治疗肛旁脓肿如何减少肛门瘘管发生的临床体会(附127例报告)

目的探讨在治疗肛旁脓肿时如何减少肛门瘘管的发生。方法通过回顾性分析5年来我科收治的肛旁脓肿127例,通过不同的肛旁脓肿类型采用挂线与不挂线手术方式治疗,对术后肛门瘘管形成、复发脓肿以及术后肛门功能不良等情况进行分析比较,并进行统计学处理。结果(1)术后肛瘘发生率:单腔脓肿不挂线组11.4%(1/7),挂线组6.9%(2/29),P>0.05;多腔脓肿不挂线组60%(3/5),挂线组5.8%(4/69),P<0.05;高位脓肿切不挂线组83.3%(10/12),挂线组0(0/5),P<0.05。(2)术后复发脓肿:观察期内0例。(3)术后肛门功能不良:低位脓肿切排引流组无肛门功能不良,挂线组共3例,无失禁;高位脓肿轻度肛门功能不良共5例,无失禁。结论肛旁脓肿因在切排术后肛瘘发生率高,尤其是高位脓肿,减少肛门瘘管的发生,寻找潜在的内口是关键,同时要根据不同的肛旁脓肿类型选择相应手术方式。

外源性感染致肛旁脓肿的临床治疗探讨

目的探讨肛旁脓肿致病原因和手术治疗的有效性。方法回顾性分析过去10年的17例肛旁脓肿采用选择性切口排脓、彻底清理脓腔和全层缝合创面方法治疗的临床资料。结果一次性愈合9例,切口轻度裂开6例,重度裂开2例。裂开的患者经过换药很快痊愈。治疗时间最短10 d,最长22 d,平均疗程13 d。结论正确认识并理解肛旁脓肿的概念以及采用选择性切口排脓手术治疗肛旁脓肿的有效性以及此手术治疗的优越性和合理性。

急性淋巴细胞型白血病合并肛旁脓肿1例

患者男，29岁，因全身不适，发烧，肛门疼痛6天来院就诊。查体：体温37．8℃，面色苍白，精神萎糜。心肺未见异常，肝脾肋缘下未触及。肛门检查；3点处距肛缘2．5cm可见鸡蛋大小的包块，表面红肿。指诊：肛门口松弛。

自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者疗效观察与护理

目的:探讨自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者的疗效与护理方法。方法:将132例肛旁脓肿手术患者随机分为实验组69例和对照组63例,实验组采用痔科外洗方坐浴,对照组采用高锰酸钾坐浴;观察两组术后综合疗效、肿胀、出血、疼痛及后遗肛瘘发生情况,并对护理方法进行总结。结果:实验组综合疗效、术后肿胀、疼痛、出血好于对照组,且继发肛瘘比率降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔科外洗方对肛旁脓肿术后消肿、镇痛、止血、促进切口愈合及降低继发肛瘘并发症等方面有较好的疗效,恰当的护理方法有助于患者的康复。

肛旁脓肿为首发症状的糖尿病——附13例分析

感染是糖尿病最重要的合并症。在糖尿病未被确诊前,临床上以肛旁脓肿为首发症状而就诊的糖尿病,未见有关文献报道。现将我们收治的13例以肛旁脓肿为首发症状的糖尿病的诊治体会报告如下。 1 一般资料 近年来我们收治肛旁脓肿125例,其中原有糖尿病病史3例,首次发现糖尿病13例。本组13例均为男性,年龄38～52岁;肛旁脓肿病程3d至8年;

痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察

目的观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效。方法 196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗,术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例。治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面。观察术后7 d内平均视觉模拟疼痛评分(VAS)(1~10分法)和平均伤口愈合时间。结果 VAS评分治疗组为2.1,对照组为3.5(P<0.05);平均伤口愈合时间:肛旁脓肿治疗组为(20±2.5)d,对照组为(28.2±7.2)d;低位性肛瘘治疗组为(26.0±6.0)d,对照组为(37.1±10.6)d;高位性肛瘘治疗组为(29.3±7.2)d,对照组为(41.1±10.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用。

肛旁脓肿一期切开挂线引流术的疗效（附206例报告）

目的观察一期切开挂线治疗肛旁脓肿的疗效。方法将206例急性肛旁脓肿病例分成一期切开挂线引流组和单纯切开引流组，观察前者治疗肛旁脓肿的疗效。观察两组术后感染的控制情况，创面愈合时间。随访术后1～2年内脓肿复发情况和肛瘘的发生情况。结果一期切开挂线引流组病例术后感染控制时间6＋3d较单纯切开引流组8±4d明显缩短，差异具有显著性（P〈0．05），两组病例术后创面愈合时间差异无显著性（P〉0．05）；一期切开挂线引流组病例术后脓肿复发需再次手术者3例（发生率28．8％），单纯切开引流组病例术后脓肿复发需再次手术者15例（发生率14．71％），两组差异具有非常显著性（P〈0．01）；一期切开挂线引流组病例后遗肛瘘者3例（发生率2．88％），单纯切开引流组病例后遗肛瘘者48例（发生率47．05％），两组间差异具有非常显著性（P〈0．01）。结论一期切开挂线引流治疗肛旁脓肿较单纯切开引流手术有明显的优越性，能缩短术后感染控制时间，降低术后肛旁脓肿的复发率和后遗肛瘘的发生率，降低了再次手术的机率，减轻了病人的痛苦和经济负担，适合在基层医疗单位应用。

术后结合清热凉血、活血通便中药治疗蹄铁形肛旁脓肿65例

我院自1996年1月～2006年1月以来，共收治了急性蹄铁形肛旁脓肿65例，采用一次性开窗留桥切开术进行手术治疗。术后结合清热凉血、活血通便中医药口服治疗，在临床上获得了较为满意的疗效，现报道如下。

中西结合治疗肛旁脓肿切开术后的体会

目的:探讨肛旁脓肿切开术爱康夫银敷料配合金黄散与普通敷料换药后伤口愈合的临床效果方法:选择50例肛旁脓肿切开术治疗患者,治疗组30例,术后采用亲水纤维配合金黄散换药;对照组20例,术后采用传统纱布换药,观察两组术后创口愈合时间、换药时创口疼痛程度、换药次数。结果:治疗组在减轻创面疼痛、渗出及创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:爱康夫银敷料换药缩短了伤口炎症期渗出阶段和增殖期肉芽生长阶段的时间,具有临床应用价值。

物理疗法促进肛旁脓肿术后创面愈合的护理

物理疗法有冷疗和热疗，冷疗使用自制冰手套冷敷，热疗有温水坐浴、中药湿敷和红光照射疗法。在腰麻下行肛旁脓肿切开引流术6h后，给予局部冰手套冷敷，间接与创面接触，通过传导散热作用，降低局部体温，毛细血管收缩，血管通透性降低，减少创面局部出血；冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。

肛旁脓肿行Ⅰ期根治性手术疗效的探讨

目的:探讨肛旁脓肿行I期根治性手术的疗效。方法:对78例肛旁脓肿患者交叉设计分成两组,分别行I期根治性手术(RS)和单纯脓肿切开引流(1D),比较术后疗效。结果:RS组病人术后形成肛瘘的发生率远低于ID组,而并发症却无升高趋势,且明显缩短了伤口愈合时间。结论:I期根治性手术治疗肛旁脓肿疗效满意,临床使用价值高,值得推广。

超声术前检查复杂肛旁脓肿、肛瘘86例的观察

目的总结超声检查在复杂肛旁脓肿、肛瘘中的优缺点。方法对肛旁脓肿72例,肛瘘合并肛旁脓肿形成14例的超声检查结果进行回顾性分析,并与临床手术结果进行对比。结果86例脓肿与手术结果吻合率达91.9%,漏诊率仅5.8%,瘘管的吻合率较低,仅为21.5%。结论B超术前检查,为临床诊断、手术根治术有较好参考价值。

切开引流加挂线术一次性治疗婴幼儿肛旁脓肿

目的 :探讨提高婴幼儿肛旁脓肿一次性治愈率的方法。方法 :回顾分析 3年来收治的 79例肛旁脓肿病例 ,其中 4 2例为单纯切开引流 ,37例在切开的同时行挂线治疗。结果 :切开组治愈率 6 4 .3% ,切开挂线组治愈率 94 .6 % ,两组有显著差异。结论 :切开引流加挂线术是一种理想而简便的治疗婴幼儿肛旁脓肿的方法 ,正确地寻找及处理内口是手术成功的关键。

手术联合龙珠软膏麝香痔疮栓换药治疗肛旁脓肿165例

目的观察切开排脓扩创术联合龙珠软膏、麝香痔疮栓换药治疗肛旁脓肿的疗效。方法肛旁脓肿患者165例,取侧卧位,局部浸润麻醉或用骶管阻滞麻醉,切开排脓后寻找感染的肛隐窝即内口,如果内口位置较低可以直接切开;如果内口位置较高则加用挂线疗法。术后一天二次用龙珠软膏和麝香痔疮栓换药直至创面愈合。结果165例全部治愈。结论切开排脓扩创术联合龙珠软膏、麝香痔疮栓换药治疗肛旁脓肿疗效确切,值得推广。

肛旁脓肿合并糖尿病围手术期的处理

对２１例肛旁脓肿合并糖尿病患采用内科降血糖后再手术，或切开排脓后辅以控制血糖的方法治疗，收到满 意效果，并就该病特点、手术方式选择、血糖控制，治疗中应注意问题等提出讨论。

中西医结合治疗肛瘘及肛旁脓肿94例

中西医结合治疗肛瘘及肛旁脓肿９４例河北省新城县海洋石油研究中心医院（河北０７４０１０）曹玉华，王建军几年来，我们采用二氧化碳激光束进行手术，术后采用中药每日换药，治疗肛瘘、肛旁脓肿９４例，获得较满意的疗效，现报告如下。临床资料本组患者９４例，男性６３...

改良切开挂线术治疗肛旁脓肿的临床效果分析

目的探讨肛旁脓肿患者采用改良切开挂线术的临床效果。方法选取该院2005年6月—2011年6月收治的肛旁脓肿男性患者100例,按照随机分配原则,将其分为研究组与对照组,对照组给予低切高挂术式,研究组给予改良切开挂线术治疗,分析手术的临床效果。结果经过治疗后,研究组的住院时间明显低于对照组,研究组近期疗效明显优于对照组。随访1～6年后,对照组复发率为15.3%,研究组为2.9%,研究组远期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肛旁脓肿患者,采用改良切开挂线术,具有创伤小、可保留钢管完整、复发率低、治疗时间短等特点,可取得良好的临床效果,值得临床推广应用。

急性白血病合并肛旁脓肿中西结合治疗26例

目的探讨急性白血病(AL)患者合并肛旁脓肿的原因以及治疗方法的比较。方法26例AL合并肛旁脓肿患者随机分组行手术和手术加中药治疗,比较其愈合时间。结果26例患者全部治愈,手术加中药组痊愈时间明显少于手术组。结论AL合并肛旁脓肿尽早手术并同时中药治疗可提高疗效,缩短病程。