生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合及生长因子的临床疗效研究

目的:观察生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效。方法:将80例肛周脓肿术后患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组予生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴;对照组予雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴。测量并比较两组的疼痛程度、创面减小率、创面完全愈合期、C-反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量。结果:两组肛周脓肿术后相比,治疗组疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面减小率比较,术后7 d、14 d治疗组创面减小率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面完全愈合期比较,治疗组创面完全愈合期小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP含量比较,术后7 d治疗组CRP含量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、PDGF、FGF含量比较,治疗组术后7 d、14 d、21 d创面VEGF、PDGF、FGF含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌止痛膏纱条能够明显减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进生长因子的分泌,加快创面愈合。

综合疼痛干预改善肛周脓肿术后患者疼痛及睡眠质量效果研究

目的:分析综合疼痛干预对肛周脓肿术后患者的疼痛程度与睡眠质量的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月厦门市第五医院收治的肛周脓肿术患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以常规护理,观察组予以综合疼痛干预,对比2组效果。结果:观察组睡眠指标、肛门功能、并发症发生率等治疗均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合疼痛干预能有效减轻肛周脓肿术患者术后疼痛,提高患者睡眠质量。

分析多学科协作干预改善糖尿病合并肛周脓肿术后患者睡眠质量的效果

目的:分析多学科协作干预改善糖尿病合并肛周脓肿术后患者睡眠质量的效果。方法:选取2021年7月至2023年7月厦门市第五医院收治的糖尿病合并肛周脓肿术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多学科协作护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者护理前后睡眠质量的变化,并比较2组患者干预前后血糖水平的变化。结果:干预后,2组血糖水平低于干预前,且观察组血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者的总睡眠时间、睡眠效率显著高于干预前,睡眠潜伏期低于干预前,且观察组各睡眠指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作干预能有效提升糖尿病合并肛周脓肿术后患者睡眠质量,改善患者血糖水平,值得临床推广应用。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果观察

目的:观察仙方活命饮联合黄连解毒汤对于肛周脓肿术后疼痛的治疗效果。方法:选取2021年3月—2022年4月我院收治的80例肛周脓肿术后患者作为研究对象,采用随机抽样的方法分为对照组(黄连解毒汤治疗,40例)与试验组(仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗,40例),对比两组的临床效果。结果:治疗后,对照组疼痛、水肿、渗液程度及VAS评分均高于试验组(P<0.05);试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05);试验组的炎症指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肛周脓肿术后仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗,能够缓解疼痛等不适,提高生活质量及临床治疗效果,临床上值得推广。

复方黄柏液涂剂溻渍肛周脓肿术后疮面临床观察

目的:观察复方黄柏液涂剂溻渍治疗对肛周脓肿术后疮面的临床疗效。方法:选取肛周脓肿术后患者86例,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予高锰酸钾溶液溻渍法治疗;观察组在此基础上采用复方黄柏液涂剂溻渍法治疗。分别观察两组的创面分泌物评分、创面水肿评分、创面疼痛评分、创面肉芽生长评分、创面愈合时间和愈合率、炎症反应指标、组织生长和愈合指标(血清VEGF、EGF、BFGF)。结果:术后第3、7、14、21天创面分泌物评分,观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7、14、21天创面水肿评分,观察组均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。创面疼痛评分,术后第3、7、14、21天,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。术后两组创面肉芽生长评分,第3、7、14、21天,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。对照组创面愈合时间为26.43±4.85d,观察组为22.84±3.86d,较对照组明显缩短(P<0.05)。对照组愈合率为89.6%,观察组为97.13%,较对照组显著上升(P<0.05),差异具有统计学意义。术后血清WBC、NEU、CRP,术后第3、7天,观察组血清WBC较对照组下降显著,差异尚未达到统计学意义(P>0.05),但观察组血清NEU、CRP较对照组下降显著(P<0.001~0.01);术后第14、21天,观察组和对照组血清WBC、NEU、CRP均已正常,差异无统计学意义(P>0.05)。两组VEGF、EGF、BFGF变化比较,术后第3、7、14天、21天,观察组VEGF、EGF、BFGF较对照组均升高显著(P<0.001~0.01)。结论:复方黄柏液涂剂塌渍治疗可发挥传统中医外科祛腐生肌优势,对肛周脓肿术后创面愈合具有较好的临床疗效。

葫芦灸对促进肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的:观察葫芦灸疗法对促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2022年3月~2023年3月就诊于临沂市中医医院肛肠科的64例肛周脓肿术后患者,依据随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组基础上加以葫芦灸治疗。比较两组创面生长情况、创面愈合时间及术后疗效。结果:两组患者术后第3、7、14天的肉芽组织生长评分、创面渗液评分、疼痛评分,治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后肉芽组织生长评分与同组比较,第7、14天均优于第3天(P<0.05),术后疼痛评分和创面渗液评分第14天与同组第3天相比有显著性差异(P<0.05);治疗组创面完全愈合所需时间显著低于对照组(P<0.05);两组术后第28天时治疗组痊愈率和总有效率要显著高于对照组(P<0.05)。结论:肛周脓肿患者术后接受葫芦灸治疗能明显促进创面的愈合,改善术后不适症状,提高手术疗效。

复方黄柏液在肛周脓肿术后创面愈合中对肉芽生长评分及创面渗出评分的改善研究

目的:分析复方黄柏液涂剂在肛周脓肿术后创面愈合中对肉芽生长评分及创面渗出评分的改善情况。方法:将2019.07月至2021.12月到惠安县辋川镇卫生院诊治的86例肛周脓肿术患者作为实验对象,对86例实验对象随机分为对照组(常规换药,n=43)与研究组(复方黄柏液涂剂,n=43)。观察两组的治疗效果,统计两组的创面愈合时间,对比两组的血清炎症因子水平及生长因子水平。结果:在肉芽生长评分、创面渗出评分及创面愈合时间上,研究组均优于对照组(P<0.05)。在IL-6、IL-8及TNF-α表达水平方面,研究组低于对照组(P<0.05)。在VEGF与bFGF上,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:针对肛周脓肿术患者,实施复方黄柏液涂剂的效果良好,有利于促进创面愈合。

基于网络药理学探讨熏洗方治疗肛周脓肿术后创面愈合的作用机制

目的:应用网络药理学研究熏洗方医治肛周脓肿术后创面愈合的物质基础及其可能的作用机制。方法:应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)寻找熏洗方的主要活性成分及其药物靶点,通过基因数据库(Gene Cards)挑选相应的疾病靶点。将熏洗方的药物靶点与疾病靶点相匹配,所得交集靶点导入String数据库后构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Cytoscape 3.9.1插件计算节点信息,经拓扑分析筛选出关键靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建可视化“熏洗方组成-主要活性成分-共同靶点-疾病”网络并进行分析。基于Metascape数据库对靶点进行基因生物过程分析和通路富集分析。结果:熏洗方的潜在活性药物成分有286个,包括槲皮素、芹黄素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素等。药物与疾病的交集靶点有164个,治疗肛周脓肿术后创面愈合的关键靶点为肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)1、RELA癌基因(RELA ProtoOncogene,RELA)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、雌激素受体(Estrogen Receptor,ESR)1等。主要发挥作用的信号通路为癌症通路、脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、MAPK信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End-Products-Receptor Advanced Glycation End Products,AGE-RAGE)信号通路、雌激素信号通路等。分子对接结果表明活性成分木犀草素与关键靶点AKT1的对接结合能最低,亲和力最好。结论:熏洗方通过多途径、多靶点促进肛周脓肿术后创面愈合。PI3K-Akt信号通路、MAPK-细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal Regulated Kinase,Erk)信号通路和雌激素信号通路可能为熏洗方治疗肛周脓肿术后创面愈合的关键通路。

无汞生肌玉红膏促进肛周脓肿术后创面愈合临床观察

目的探讨和分析无汞生肌玉红膏促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法选取2019年11月—2021年11月哈尔滨市中医医院低位肛周脓肿术后患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治疗组45例和对照组45例。对照组采取常规雷夫诺尔纱条治疗,治疗组以自制的无汞生肌玉红膏纱条进行治疗。比较2组不同时间段的创面渗液程度及创面愈合率。结果2组渗液评分2 d时差异无统计学意义,但治疗组第5天及第10天较对照组渗液多(P<0.05),至第15天渗液继续减少,且与对照组差异无统计学意义。治疗组在术后第21天及第35天的创面愈合率均优于对照组(P<0.05)。结论无汞生肌玉红膏既能在炎症期保持创面湿润,又能够在肉芽生长期更快地促进肉芽生长,加快术后创面愈合。

双黄液熏洗坐浴对肛周脓肿术后患者肛门功能及创面愈合的影响

目的研究双黄液熏洗坐浴对肛周脓肿术后患者肛门功能、创面愈合情况及炎症因子、疼痛指标的影响。方法选取西安马应龙肛肠医院2020年3月至2023年3月期间收治的170例肛周脓肿术后患者,根据随机数字表法分为对照组、观察组,各85例。对照组患者接受高锰酸钾熏洗坐浴,观察组患者接受双黄液熏洗坐浴,两组患者均治疗2周,并观察至患者出院。比较两组患者创面愈合情况,治疗前后中医证候积分、炎症因子、疼痛指标及肛门功能评分。结果与对照组比,观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间缩短,创面缩小率升高;与治疗前比,治疗后两组患者肛周红肿、触痛、表面焮热评分、肛门功能评分及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均降低,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论应用双黄液熏洗坐浴治疗肛周脓肿术后患者,可明显改善其临床症状,减轻炎症反应和术后疼痛,促进患者创面愈合及肛门功能的恢复。

基于CiteSpace肛周脓肿术后护理研究热点可视化分析

目的:通过可视化分析了解目前国内肛周脓肿术后护理的研究热点及趋势,为我国肛周脓肿术后护理的发展方向提供建议。方法:检索中国知网及万方数据库两大数据库中国内作者发表的关于肛周脓肿术后护理的文献,检索时间范围为2000年1月1日-2021年12月31日,利用CiteSpace 5.6.R2软件进行可视化分析及知识图谱绘制。结果:纳入符合标准的中文文献485篇,在2021年发文量处于峰值,发文量作者最多的有王海燕、任春碧,发文量较多的机构集中在内蒙古自治区中医医院、南充市中心医院等;关键词分析得出肛周脓肿术后护理研究热点是肛周脓肿术后、护理及术后并发症。结论:肛周脓肿术后并发症较多,从护理方法到术后并发症范围,研究的方向及趋势一直在变化及进步,预测未来我国肛周脓肿术后护理的研究文献可能迎来高峰,结合目前医疗水平的发展,可能会出现更多关于基础机制的热点研究。

自制松柏洗剂换药对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察

观察自制松柏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法 采用随机数字表法将240例患者分为治疗组和对照组各 120 例。治疗组患者术后换药时予自制松柏洗剂冲洗创腔及湿敷填塞创面;对照组予生理盐水冲洗创腔后,创面予凡士林纱条填塞,每日2次,连续治疗21天。比较2组疗效、创面愈合时间;比较2组治疗7、14、21天分泌物、肉芽组织生长、创面疼痛情况;通过治疗结束3个月后随访比较2组脓肿复发率及肛瘘发生率情况。结果 治疗21天后2组临床疗效比较有统计学差异(P<0.05)治疗组优于对照组。治疗组创口愈合时间短于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。治疗7、14、21天2组分泌物、创面肉芽形态、创面疼痛评分比较均有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗结束3个月后随访:2 组脓肿复发率、肛瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自制松柏洗剂可以加速肛周脓肿术后创面愈合时间,减少分泌物 ,加快肉芽生长,减轻创面疼痛,疗效显著,值得临床推广使用。 。

中药塌渍联合熏洗治疗肛周脓肿术后并发症的疗效观察

目的观察中药塌渍联合中药熏洗治疗肛周脓肿术后并发症的疗效。方法选取2020年7月至2021年12月成都医学院第一附属医院肛肠科收治的符合纳入标准的肛周脓肿住院患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组80例。肛周脓肿术后,对照组患者采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗、换药等护理措施,试验组患者采用中药塌渍联合中药熏洗、换药等护理措施。比较两组患者术后尿潴留发生率及患者满意率;采用视觉模拟评分法(VAS)评判患者术后7 d内疼痛的严重程度;采用创面水肿评分评定患者创面水肿情况。结果试验组术后尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、5天试验组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天两组创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天试验组创面水肿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后试验组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药塌渍联合中药熏洗治疗肛周脓肿术后并发症具有良好疗效,可加快患者术后恢复,提高患者满意率。

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的:观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1:5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果:治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。

中药浓缩液坐浴对肛周脓肿术后创面疼痛影响的研究

目的:观察中药浓缩液坐浴对肛周脓肿一期根治术后创面疼痛的影响。方法:将104例肛周脓肿住院患者随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用中药浓缩液痔科洗剂坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,观察两组患者术后创面的疼痛情况和首次换药后的生理指标变化。结果:观察组患者的疼痛程度低于对照组(P<0.05),首次换药后10 min脉搏、呼吸、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论:中药浓缩液坐浴可明显减轻肛周脓肿术后创面的疼痛,增加患者的舒适感。

复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将40例低位肛周脓肿患者随机分为两组,术后在中药坐浴的基础上治疗组20例给予复方黄柏液换药,对照组20例给予凡士林油纱换药。观察两组创面愈合时间、创面愈合率、创面肉芽生长情况、创缘水肿及创面分泌物情况。结果:治疗组创面愈合时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05);术后第7天、第14天、第21天治疗组创面愈合率及肉芽生长情况两方面均优于对照组(P<0.05);术后第3天,两组在水肿、分泌物两方面无显著性差异(P>0.05),术后第7天、第14天,治疗组在此两方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方黄柏液能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,加快愈合速度,有明显的抗炎、消肿作用,值得在临床推广应用。

超声清创机清洗肛周脓肿术后创面的清洗效果及疗效观察

目的:探究肛周脓肿术后使用超声清创机进行清洗的效果。方法:选取77例肛周脓肿术患者,运用随机抽签法将其分为对照组(38例)与观察组(39例),对照组术后给予常规处理,观察组术后使用常规敷料包扎换药联合超声清创机清洗肛周,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后伤口疼痛程度进行分析;比较两组术后伤口细菌清除率、创面愈合时间、感染控制时间及创面清洁效果。结果:术后第1d、3d、5d和9d时评估创口疼痛,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.031,t=12.557,t=12.857,t=12.902;P<0.05);观察组清洁度良占比87.18%,明显高与对照组的65.79%,其差异有统计学意义(x^2=12.719,P<0.05);且观察组创面细菌清除率高于对照组,而住院时间低于对照组,其差异有统计学意义(t=56.441,t=13.348;P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=11.115,P<0.05);观察组患者创面愈合、感染控制时间均低于对照组,其差异有统计学意义(t=24.762,t=18.190;P<0.05);且术后脓肿复发率低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=19.566,P<0.05)。结论:采用超声清创机在肛周脓肿术后清洗创面,可有效清除创面细菌,提高清洗效果,减轻创口疼痛程度,促进伤口快速修复。

中药浓缩液坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的观察中药浓缩液痔科洗剂坐浴对肛周脓肿一期根治术后创面愈合的临床疗效。方法对198例住院患者随机分为两组,观察组103例采用中药浓缩液痔科洗剂坐浴,对照组95例采用1∶5000高锰酸钾(PP)溶液坐浴。观察两组患者术后创面的水肿、疼痛、渗血情况及创面愈合时间。结果试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药浓缩液痔科洗剂坐浴中药坐浴可明显减轻术后切口疼痛、渗血,减轻水肿,缩短切口愈合时间。

肛门洗剂对肛周脓肿术后创面愈合程度和炎性因子的影响

目的:探究肛门洗剂对肛周脓肿术后创面愈合程度及炎性因子的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月本院84例接受一次性切开根治术的肛周脓肿患者,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组42例。对照组采用高锰酸钾稀释液治疗,治疗组采用本院自制的肛门洗剂治疗。比较两组创面腐肉脱落时间、创面愈合时间、疼痛程度、创面分泌物、创面面积、生长因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、VEGF受体2(VEGF-2)、转化生长因子-β(TGF-β)]及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]。结果:治疗组创面腐肉脱落及创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组疼痛程度、创面分泌物及创面面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组疼痛程度、创面分泌物、创面面积均优于术后1 d,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VEGF、VEGF-2、TGF-β比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组VEGF、VEGF-2、TGF-β均高于术前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TNF-α、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d,两组TNF-α、IL-6、IL-8均低于术前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门洗剂对肛周脓肿术后创面愈合效果较好,能有效缩短创口愈合时间,加快术后恢复,还能减轻术后疼痛,减少创口分泌物,促进新生肉芽生长,降低炎症反应,有较高的临床应用价值。

肛周脓肿术式研究与进展

肛周脓肿为肛肠科常见的疾病之一。本文试就肛周脓肿术式与疗效的关系,结合近年有关文献,作了综述。