一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及肛门功能的影响分析

目的 探究一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及肛门功能的影响.方法 选取肛周脓肿患者104例,随机分为研究组与对照组,对照组采用传统分期治疗,研究组采用一次性根治术进行治疗.对两组患者治疗后的肛周疼痛程度和肛门功能情况进行对比.结果 研究组患者肛周疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),肛门功能正常比例显著多于对照组(P<0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术可提高临床治疗效果、减轻肛周疼痛及有效促进了肛周脓肿患者手术后肛门功能的恢复,具有重要的临床价值,应当在以后的临床治疗中广泛应用.

祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清CRP、ACTA水平的影响

目的观察祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平的影响。方法将90例肛周脓肿术后患者随机分为2组,观察组45例,对照组45例。对照组给予常规抗感染+水凝胶敷料治疗,观察组在对照组治疗基础上加服祛毒生肌汤治疗。治疗10 d后,对比2组创面愈合状况(创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、创面缩小率)、主要临床指标(伤口分泌物、肉芽形态、疼痛、红肿)变化情况、血清CRP、ACTA水平变化情况以及术后并发症的发生情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为93. 3%,明显高于对照组的77. 8%(P <0. 05);观察组治疗后创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、分泌物评分、肉芽形态评分、疼痛评分及红肿评分均显著低于对照组(P均<0. 05),创面缩小率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后CRP和ACTA水平均明显降低(P均<0. 05),且观察组治疗后CRP和ACTA水平均显著低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后并发症发生率为8. 9%,显著低于对照组的31. 1%(P <0. 05)。结论祛毒生肌汤联合水凝胶敷料能够显著缩短肛周脓肿术后患者的创面愈合时间,减轻肛周疼痛症状和炎症反应,减少创面分泌物渗出,促进创面愈合,疗效确切。

一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响研究

目的探讨一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响。方法 124例肛周脓肿患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各62例。对照组采用单纯切开引流术,研究组采用一次性肛周脓肿根治术。术后2 d观察两组患者肛周疼痛程度,术后6个月对比两组生活质量评分,分析一次性肛周脓肿根治术对患者肛周疼痛及生活质量的影响。结果术后2 d,研究组患者肛周疼痛程度远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组生活质量评分为(8.34±1.09)分,远高于对照组的(6.18±0.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性肛周脓肿根治术对减轻肛周脓肿患者肛周疼痛、提高患者生活质量有重要意义。

中药熏洗坐浴、耳穴埋籽联合红光照射对混合痔术后肛周疼痛、创面愈合的影响及机制初探

目的:观察中药熏洗坐浴、耳穴埋籽联合红光照射治疗混合痔术后患者的效果。方法:选取2018年3月-2020年3月就诊于江苏省南通市海安市中医院的200例混合痔术后患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各100例。对照组患者术后给予高锰酸钾溶液坐浴,并给予红光照射;观察组患者在红光照射基础上给予中药熏洗坐浴与耳穴埋籽协同治疗,连续治疗7 d。比较患者术后创面痛感、创面愈合时间、术后7 d愈合率、术后并发症、生活质量变化,检测血清中创面愈合相关因子[碱性成纤维生长因子(basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平。结果:经治疗后,两组患者的术后疼痛有所减轻,术后3 d、术后7 d组间比较,以观察组患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后的创面愈合更好,创面愈合更快,术后7 d创面愈合率与对照组相比显著升高(P<0.05);观察组、对照组的术后并发症发生率比较,观察组术后并发症更少(P<0.05);术后3个月,观察组患者的生活质量综合评定问卷(Generic Quality Of Life Inventory-74,GQOLI-74)评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后7 d血清中bFGF水平显著高于对照组,IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴、耳穴埋籽联合红光照射利于减轻混合痔术后患者的创面痛感,促进创面愈合,减少术后并发症的发生,显著提高生活质量,其起效可能与调控血清中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平以促进血管新生、减轻炎症损伤有关。

局部热敷疗法对行PPH术患者肛周疼痛的效果观察

目的分析局部热敷疗法对行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后患者肛周疼痛的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月在我院行单纯PPH手术治疗的患者82例随机分为2组,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组予高锰酸钾溶液局部热敷。比较2组患者术后7 d、15 d、30 d肛周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及随访2个月内吻合口出血、感染发生情况。结果随着时间的延长,2组患者术后肛周疼痛VAS评分下降,术后7 d、15 d、30 d时,观察组患者肛周疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2个月,观察组吻合口感染率低于对照组(P<0.05);2组患者吻合口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部热敷疗法可改善PPH术后患者肛周疼痛,预防术后吻合口感染。

加味调气饮联合止痛灌肠汤对功能性肛周疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的:观察加味调气饮联合止痛灌肠汤对功能性肛门直肠疼痛(FAP)患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:将FAP患者78例按照随机数字表法分为两组各39例,对照组予止痛灌肠汤治疗,治疗组在对照组基础上联合加味调气饮治疗,疗程2周。观察两组的临床疗效、证候积分、疼痛VAS评分、SF-36生存质量评分及不良反应。结果:治疗组总有效率97.44%,高于对照组76.92%(P﹤0.05);治疗后治疗组证候积分和VAS评分均低于对照组(P﹤0.05),生活质量SF-36评分高于对照组(P﹤0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P﹥0.05)。结论:加味调气饮联合止痛灌肠汤能够显著改善FAP患者临床症状和疼痛程度,提高患者生活质量。

中药熏洗坐浴治疗混合痔术后肛周疼痛30例临床研究

目的对中药熏洗坐浴治疗混合痔术后肛周疼痛进行临床研究。方法混合痔术后患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组应用中药熏洗坐浴,早、晚各一次;对照组应用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,早、晚各一次。7天为一疗程,治疗期间均给予左氧氟沙星100ml、奥硝唑注射液250ml静脉滴注,连续5日,生肌玉红膏纱条换药,每日1次,至痊愈,进行疗效评价。结果治疗组有效25例,无效5例,有效率83. 33%;对照组有效17例,无效13例,有效率56. 67%。治疗组术后第3、6天疼痛积分(VAS评分)比较,治疗组术后第3天(5. 12±1. 24),术后第6天(2. 03±0. 51),对照组术后第3天(7. 32±1. 26),术后第6天(3. 98±0. 87),分别对组内及组间进行比较,经χ2检验,均P <0. 05,治疗组疼痛消失时间(146. 5±23. 8) h,比对照组(164. 8±22. 4) h短(P <0. 01)。结论中药熏洗治疗混合痔术后肛周疼痛疗效显著,优于高锰酸钾。

直线红外偏振光照射联合中药熏洗治疗对减轻肛周脓肿患者术后疼痛和促进伤口愈合的作用

目的:研究直线红外偏振光照射联合中药熏洗治疗对肛周脓肿术后患者减轻疼痛和促进伤口愈合的作用。方法:择取在本院经手术治疗的肛周脓肿患者86例作为研究对象,入院时间为2020年1月至2020年12月。随机数字表分为研究组和对照组,每组患者43例。研究组术后予以直线红外偏振光照射联合中药熏洗治疗,对照组予以直线红外偏振光照射治疗。对两组临床疗效、切口愈合情况及疼痛评分予以对比分析。结果:两组临床疗效经对比,结果研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组甲级愈合率经对比,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组丙级愈合率经对比,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分经对比,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿术后采取直线红外偏振光照射联合中药熏洗治疗,可有效减轻患者疼痛,促进伤口愈合。

三间隙引流术与传统切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

目的:探讨三间隙引流术(TCC)治疗肛周脓肿(PA)效果及对患者术后疼痛、肛门功能和生活质量的影响。方法:选取116例PA患者为研究对象,按手术方法不同分为切开引流(ID)组和TCC组,每组各58例。分别采用传统切开引流和三间隙引流进行治疗。比较两组围术期指标、术后疼痛、肛门功能、术后脓肿复发率、肛瘘发生率及生活质量。结果:TCC组首次排便时间、创面愈合时间和住院时间均低于ID组(P<0.05);术后1、3及7 d,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均降低,且TCC组均低于ID组(P<0.05);术后1、3及6个月,两组wexner失禁评分均降低,且TCC组均低于ID组(P<0.05);TCC组和ID组术后PA复发率分别为10.34%和25.86%,肛瘘发生率分别为5.17%和17.24%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,TCC组Spitezr量表日常生活、健康感觉及精神状态评分均高于ID组(P<0.05);两组活动能力和社会支持评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCC治疗PA有利于降低术后复发率和肛瘘发生率,减轻术后疼痛,保护肛门功能,改善患者生活质量,较传统切开引流具有明显优势。

吻合器痔上黏膜环切术对环状混合痔患者肛周疼痛及生活质量的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔患者术后肛周疼痛程度及生活质量的影响。方法选取环状混合痔患者168例,依据手术方案的不同将其分为两组,每组84例。观察组施行吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组施行外剥内扎术。术后随访12周,观察两组术后肛周疼痛程度及并发症,比较手术前后两组患者的生活质量(GQOL-74)。结果术后,观察组患者肛周疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(11.90%)低于对照组(35.71%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GQOL-74各维度评分较术前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔,可有效缓解患者术后肛周疼痛程度,减少并发症,改善生活质量。

吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔患者术后肛周疼痛程度及生活质量的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔患者术后肛周疼痛程度及生活质量的影响。方法选取环状混合痔患者84例,依据手术方案分为两组,每组42例。观察组施行吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组施行外剥内扎术。术后随访3个月,观察两组术后肛周疼痛程度及并发症,比较手术前后两组生活质量(GQOL-74)。结果术后,观察组肛周疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率11.90%(5/42)低于对照组35.71%(15/42),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组GQOL-74各维度评分较术前改善,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔,可有效缓解患者术后肛周疼痛程度,减少并发症,改善生活质量。

中药熏洗结合综合护理在肛周脓肿术后疼痛的疗效观察

目的中药洗剂(院内自制剂)坐浴结合综合护理对肛周脓肿术后疼痛的疗效观察。方法选取肛周脓肿术后患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。治疗组采用中药洗剂熏洗及综合护理方案,对照组采用高锰酸钾熏洗及常规护理方案,对2组术后治愈情况及疼痛评分进行对照分析。结果术后疼痛评分治疗组明显优于对照组(P <0.05)。结论使用肛肠洗剂熏洗结合综合护理对肛周脓肿术后疼痛明显减轻甚至达到无痛状态,即减轻或避免了患者的痛苦也赢得了患者满意度的提升。是一种理想的护理治疗方案。

肛周疼痛，小心肛瘘来袭

半年前，汪先生的肛门旁突然长出了一颗黄豆大小的疙瘩，他觉得是无关紧要的毛囊炎，便没去医院就诊，自己把它挤破。但是此后，此处时常会有脓水流出，并伴有肛周瘙痒。最近，他前往医院寻求诊治，医生说这是肛瘘，需要手术治疗。

肛周脓肿合并糖尿病28例临床护理

肛周脓肿是肛管周围间隙内发生急性感染形成的脓肿,男性多于女性,局部表现为肛周皮肤红肿、硬、压痛,可有波动感,患者肛周疼痛,排便时加重。若合并糖尿病不仅伤口愈合缓慢,而且感染极易扩散,出现败血症、脓毒症甚至危及生命。

肛周脓肿术后继发Fournier综合征死亡一例

患者，男，51岁，5d前因“肛周脓肿”在当地医院先后2次行脓肿切开引流术，术后依旧发热。且肛周疼痛加重，伴腹痛，遂转入我院。既往有2型糖尿病史3年。入院时神志淡漠，腹软，左下腹及腹股沟区明显隆起，皮肤发红，压痛明显，左侧阴囊肿胀明显。肛旁可见弧形切口，创腔部分缝合，内置有引流管四根。

乙型肝炎肝硬化并肛周急性坏死性筋膜炎1例

患者，男，62岁，农民。既往乙型肝炎病史近20年，肝硬化病史5年。腹胀、乏力、纳差反复发作，1个月前病情加重，在地方医院对症治疗效果不佳。入院前3天无诱因出现肛周疼痛、肛门处渗血，阴囊肿大，进行性加重，伴有排大便困难、发热、心慌、胸闷及全身散在性暗红色斑点。