马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损效果的观察及护理

目的：观察马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁患者肛周皮肤破损的效果及总结护理要点。方法将2012年3月～2013年2月本院收治的31例大便失禁肛周皮肤破损患者设为对照组，将2013年3月～2014年1月本院收治的32例大便失禁肛周皮肤破损患者设为观察组。观察组患者采用马应龙麝香痔疮膏涂擦肛周皮肤破损处，每天3～4次；对照组患者采用氧化锌涂擦肛周皮肤破损处，每天3～4次，同时两组患者均联合应用造口袋。比较两组患者两周后治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为93．8％，对照组患者治疗总有效率为71．0％，两组比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论马应龙麝香痔疮膏治疗大便失禁所致肛周皮肤破损效果明显优于氧化锌软膏，该药使用方便，价格低廉，值得临床推广应用。

中药熏洗联合达克宁粉治疗腹泻致肛周皮肤破损的疗效

目的:探究中药熏洗联合达克宁粉治疗腹泻致肛周皮肤破损的疗效。方法:选取2019年6—12月我科因腹泻致肛周皮肤破损的患者23例,作为对照组;选取2020年3—9月我科因腹泻致肛周皮肤破损的患者21例,作为研究组。对照组单纯使用达克宁粉局部治疗,研究组基于对照组联合中药熏洗局部治疗,观察分析两组肛周皮损评分、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,研究组肛周皮损评分(0.4±0.1)分低于对照组的肛周皮损评分(1.2±0.1)分,治疗有效率(95.24%,20/21)高于对照组(78.26%,18/23),不良反应发生率(4.76%,1/21)低于对照组(17.39%,4/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗腹泻致肛周皮肤破损采用达克宁粉与中药熏洗疗法联合,可显著改善肛周皮肤破溃情况,缓解红肿等现象,治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。

不同粪便容量装置对发生肛周皮肤损伤影响的系统评价和Meta分析

目的系统评价不同类型、材质的粪便容量装置对肛周皮肤损伤发生率的影响。方法通过计算机系统检索Cochrane图书馆、Hinghwire Press图书馆、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)等中外文数据库。检索出所有有关讨论粪便容量装置对肛周皮肤损伤发生率影响的RCT、类实验性研究。筛选出符合纳入标准的研究,由2名研究员对文献质量进行严格的评价、筛选和提取,参考JBI加拿大循证卫生中心的文献评价标准,对符合合并标准的文献数据使用RevMan 5.0软件进行分析及描述。结果研究共纳入13篇文献,其中RCT实验12篇,类实验性研究1篇,共1 219名患者。Meta分析结果提示:使用内置棉条发生肛周皮肤破损率较常规护理组低,合并效应差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.08,0.30)],使用肛门造口袋肛周皮肤破损发生率较常规护理组低,合并效应差异有统计学意义[OR=0.05,95%CI(0.03,0.08)],肛门造口袋护理所需时间较常规护理所花时间少,差异有统计学意义[SMD=-2.19,95%CI(-1.38,-0.97)],使用肛门造口袋肛周皮肤破损发生率小于气管导管,差异有统计学意义[OR=0.16,95%CI(0.08,0.34)]。结论内置棉条与肛门造口袋较常规护理在减少肛周皮肤破损方面占有优势,肛周造口袋则较气管导管引流更能保持皮肤的完整性。