“肛痈方”内服外用促进高位肛周脓肿术后创面愈合50例临床研究

目的:观察肛痈方内服外用对高位肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组术后当天开始静滴海替舒,术后第1日开始予痔疾洗液熏洗创口;治疗组术后当天开始口服肛痈方,术后第1日开始予肛痈方药液熏洗创口。2组疗程均为1周。观察并比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素(IL)-6、IL-1β、IL-8蛋白含量变化,创面p H值变化,创面组织病理学变化(包括炎症及水肿,纤维细胞、血管增生情况)。结果:治疗7d后,治疗组患者降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组创面p H值显示酸性,对照组p H值仍显示碱性,治疗组创面p H值下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。经组织病理学观察,治疗后治疗组纤维增生、血管增生、炎症、水肿严重程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛痈方内服外用可促进高位肛周脓肿术后创面愈合。

肛痈方简方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的观察肛痈方简方对高位肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法将70例高位肛周脓肿患者随机分为2组;对照组35例采用单纯手术治疗,治疗组35例在术后给予肛痈方简方口服,疗程7天。观察两组临床疗效,比较两组创面腐肉脱落时间、创面水肿和渗出消失时间及创面愈合时间,检测创面p H值变化情况。结果(1)治疗组临床总有效率为97.14%,对照组为91.43%;两组临床疗效无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗组创面腐肉脱落时间、伤口水肿和渗液等并发症消失时间、创面愈合时间均少于对照组(P<0.05)。(3)治疗组术后第7天创面p H值低于第3天(P<0.01)。结论肛痈方简方可明显促进高位肛周脓肿术后创面愈合。

肛痈方对大鼠肛周脓肿创面愈合的影响及机制研究

目的观察肛痈方对大鼠肛周脓肿创面愈合的影响并探讨其机制。方法SPF级别SD大鼠80只随机分成对照组、模型组、马应龙组、肛痈方组。模型组、马应龙组、肛痈方组建立肛周脓肿模型。马应龙组、肛痈方组肛周脓肿创面外敷相应药物,对照组与模型组大鼠肛周脓肿创面不予处理,持续4周。试验结束后,测定肛周脓肿创面组织成纤维细胞数、毛细血管水平、Notch1、核转录因子-κB(NF-κB)mRNA与蛋白水平、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,模型组肛周组织新生毛细血管数密度、成纤维细胞数、闭合指数水平明降低(P<0.05),Notch1、NF-κB mRNA与蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,马应龙组、肛痈方组肛周组织新生毛细血管数密度、成纤维细胞数、闭合指数明显升高(P<0.05),Notch1、NF-κB mRNA、蛋白、IL-2、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05);马应龙组、肛痈方组肛周组织上述指标水平相近(P>0.05)。结论肛痈方能减轻大鼠肛周脓肿创面炎症反应,促进创面愈合;其机制与肛痈方能抑制Notch1、TGF-β1 mRNA、蛋白的表达进而抑制创面炎症反应有关。

肛痈方治疗肛周脓肿临床观察

目的观察肛痈方对肛周脓肿进展的影响。方法将162例肛周脓肿患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用肛痈方口服及坐浴,对照组采用抗生素治疗。观察治疗前后的疼痛、发热症状及脓腔收缩率变化,并比较两组肛周脓肿切口(或溃破口)愈合时间。结果①两组治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后1、7d疼痛评分均较对照组降低(P<0.05);②两组治疗后发热评分均较治疗前降低(P<0.05),但两组之间发热评分差异无统计学意义(P>0.05);③治疗组脓腔收缩率明显高于对照组(P<0.05),并且切口愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论肛痈方能控制局限肛周脓肿的炎性肿块范围,促进炎症组织吸收,缩短肛瘘形成时间,为肛周脓肿的下一步治疗创造条件。

肛痈方简方治疗初期低位肛周脓肿的临床疗效观察

目的探讨口服肛痈方简方治疗治疗初期低位肛周脓肿的临床疗效.方法以我科2015年2月-2016年3月门诊治疗的72例初期低位肛周脓肿患者为研究对象.随机分为观察组与对照组,其中观察组36例,对照组36例.观察组予口服肛痈方简方治疗,对照组予口服头孢克肟5天治疗,对比两组的临床疗效.结果治疗组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为83.33%,在治疗总有效率上治疗组明显高于对照组（P〈0.05）.治疗组患者肛周脓肿破脓、僵块化、手术切排率分别为16.67%、2.78%、5.56%.,对照组患者肛周脓肿破脓、僵块化、手术切排率为2.78%、25.00%、16.67%,破脓、僵块化发生率两组比较P〈0.05,手术切排发生率两组比较P〉0.05结论在早期肛周脓肿治疗中,口服肛痈方简方,不仅能够有效提高患者治疗有效率,而且能够透脓外出、防止脓腔僵块化,有利于减轻患者不适、早日成瘘,以利于下一步治疗,值得临床推广应用.

肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制研究

目的:研究肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制。方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组术后24h(开始当天口服肛痈方1周)观察肛痈方液冲洗脓腔及创口,再用肛痈方纱条填塞换药4周;对照组采用灭菌生理盐水冲洗脓腔及创面,凡士林纱条填塞。检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8蛋白含量的含量变化及创面pH值变化。结果:(1)两组术后第3天创面pH值无显著差异,经治疗7d后,治疗组和对照组的创面pH值均有明显下降,且术后7d治疗组的创面pH值较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后四种炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8的血清含量被明显抑制而减少,药物干预前后上述四种炎症因子两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更有显著性意义;药物干预后,肛痈方在降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量水平比较中优势明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后创面的组织病理学变化。两组治疗后创面炎症及水肿、纤维细胞、血管增生的组织学观察积分与治疗前比较,两组差异有统计学意义,但治疗组下降更有显著性差异;与对照组比较,治疗后治疗组积分下降更有显著性差异(P<0.05)。结论:肛痈方发挥作用的机理可能与其能有效地降低TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8等炎症因子、有效酸化创面及中医的托法有关。

肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法治疗肛周脓肿的临床研究

目的:观察肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:选取我院收治的72例肛周脓肿患者为研究对象,分为对照组和观察组,各36例。对照组行传统的多切口引流术,观察组行肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法。比较两组疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果:观察组术后1 d、7 d、14 d时疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周时点Wexner肛门失禁评分较对照组较无显著性差异(P>0.05),但8周评分优于对照组(P<0.05);观察组术后2周、8周两时点胃肠道生存质量指数(SF-12)评分优于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率无统计学意义(χ^(2)=1.044,P=0.307)。结论:与传统的多切口引流术比较,肛痈方与舒洁净洗剂联合浮线法疗效相当,但后者为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。

肛痈方联合银尔通喷雾在肛周脓肿术后的疗效

目的分析肛痈方联合银尔通喷雾在肛周脓肿手术后的效果。方法选择接受手术治疗的60例肛周脓肿患者。按照随机方法分为治疗组和对照组,对照组应用银尔通喷雾,治疗组应用肛痈方联合银尔通喷雾,观察两组术后恢复情况和各项临床指标。结果治疗组术后水肿消失、渗液消失、切口愈合所用时间均短于对照组;治疗组术后1d、5d疼痛评分均低于对照组;术后3d对比创面pH两组差异不明显(P>0.05);治疗组术后3d对比创面pH低于对照组(P<0.05)。结论肛痈方联合银尔通喷雾在肛周脓肿术后应用利于消肿,促进愈合,效果显著。

杨巍治疗肛周脓肿经验

介绍杨巍教授治疗肛周脓肿的临床经验。杨教授认为本病病机以湿热蕴结、气滞血瘀为要,病程缠绵日久,又可见气血耗伤、阴虚毒恋之象;提出'托'法为先、补益气血、护场箍围、分期论治的诊疗思路,以自拟肛痈方治疗肛周脓肿疗效显著。并附验案3则。