外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔的临床观察

目的探讨更加完善的治疗重度环肛混合痔的手术方法。方法采用外剥内扎加皮桥整形术,治疗重度环肛混合痔50例与传统的外剥内扎术治疗50例对照。结果治疗组与对照组在一次性治愈、肛门外观满意度、皮桥水肿、术后小便、大便困难、肛门皮赘残留方面(P<0.05)差异有显著性。结论外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔有较高临床实用价值。

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 。

经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘28例

目的:观察经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:28例患者均采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术。结果:采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗的28例出口梗阻型便秘均取得良好疗效。结论:经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘是可供选择的有效手术方式,在临床中具有一定的适用性。

内扎外切加环肛多处点状结扎治疗环状混合痔126例

目的运用新术式治疗环状混合痔。方法应用母痔区或主痔区内扎外切加环绕肛门多处点状结扎治疗环状混合痔,术后观察伤口疼痛、出血、水肿、尿潴留、赘皮残留等并发症及创面愈合时间、治愈率等指标。结果术后伤口疼痛Ⅰ度56例,Ⅱ度64例,Ⅲ度6例;平均创面愈合时间(15±3)d;治愈117例,好转9例,总有效率100%。结论内扎外切加环肛点状结扎术治疗环状混合痔术后并发症少,既保持肛管的解剖生理功能,又提高了手术质量。

经肛吻合器直肠黏膜环切术对直肠前突患者手术相关指标及并发症的影响

目的:探讨经肛吻合器直肠黏膜环切术(PPH)在直肠前突患者中的应用效果。方法:选取2019年2月~2021年2月北京市丰台中西医结合医院和北京市肛肠医院收治的84例女性直肠前突患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予经直肠闭式修补术(Block),观察组予以PPH,观察至术后1个月。对比两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,手术相关指标均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于Block,PPH在直肠前突患者治疗中效果更佳,可有效减少术中出血量,缩短手术、住院时间,且不会增加并发症,安全可靠。

经肛门环扎式结肛吻合术用于低位直肠癌治疗（附200例报告）

我们利用一种已获国家发明专利的成形吻合支撑管，成功地进行了２００例经肛门环扎式的结肠肛管吻合术。本手术在遵循直肠癌根治原则下，保留了完整的肛管直肠环，肛管、肛门、术后半年以上的排便功能优良率达９８％，解决了保肛与根治矛盾，为低位直肠癌保肛性根治术开创了一条新的道路。该法具有操作简单易行，安全可靠，缩短手术时间，损伤小出血少，吻合口不留缝线异物，吻合愈合牢固，吻合口瘘的发生率为４％，术后康复快，疗效确切。

保留肛直环虚挂对口引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究

观察保留肛直环虚挂对口引流术对高位肛周脓肿创面愈合及疼痛的影响。方法:选取2020年3月至2021年2月就诊于九江学院附属医院肛肠科的80例高位肛周脓肿患者,随机分两组,其中对照组采用传统实挂线治疗,治疗组采用保留肛直环虚挂对口引流术治疗,观察两组患者的疗效、创面愈合时间、术后48h疼痛程度和术后肛门功能。结果:两组患者治疗总有效率无明显差异(P>0.05);治疗组创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05);治疗组术后48h疼痛程度低于对照组(P<0.05);治疗组肛门功能显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用保留肛直环虚挂对口引流术治疗高位肛周脓肿,有利于促进患者创面愈合,缓解术后疼痛,改善术后肛门功能,减轻患者的疾病负担,值得进一步临床推广。

TST联合RPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂性便秘临床观察

目的探讨选择性痔上黏膜环切钉合肛垫上提术(TST)联合痔疮自动套扎吻合术(RPH)治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂性便秘的临床疗效。方法选取医院2021年10月至2022年10月收治的行手术治疗的环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂性便秘患者70例,按双色球法分为观察组和对照组,各35例。观察组患者给予RPH联合TST治疗,对照组患者给予RPH联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗。结果观察组和对照组治疗有效率均为100.00%(P>0.05);观察组患者术后首次排便、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后24 h和7 d的视觉模拟评分量表评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门坠胀、肛门狭窄、排便困难发生率分别为5.71%,0,0,均显著低于对照组的22.86%,14.29%,14.29%(P<0.05)。结论TST联合RPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂性便秘的临床疗效良好,可缓解患者的疼痛程度,缩短首次排便和住院时间,且安全性良好。

高位肛瘘手术诊治中有关问题探讨

本文就高位肛瘘手术治疗过程中的有关问题,如内口、肛管直肠环的认识,切口的位置及多少,挂线和非挂线操作及手术治愈和失败复发等,结合自己临床经验进行了初步探讨,为本病的手术诊治提供了一些思路及经验借鉴。

合理掌握直肠癌保留肛门手术的适应症

合理掌握直肠癌保留肛门手术的适应症王殿昌腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｅｓ＇）治疗直肠癌已有近百年的历史，至今仍不失为治疗直肠癌的重要手段。然而，由于时代的进步，肿瘤知识的普及，肿瘤“三早”（早发现、早诊断、早治疗）的研究以及人们对生存质量要求的提高等诸多...

PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合、肛垫复位固定术(PPH)与肛裂切除缝合术联合应用的最佳手术顺序。方法将58例环状混合痔合并肛裂患者随机分为两组,29例先行PPH再行肛裂切除缝合手术(1组),另29例先行肛裂切除缝合术再行PPH(2组),比较两组的手术效果。结果 1组手术时间明显短于2组,术后疼痛及并发症发生率明显低于2组,P均<0.05。结论 PPH与肛裂手术合并应用时应先行PPH手术。

虚挂对口引流术治疗高位单纯性肛瘘的临床效果

目的探讨虚挂对口引流术治疗高位单纯性肛瘘的临床效果。方法将80例高位单纯性肛瘘患者按随机数字表法分为2组:治疗组40例采用虚挂对口引流术治疗;对照组40例采用传统实挂线疗法治疗。比较2组的临床疗效、创面愈合时间、术后创面疼痛程度及肛门功能情况与复发情况。结果2组总有效率均为100%,术后均无复发。治疗组创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01),术后创面疼痛程度、肛门功能情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论虚挂对口引流术在减轻患者术后疼痛、保护肛门功能及缩短创面愈合时间方面明显优于传统实挂线疗法。

中国竹链蚧属研究及新种记述(同翅目:链蚧科)

本文研究了寄生于竹类的竹链蚧属Bambusaspis蚧虫。据记载我国有14种,有很多种现仍放在链蚧属Asterolecanium内。经本文研究新组合为38种(包括1变种);另描述5新种。至此,我国记录在该属种数达43种。所有新种模式标本均保存于安徽省黄山市林业局。

直肠黏膜环切吻合肛垫悬吊治疗重度痔

目的 探讨使用吻合器行直肠痔上黏膜环切吻合肛垫悬吊术 (PPH)的效果和可行性。方法 使用PPH吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔 74例 ,其中男 2 7例 ,女 4 7例 ,平均年龄 5 7岁 (31～ 80岁 ) ,平均发病时间 7 3年 ,最长 30年。 结果 72例患者术后 2～ 3d脱出痔完全回缩 ,2例患者因术中行肛门息肉切除 ,术后出现疼痛和肛门水肿 ,1周后水肿消失疼痛好转。 3例患者发生术中和术后出血 ,其中 1例痔急性水肿期术后出血 ,2例因吻合器故障出现吻合和切割不全 ,出血较多约 30 0ml,手术时间延长至 1h。 70例患者手术时间约为 10～ 15min。除 2例患者住院时间超过 1周外 ,大多患者住院时间为 2～ 4d。 结论 PPH技术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好安全可靠 ,手术和住院时间短 ,术后基本无疼痛。

经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床效果评估

为探讨经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床效果,选择2016年8月至2018年4月郑州市第二人民医院肛肠外科收治的96例直肠前突患者,随机分为观察组和对照组,各48例,观察组行经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗,对照组行经直肠闭式修补术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及术后并发症。结果显示,与对照组相比,观察组术中出血更少,手术时间和住院时间更短,总有效率更高,术后并发症发生率更低,P <0.05。结果表明,与经直肠闭式修补术相比,经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突临床效果更好。

女性低位直肠癌术式的选择

女性低位直肠癌术式的选择郁宝铭低位直肠癌的手术治疗迄今仍是意见分歧较大的议题。争论的中心是保肛手术是否合理和可能？在女性病员中，基于病理解剖学特点，周锡庚等提出宜选作后盆腔清除术的观点［１，２］。那么，在女性低位直肠癌中保肛手术是否还有其地位？保肛与...