MRI联合排粪造影检查在肛提肌板及肛直角变化所致老年便秘中应用研究

目的 采用MRI联合排粪造影检查分析肛提肌板及肛直角变化所致老年便秘的影像学机制。方法 选取2019年9月至2022年9月山东第一医科大学第一附属医院收治的30例老年性便秘病人为观察组,同期招募30名老年健康志愿者为对照组。两组均在静息、力排期行盆底MRI及排粪造影检查,测量肛提肌板下降幅度(△M-Line)及肛直角角度变化(△ARA°)。结果 (1)观察组和对照组在静息状态下M线的长度(M-Line)、肛直角角度(ARA°)分别为[(9.79±1.78)mm vs.(9.65±1.29)mm,P=0.741]、[(92.76±3.34)°vs.(93.91±5.48)°,P=0.335],两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在力排状态下M-Line、ARA°分别为[(14.81±1.74)mm vs.(13.79±1.42)mm,P=0.016]、[(103.07±4.84)°vs.(106.12±4.89)°,P=0.019],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在两种状态下△M-Line、△ARA°分别是[(5.02±1.76)mm vs.(4.14±1.26)mm,P=0.029]、[(10.31±3.36)°vs.(12.21±2.91)°,P=0.021],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组在两种状态下肛提肌板下降幅度与Wexner便秘量化评分存在正相关(相关系数R=0.852,P<0.05);肛直角角度变化(△ARA°)与病人Wexner便秘量化评分存在负相关(相关系数R=-0.813,P<0.05)。结论 MRI联合排粪造影可动静态观察老年性便秘病人肛提肌板下降幅度及肛直角角度变化,为临床精准化诊治老年性便秘提供新的依据。

磁共振盆底三维成像和重建技术在盆腔器官脱垂病情评估中的应用

目的分析磁共振盆底三维成像和重建技术对盆腔器官脱垂(POP)患者病情程度的评估价值。方法选择2018年1月至2021年5月漯河市中心医院收治的123例POP患者为研究对象,采用POP量化分期系统(POP-Q)评估患者病情严重程度,分为轻度组和中重度组,患者入院时均接受磁共振盆底三维成像和重建技术检查,并记录相关参数[肛提肌裂孔横径(LH-W)、肛提肌板角度(LPA)],分析磁共振盆底三维成像和重建技术对POP患者病情程度的评估价值。结果123例患者中,78例为中重度病变,占63.41%(78/123);中重度组患者LH-W、LPA大于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);LH-W、LPA单独及联合检测评估POP患者病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.754、0.848,均有一定评估价值,且当LH-W、LPA分别取65.075 mm、36.625°时,可获得最佳评估价值。结论磁共振盆底三维成像和重建技术对POP患者病情程度具有一定评估价值。