肛周及直肠周围软组织炎彩色超声检查的临床意义

肛周或直肠周围软组织炎也称肛周及直肠周围脓肿,是很常见的炎症之一,发病急,患者疼痛不安,非常痛苦。有经验临床医师通过直肠指检一般可以确诊,但对病灶的具体情况并不了解,而采用彩色多普勒超声检查能更直观地观察并了解病灶的形态、血流情况,累及范围,脓肿成熟度及是否形成瘘管等病况,能更好地协助临床医师准确的判断脓肿的引流时间,确定最佳的手术时间及手术方案。

肛门直肠周围脓肿的根治性手术

肛门直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）是临床常见多发病，尤以男性多见［１］，根据笔者医院１９８９年以来的９８２例病人统计，男女发病比例为７．２∶１。以往常见的治疗方法是切开脓肿排脓，但其中８０％将形成肛瘘，为病人增加了第２次手术的痛苦和负担。近年来许多学者...

直肠恶性肿瘤并发肛周坏死性筋膜炎患者1例

背景临床报道多因素可致肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF),但直肠恶性肿瘤作为一种极其罕见的诱发因素往往容易被外科医师所忽视,通过本文案例以期为此类复杂性疾病提供临床诊治经验.病例简介老年男性患者因“右侧肛旁肿痛伴发热3 d”入院,行相关检查后诊断为:(1)PNF;(2)直肠肿物;(3)肛周脓肿,行清创术后确诊肿物为直肠腺癌,根据患者病情予再次清创干预及抗生素调整,后续行结肠造口术及肠癌根治术,随访3 mo患者恢复良好.结论通过此例患者的诊疗经过,临床应高度重视PNF的发病因素,避免因漏诊误诊而延误病情.对于直肠恶性肿瘤伴PNF患者,早期诊断十分重要,确诊后仍建议优先治疗处于急症期的PNF,再对直肠恶性肿瘤进行综合治疗,这对于患者预后具有重要意义.

肛周坏死性筋膜炎

肛周疾病一般都比较难受且难于启齿,如痔、裂、瘘、肛周脓肿等,其中有些如脓肿、崁顿痔等更是“要命”的疼。肛周坏死性筋膜炎是一种发生于肛周会阴部腹股沟和生殖器软组织的坏死性感染。其感染主要侵犯筋膜,但无肌坏死。由于肛门直肠的特殊结构和解剖关系,组织疏松,自然腔隙较多,是坏死性筋膜炎常见的发病部位。其发病多继发于肛周、会阴部各种感染,严重的可波及阴囊、阴茎、腹股沟、腹壁及下肢等部位。有文献报道其占整个坏死性筋膜炎的比例高达21%。

肛管直肠周围脓肿磁共振成像诊断

肛管直肠周围脓肿（肛周脓肿）为肛管和直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。国内将肛周脓肿一般分为肛提肌下脓肿（低位）及肛提肌上脓肿（高位）［1］，确定脓肿的位置非常重要，它已成为深部肛周脓肿治疗成败的关键［2，3］。目前肛周脓肿的术前诊断与评估主要依据肛门指诊。然而，肛门指诊不仅难确定病变涉及的范围，而且深部肛周脓肿发现率低，超声在评价肛周脓肿中的作用在不断发展，然而也存在着某些不足之处［4］；磁共振成像（MRI）检查因其能清晰显示肛周脓肿并描述肛门括约肌复合体而逐渐成为深部肛周脓肿术前诊断的金标准［5］。

直肠肛管周围脓肿42例手术治疗体会

文章通过对肛管的组织解剖结构和直肠肛管周围脓肿的发病原因的分析,提出了采用脓肿切开引流加挂线法治疗直肠肛管脓肿的手术治疗方法。并采用此法治疗患者42例取得满意效果。文章还进一步讨论了直肠肛管周围脓肿的单纯切开引流法;脓肿切开引流加内外口间组织切断法;脓肿切开引流加挂线法等三种术式的优缺点。作者认为:采用脓肿切开引流加挂线法治疗直肠肛管周围脓肿具有手术操作简单快捷,出血少,对脓肿的一期治愈,预防其形成肛瘘有显著疗效。

辨证治疗肛门直肠周围脓肿的体会

肛门直肠周围脓肿,属于祖国医学“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”等范畴。现代医学统称肛门痈。是肛肠疾病中常见病之一。肛瘘的形成多由肛周脓肿演变而来,目前有效疗法仍以手术为主。但脓肿早期先服药,若辨证得法,可免刀针之苦。中医内服法及外用熏洗法,治疗肛肠疾病,也是祖国医学宝贵遗产之一。我们根据祖国医学理论辨证施治,收到满意效果。

肛门直肠周围脓肿防瘘一次性根治术71例小结

肛门直肠周围脓肿防瘘一次性根治术７１例小结武警宁夏总队医院肛肠科宋锡珍，胡英峰，李得忠１９８９年７月～１９９３年底，我科收治肛门直肠周围脓肿７６例，采用一次性防瘘根治术，取得了满意效果，现将资料完整的７１例小结如下。１临床资料本组７１例，男５６例，女...

肛门直肠周围脓肿76例诊治体会

肛门直肠周围脓肿是一种常见的肛周疾病,占肛肠疾病的34％。我院自1986年5月～1996年12月共收治肛门直肠周围脓肿患者76例,在病程进展不同阶段,以中西医结合、采用不同的治疗方法,均获得满意效果,现报告如下。

中西药内外治疗肛门直肠周围脓肿26例疗效观察

肛门直肠周围脓肿顾名思义脓肿发生在肛门直肠的周围，它容易发生与肛周皮肤较薄、皮下组织丰富，结缔组织疏松，具有丰富的汗腺、皮脂腺及毛囊的部位，并与直肠下端齿线下方有许多肛窦等特点有关。为探索对肛门直肠周同脓肿，尽量减少手术治疗，我院采用中西结合用药、内外兼治的方法治疗肛门直肠周围脓肿，取得良好疗效，现报告如下：

肛周直肠周围脓肿根治术116例分析

肛周直肠周围脓肿手术治疗,以往多采用脓肿单纯切开引流术。因术后脓肿易复发或形成肛瘘,病人需承受两次手术之苦。近年来,我院采用Ⅰ期肛周脓肿根治术116例,效果满意。总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男87例,女29例。年龄16～52岁,平均34岁。其中,低位肌间脓肿61例,坐骨直肠窝脓肿23例,肛门后间隙脓肿12例,骨盆直肠间隙脓肿3例,高位肌间脓肿8例,直肠后间隙脓肿3例,直肠粘膜下脓肿6例。