基于肛周MRI对不同Parks分型肛瘘患者肛瘘及肛门括约肌相关参数的初步探讨

目的分析不同Parks分型肛瘘患者术前肛周MRI的肛瘘及肛门括约肌相关参数特点。方法收集2016年8月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院手术治疗且术前完善肛周MRI的括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘及括约肌上型肛瘘患者临床资料,测量肛周MRI图像上肛瘘高度、内口高度,肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离,记录各数据。结果共纳入括约肌间型肛瘘300例(71.3%),经括约肌型肛瘘105例(24.9%),括约肌上型肛瘘16例(3.8%)。括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘、括约肌上型肛瘘的肛瘘高度及内口高度有依次逐渐增大的趋势,肛门内、外括约肌厚度有依次逐渐增厚的趋势。括约肌间型肛瘘、括约肌上型肛瘘的肛门内外括约肌间隙距离在前侧、两侧、后侧有依次逐渐增大的趋势,经括约肌型肛瘘未观察到类似的现象。结论不同Parks分型的肛瘘患者其肛瘘高度、内口高度及肛门内、外括约肌厚度存在一定程度的差异,同一类型肛瘘各点位肛门内外括约肌间隙距离也有着不同的表现,而肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离的不同也可能对肛瘘形成的过程有影响。

肛瘘复发患者与治愈患者的肛门括约肌及肛瘘相关参数比较:基于肛周MRI图像

目的基于肛周MRI图像资料,分析肛瘘复发患者与治愈患者的肛门括约肌及肛瘘相关参数是否存在差异。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月于上海中医药大学附属曙光医院东院肛肠科住院手术治疗且术前完善肛周MRI检查的421例肛瘘患者的临床资料,其中,复发患者64例(15.2%)。比较复发患者与治愈患者的肛门括约肌相关参数(肛门内、外括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙距离)及肛瘘相关参数(肛瘘高度、内口高度)。结果复发患者的肛门内外括约肌间隙侧方距离及肛门内括约肌厚度大于治愈患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两者肛门内外括约肌间隙的前侧、后侧距离及肛门外括约肌厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发患者的肛瘘高度及内口高度大于治愈患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肛瘘复发患者与治愈患者的肛瘘高度、内口高度、肛门内括约肌厚度及肛门内外括约肌间隙侧方距离存在差异,这些指标均可能对肛瘘复发有影响。

克罗恩病肛瘘(肛周脓肿)MRI影像分析

目的分析总结克罗恩病(CD)肛瘘(肛周脓肿)患者肛周MRI影像学分布特点及Van Assche MRI评分的相关指标.方法回顾性分析2012年12月至2019年9月27例行肛周MRI检查的CD肛瘘(肛周脓肿)患者的临床资料.将Van Assche MRI核磁瘘管评分与CRP及PCDAI进行相关性分析.结果27例瘘管中,86.8%的瘘管位于肛门内外括约肌间隙.Van Assche MRI评分与CRP及PCDAI无相关性.结论CD肛瘘位置可能更易发生在肛门括约肌间隙,通过肛门括约肌间隙向上或肛门向外延伸,为临床手术医师提供一定的参考.核磁影像学中瘘管炎症指标与CRP及PCDAI无相关性.