术前MRI多参数成像诊断肛提肌上脓肿的临床价值

目的探讨术前磁共振成像(MRI)多参数成像对肛提肌上脓肿的诊断及内口显示的临床价值。方法回顾性分析我院203例经MRI多参数成像诊断为肛周脓肿患者的临床资料,以手术结果为诊断金标准,分析单独T_(2)WI、单独DWI和T_(2)WI联合DWI序列对肛提肌上脓肿内口显示的诊断准确度。结果203例患者中,有40例术中诊断为肛提肌上脓肿,而术前MRI诊断肛提肌上脓肿有39例,诊断准确度为97.5%。术前MRI共发现肛提肌上脓肿合并内口29例,术后证实合并内口32例,T_(2)WI联合DWI序列对内口的显示准确度为94.5%(52/55)。T_(2)WI联合DWI序列对内口的显示准确度高于单独T_(2)WI序列(P<0.05)。结论MRI多参数成像在术前诊断肛提肌上脓肿有较高的准确性,T_(2)WI联合DWI序列诊断内口的准确度高于单独T_(2)WI序列,其能够明确病变涉及范围、与肛提肌关系及内口数目,为临床术前方案的制定提供准确的解剖学信息,具有很高的临床应用价值。

负压封闭引流技术治疗肛提肌上脓肿的临床疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)用于治疗肛提肌上脓肿的临床疗效。方法纳入2014年4月至2017年12月于本院肛肠科住院治疗的41例肛提肌上脓肿患者为研究对象,按入院顺序将患者分为治疗组(n=21,采用VSD)与对照组(n=20,采用传统开放性脓肿根治术)。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况以及疗效。结果治疗组手术时间长于对照组,创面愈合时间、手术切口大小短于对照组,术后肛门功能受影响发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术后1d、3d、5d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD治疗肛提肌上脓肿可取得与传统开放性脓肿根治术相当的疗效,且有助于缩短创面愈合时间、减轻患者术后疼痛、保护患者肛门功能。