肛周急性坏死性筋膜炎的诊疗体会

肛周急性坏死性筋膜炎,是一种临床少见的严重软组织感染,其主要病理特点是肛周及会阴部皮肤及皮下筋膜组织广泛迅速坏死而不侵犯肌肉组织,由于常常合并中毒性休克而显得越发凶险。此病往往发病急、病情进展迅速,病变范围大,并且预后不好,诊治不及时,很容易死于败血症或毒血症。现将我院2013年1月至2015年12月收治的9例肛周急性坏死性筋膜炎患者的诊疗体会报道如下。

肛周急性坏死性筋膜炎的治疗策略

目的:探究肛周急性坏死性筋膜炎(PNF)的治疗策略。方法:2008年12月收治PNF患者27例,根据患者具体病情采取手术和药物方法进行治疗,治疗结束后观察疗效。结果:27例患者中治愈26例,放弃治疗1例,治愈率为96.30%。患者住院时间35~76 d,平均(52.6±4.8)d。患者出院6个月后,经随访调查无复发。结论:PNF发病较急、病情发展迅速,采取合理有效的方法为患者进行治疗,对于提高治愈率、改善患者预后具有重要意义。

肛周急性坏死性筋膜炎18例临床分析

目的分析肛周急性坏死性筋膜炎的临床特点、检查、治疗方法及转归等。方法回顾性分析肛周急性坏死性筋膜炎18例临床资料,通过手术和药物治疗后,观察患者转归情况。结果 18例中男15例,女3例,有基础疾病者15例。所有患者白细胞均明显升高,最高的达26.38×109∕L。18例患者均给予手术治疗,术后给予抗生素、治疗原发疾病、营养支持和中药治疗等。18例中放弃治疗2例,治愈16例。16例患者平均住院时间为56d,随访6个月无复发。结论肛周急性坏死性筋膜炎发展迅速,进展快,病死率高,应早期诊断,早期手术,合理应用抗生素,加强营养支持等全身综合性治疗,可获良效。

肛周急性坏死性筋膜炎诊治成功1例

1临床资料 患者男性,50岁,因＂肛周脓肿术后肛周肿痛10 d＂入院。患者入院前10 d因肛旁肿痛至的当地医院就诊,诊断为＂肛周脓肿＂,予切开排脓手术及静脉输液抗感染治疗（具体不详）,术后肛旁红肿疼痛未见明显缓解,且红肿范围向睾丸前侧延伸,疼痛加剧,坐卧不适,患者为求进一步治疗来我院就诊,拟诊为＂肛周坏死性筋膜炎＂收住入院。患者既往有糖尿病史,未予系统治疗,无外伤史。查体为T：36.8℃,

综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的效果分析

目的:探讨并分析用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的效果。方法:选择广元市中医医院2016年1月至2019年12月收治的8例肛周急性坏死性筋膜炎患者作为研究对象。在这些患者入院后,对其均进行综合治疗(包括药物治疗和手术治疗),然后观察其临床疗效及住院的时间。结果:治疗后,这8例患者病情的治愈率为87.5%,其治疗的总有效率为100%。这8例患者住院的时间为8~88 d,平均住院时间为27 d。结论:用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的效果显著,能有效地缓解患者的病情。

中西医结合治疗肛周急性坏死性筋膜炎1例

肛周急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染性疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,本病发病急骤,发展迅速,患者常死于感染性休克或其他并发症,病死率达36%-45%。我科采用中西医结合的方法治疗该病1例，疗效显著，现报告如下。

肛周急性坏死性筋膜炎6例诊疗体会

肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotizing fasciitis,PNF）是一种少见、进展迅速、以广泛肛周和会阴三角区皮下组织和筋膜坏死、产生气体为特征的爆发性软组织感染性疾病,常伴有严重的全身中毒症状。其发病机制尚无确切定论,大多数情况下为需氧菌和厌氧菌混合感染。

中西医结合治疗肛周急性坏死性筋膜炎的经验体会

目的:探讨采用综合疗法治疗肛周急性坏死性筋膜炎的临床疗效。方法:2012年1月-2013年1月收治肛周急性坏死性筋膜炎患者26例,采用切开引流、抗感染、高压氧、中药汤剂及营养支持综合疗法治疗。结果:治愈25例,治愈率96.1%,1例因经济原因放弃治疗(自动出院时,病情得到有效控制),无一例死亡。结论:对于肛周急性坏死性筋膜炎,多种治疗方法联合应用,是可靠的治疗方法,可有效减低该病的死亡率。

乙型肝炎肝硬化并肛周急性坏死性筋膜炎1例

患者，男，62岁，农民。既往乙型肝炎病史近20年，肝硬化病史5年。腹胀、乏力、纳差反复发作，1个月前病情加重，在地方医院对症治疗效果不佳。入院前3天无诱因出现肛周疼痛、肛门处渗血，阴囊肿大，进行性加重，伴有排大便困难、发热、心慌、胸闷及全身散在性暗红色斑点。

中医外治法治疗肛周坏死性筋膜炎术后研究进展

肛周坏死性筋膜炎是一种由于细菌感染引起的急性软组织感染性疾病。目前,彻底的清创术后,因筋膜间隙残留炎症及大面积的开放性伤口,致使患者术后易感染、伤口愈合时间长、恢复期生活质量低、预后欠佳。在解决术后伤口疼痛、创面愈合缓慢等问题上,中医外治法有其明显的优势性及有效性。现从肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的3个阶段,探讨中药熏洗坐浴、中药外敷、针灸对创面愈合的积极作用,以期为今后临床诊疗提供建议及参考。

磺胺嘧啶银乳膏联合莫匹罗星软膏治疗肛周坏死性筋膜炎的效果观察

目的研究磺胺嘧啶银乳膏联合莫匹罗星软膏治疗肛周坏死性筋膜炎的效果。方法选取2019年7月~2023年7月治疗的肛周坏死性筋膜炎患者140例,按照随机数字法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用常规治疗,观察组采用磺胺嘧啶银乳膏联合莫匹罗星软膏治疗。对两组患者的炎症因子、疼痛程度、创面愈合率和临床疗效进行比较。结果观察组的总有效率、创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组的炎症因子水平、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银乳膏联合莫匹罗星软膏治疗肛周坏死性筋膜炎有助于提高临床效果,降低炎症因子水平,缓解患者的临床症状,提高患者的创面治愈率。

刘佃温教授运用“消、托、补”三法治疗肛周坏死性筋膜炎经验

肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同感染引起的,以肛周和会阴三角区筋膜进行性坏死为特征的重症感染性疾病,常因脓毒血症及多器官功能衰竭而死亡,病死率20%~30%。易与肛周脓肿混淆造成误诊误治。刘佃温教授对肛周坏死性筋膜炎的诊疗经验丰富,基于传统的“消、托、补”的理论,在肛周坏死性筋膜炎论治中,疾病早期采用“内消”及“外消”法祛邪以消病源;中期采用“补托”以补气托邪、“透托”以达邪透表;晚期采用补发以扶正补阴。

中西医结合治疗糖尿病合并肛周坏死性筋膜炎验案1则

患者男性,47岁,因“会阴部肿痛伴发热2天”于2020年8月21日入院。患者2天前饮酒后始出现会阴部肿痛,为持续性胀痛,伴有尿频、尿痛,发热,最高体温40℃,伴有寒战,自服退烧药后体温降至正常,随后又上升。今日患者会阴肿胀较前加重,伴随下腹胀痛,头晕、乏力,遂来我院急诊,体温39℃,考虑“会阴部感染、2型糖尿病”,为进一步治疗而收入院。查体:体温39.5℃,心率95次/分,血压130/87mmHg,神志清,急性病容,会阴部肿胀明显,按压患处皮肤有捻发感,局部可及波动感,中线处皮肤呈红紫,睾丸、附睾无肿大,无触痛。舌红、苔黄腻,脉弦数有力。实验室指标:随机血糖19.2mmol/L,空腹血糖13.65mmol/L,白细胞26.6×10^(9)/L,中性粒细胞比例91.3%,超敏C反应蛋白256.6mg/L,尿常规:葡萄糖++,酮体+,全腹CT提示阴囊会阴部软组织肿胀积气。

肛周坏死性筋膜炎早期诊断的研究进展

肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种罕见且进展迅速的感染性疾病,主要侵袭皮肤、皮下组织及深浅筋膜。虽然PNF的发病率不高,但其病情进展迅速,病死率高,对患者健康构成严重威胁。PNF一旦确诊,应立即进行手术,并积极给予术后抗生素抗感染治疗。若延迟手术治疗,会对患者预后产生较为严重的负面影响。因此,PNF的早期诊断非常重要。由于PNF缺乏特定的临床症状及体征,准确、及时地诊断该病存在一定困难。本文对PNF的病因学、临床表现、实验室及影像学检查进行综述,为提高临床医生对PNF的早期诊断能力提供参考。

基于郑雪平“横行阻断理论”治疗肛周坏死性筋膜炎

郑雪平教授认为肛周坏死性筋膜炎的预后与及时救治、患者体质、手术方式、基础疾病密切相关。经过长期的临床观察与实践,郑教授独创“横行阻断挂线引流术”,并结合现代医学治疗方法,形成了一套“横行阻断理论”。从病因病机及疾病发病特点,总结出了一套中西医结合治疗坏死性筋膜炎的经验和理论,中医临证常以“清热解毒、散瘀消肿;养阴清热、扶正托毒生肌”为治法,对本病疗效显著。

肛周会阴部坏死性筋膜炎中西医治疗研究

肛周会阴部坏死性筋膜炎是由细菌引起的急性坏死性感染疾病,在发病早期不易被诊断。通过相关检查可及时诊断该疾病。目前,肛周坏死性筋膜炎一经确诊,则需要进行手术治疗。针对炎症感染部位的不同选择不同的治疗方式,西医通过手术清创、引流等方式清除炎症感染灶,来促进疾病恢复。中医上通过内外合治来促进疾病愈合。中西医治疗可以对出现的疼痛、手术伤口等进行有效管理。文章通过介绍不同的中西医治疗方式,阐述当前肛周会阴部坏死性筋膜炎的治疗现状。Perianal perineal necrotizing fasciitis is an acute necrotizing infection caused by bacteria that is not easily diagnosed in the early stages of the disease. The disease can be diagnosed in a timely manner with relevant tests. Currently, once perianal necrotizing fasciitis is diagnosed, surgery is required. Different treatment methods are selected according to the different sites of inflammation and infection, and Western medicine removes the inflammation and infection foci through surgical debridement and drainage to promote the recovery of the disease. In traditional Chinese medicine, disease healing is promoted through internal and external treatment. TCM treatment can effectively manage the pain, surgical wounds, etc. This article introduces different treatment methods of traditional Chinese and Western medicine to illustrate the current treatment status of perianal perineal necrotizing fasciitis.

中西医结合诊治肛周坏死性筋膜炎经验浅谈

肛周坏死性筋膜炎(PNF)是肛肠外科的难诊难治疾病之一。目前,西医治疗PNF以手术清创与控制感染为主,临床具有一定的局限性,中医在调和气血阴阳与术后促愈方面具有独特优势。中西医结合治疗可取长补短、相辅相成,达到内外同治、标本兼治的目的。该文总结运用中西医结合诊治PNF的临床经验,即“四注重”治疗原则——注重中西医结合、注重整体与局部、注重内外同治、注重术后换药,以期为今后临床应用提供参考。

肛周坏死性筋膜炎专家共识临床应用之思考

本文采用病例报道方式,通过治疗1例坏死性筋膜炎患者发现专家共识尚需完善之处,以冀为完善专家共识中坏死性筋膜炎的诊疗方案提供思路和参考。