可吸收止血绫用于肛周术后创面的临床观察

目的观察可吸收止血绫防治肛肠科开放性手术术后创面出血的效果。方法将230例接受肛肠疾病手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于手术创面经结扎止血及电凝止血后,根据手术创面大小剪取相应大小的可吸收止血绫覆盖并使之完全贴附切口创面,轻压2~3 min后再用无菌纱布塔式填塞肛门,丁字带加压包扎;对照组于手术创面经结扎止血及电凝止血后根据手术创面大小剪取相应大小的凡士林纱布填塞切口创面,轻压2~3 min后再用无菌纱布塔式填塞肛门,丁字带加压包扎;比较2组术后创面出血症状、出血量及出血时间、创面有无过敏及创面完全愈合时间。结果治疗组术后创面出血症状减轻、出血量减少、出血时间缩短,止血效果确切,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组创面完全愈合时间及术后创面过敏情况无明显差异（P均〉0.05）。结论可吸收止血绫具有良好手术创面止血作用,能有效减轻肛周术后创面的出血症状,减少出血量,缩短出血时间,短期应用止血效果快速、可靠,对人体无任何不良反应,不影响切口愈合,使用安全、便捷,有较好的实际临床意义。

基于网络药理学探讨熏洗方治疗肛周脓肿术后创面愈合的作用机制

目的:应用网络药理学研究熏洗方医治肛周脓肿术后创面愈合的物质基础及其可能的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)寻找熏洗方的主要活性成分及其药物靶点,通过基因数据库(Gene Cards)挑选相应的疾病靶点。将熏洗方的药物靶点与疾病靶点相匹配,所得交集靶点导入String数据库后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape 3.9.1插件计算节点信息,经拓扑分析筛选出关键靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建可视化“熏洗方组成-主要活性成分-共同靶点-疾病”网络并进行分析。基于Metascape数据库对靶点进行基因生物过程分析和通路富集分析。结果:熏洗方的潜在活性药物成分有286个,包括槲皮素、芹黄素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素等。药物与疾病的交集靶点有164个,治疗肛周脓肿术后创面愈合的关键靶点为肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)1、RELA癌基因(RELA ProtoOncogene,RELA)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、雌激素受体(Estrogen Receptor,ESR)1等。主要发挥作用的信号通路为癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、MAPK信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End-Products-Receptor Advanced Glycation End Products,AGE-RAGE)信号通路、雌激素信号通路等。分子对接结果表明活性成分木犀草素与关键靶点AKT1的对接结合能最低,亲和力最好。结论:熏洗方通过多途径、多靶点促进肛周脓肿术后创面愈合。PI3K-Akt信号通路、MAPK-细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal Regulated Kinase,Erk)信号通路和雌激素信号通路可能为熏洗方治疗肛周脓肿术后创面愈合的关键通路。

紫草油与康复新液治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的观察紫草油及康复新液用于肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法将收集到60例符合纳入标准的患者随机分为两组,即以紫草油为试验组治疗患者30例,以康复新液为对照组治疗患者30例,分别在术后第1、7、14、21天记录创面肉芽、创面长度、创面宽度、最后的愈合时间、腐物脱落时间,综合观察两组疗效。结果在创面愈合时间及总疗效方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),即试验组与对照组疗效相当。在促进创面肉芽生长方面,试验组优于对照组,而在创面愈合的早期康复新液在促进腐败组织脱落方面作用显著。结论临床观察两组均未发现任何毒副作用及不良反应,说明两组药物安全可靠。紫草油及康复新液在促肛周脓肿术后创面愈合疗效确切,且各有其特点,临床中可根据患者具体情况选用适宜的药物。