髁间骨折，是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折。在流行病学上发病集中在两个人群：12—19岁的青年男性，往往由高能量损伤引起。80岁以上的老年女性，低能量损伤即可造成此类骨折。此类骨折治疗的目的是通过治疗干预，获得无痛、功能满意的肘关节。

彩超诊断肱动脉假性动脉瘤1例

患者，女性，35岁。右肘部外伤1个月，偶觉右上臂及右肘部疼痛，局部肿胀，未在意，近日疼痛加剧，遂来院就诊。体格检查：一般状态佳，血压正常。右上臂靠近肘部处可触及鹅卵大小肿物，有搏动感，无活动度。应用SequoiA512彩色多普勒诊断仪，探头频率7．5MHnz及3．5MHz进行扫查。

可吸收棒治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤，是肘部外伤中较为常见的关节内骨折。治疗不当，将会影响肘关节的功能。2004年7月至2007年7月，本院对33例成人MasonⅡ型桡骨小头骨折进行了治疗，经回顾和随访，发现用可吸收棒治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折，均取得满意的疗效。现报告如下：

肘管综合征

Feindel和Stratford(1958)首先提出“肘管综合征”(Cubital Tunnel Syndrome)这一术语。是指尺神经在肘部尺神经沟处受压而产生的神经损伤症状。肘管解剖特点肘管是尺侧腕屈肌肱骨头和尺骨鹰咀头之间的纤维性筋膜鞘和肱骨髁后沟(又称尺神经沟)形成的骨性纤维性鞘管。前界是内上髁,外侧界为尺肱韧带。

中医手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，也是儿童最常见的骨折，多见于3—12岁，尤好发于5—8岁儿童。肱骨髁上部是松质骨与密质骨交界处，前面有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅为极薄的一层骨片，加之又是肱骨自圆柱形转变为三棱形的形状改变部位，为应力上的弱点，再则儿童时期肘部前关节囊及侧副韧带相对较坚固，故儿童肘部外伤不易发生脱位，而多易造成骨折。损伤后骨折移位、

肘髌骨并骨折一例报告

患者男,53岁,跌伤左肘部伴疾痛、肿胀、活动受限两小时。检查:左肘部明显肿胀,触疼,活动障碍,小指血运、活动好,感觉正常。患者自30年前发现左肘较对侧增大,尤以背侧为著。于3年前因左肘部外伤致局部疼痛,保守治疗及休息2个月,后疼痛及肿胀消失。

同侧肢体肘管综合征伴尺神经管综合征1例

1 病例报告患者,男,59岁。因右环指及小指无力.伴麻木1个月来我院就诊。查体:右环指及小指掌指关节过伸,指间关节屈曲,呈爪状指畸形。尺侧1个半手指皮肤感觉减退,尺神经沟处尺神经叩击征阳性,触诊略变硬。

由大骨节病引起的肘管综合征10例分析

肘管综合征多见于肘部骨折外伤后,大骨节病引起者少见。我院处于大骨节病流行区,自1990年以来共收治由大骨节病引起的肘管综合征10例,主要采取尺神经前移术治疗,取得了良好疗效。现报告如下。1 临床资料本组男8例,女2例,年龄43～65岁,病程1～5年。病人均生长于大骨节病流行区内,并有全身骨关节退行性改变多年。体力劳动者7例。全部为单侧,右侧7侧,左侧3例。主要症状及体征包括:①尺神经支配区疼痛,感觉障碍,本组10例。②手指笨拙,手内在肌无力、萎缩,夹纸试验阳性。本组9例;③肘部 Tinel 征阳性和(或)屈肘试验阳性,8例。④电生理检查共做8例,均呈尺神经部分失神经改变,传导速度减慢,体感诱发电位(SEP)丧失4例。⑤X线检查均有肘关节退行性改变,7例存在肘关节内游离体。参照 Mac Kin-

肱骨髁间骨折的治疗进展

肘关节骨折约占成人全身骨折的7％，其中约30％累及肱骨下端，96％的肱骨下端骨折累及到关节面，为肱骨髁间骨折。肱骨髁间骨折是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折。在青年患者中，髁间骨折往往由高能量损伤引起，老年患者低能量损伤即可造成此类骨折。肱骨髁间骨折治疗难度大，预后欠佳，针对不同的骨折类型，如何选择最为合适的方法尚存在争论。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟缓性过敏休克1例

1临床案例 患者男，39岁，建筑工人。因肘部外伤后来院就诊。PE：一般情况好，左侧肘部皮肤缺损4cm×4cm，表面有脓性分泌物，伤口上方红肿，按压有脓性分泌物，下臂红肿致腕部。以往健康。无药物过敏史。诊断为肘部外伤并感染。