肛痈病实施临床路径的效果观察

目的:评估肛痈病实施临床路径的效果。方法:选取我院2017年5月~2018年6月收治的肛痈病患者80例,中医证型均为热毒蕴结证,随机分为两组,各40例。治疗组采用临床路径诊疗模式,对照组采用传统治疗模式,治疗结束后对住院天数、住院总费用、药品费、住院满意度及临床疗效进行分析评价。结果:治疗组在住院总费用、住院时间方面均优于对照组(P<0.05),药品费两组比较无明显差异(P>0.05);治疗组满意度(100%,40/40)高于对照组(87.5%,33/40),两组满意度比较,χ^2=5.333,P=0.027,差异具有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,χ^2=0.125,P=0.5,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施临床路径治疗肛痈病能够显著缩短住院平均时间,减少总花费,提高治疗满意度。

化腐生新膏对肛痈病术后创面愈合作用的临床研究

探究化腐生新膏对肛痈病术后创面愈合作用的临床疗效。方法:收集迁安市中医医院肛肠科于2017年10月至2018年5月住院并手术的80例“肛痈病”暨低位单纯肛周脓肿患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在创面涂抹自制化腐生新膏纱布覆盖,每日换药一次。对照组在伤口创面予以浸有凡士林的纱布铺盖,伤口换药1d/次。2组以6周设定为一个观察疗程,分析临床效果。结果:治疗组创面愈合时间(25.27±4.15)天明显短于对照组(31.03±4.52)天,组间差异显著(P<0.05)。比较创周水肿及渗出情况术后3天组间无明显差异(P>0.05),术后7、10天,治疗组优于对照组 (P<0.05)。第3、7、10天治疗组创面疼痛、肉芽生长情况优于对照组(P<0.05)。结论:迁安市中医医院自行研制的化腐生新膏具有祛腐生新、解毒镇痛、消肿生肌之功,能够达到加速伤口愈合,减轻患者术后疼痛,改善肛痈病患者预后情况。

糖果状复合敷料隧道式填塞治疗多间隙肛周脓肿术后创面的临床评价

目的:观察评价糖果状复合敷料隧道式填塞这一新型的创面处理方法对多间隙肛周脓肿术后创面愈合疗效。方法:纳入多间隙肛周脓肿住院患者64例,随机分为对照组31例及治疗组33例。所有患者均行脓肿多窗口切开引流术,术后均给予肛周脓肿基础治疗及创面换药治疗,换药过程中对照组患者给予含银离子敷料隧道式填塞,治疗组给予糖果状复合敷料(含银离子敷料合"黄连合剂"纱条糖果状结合)隧道式填塞,2组均填塞至隧道闭塞。比较2组患者术后的创面愈合时间、换药时肛门疼痛情况、创面渗出多少、创面渗液拭子细菌培养转阴时间及总体疗效;2组患者均随访1年,比较1年内的脓肿复发率及肛瘘发生率。结果:治疗组患者的创面愈合时间、创面拭子细菌培养转阴时间均低于对照组(P<0.05);术后第3、7 d治疗组患者的换药时肛门疼痛积分、渗出积分均低于对照组(P<0.05);2组脓肿复发率及肛瘘发生率均较低,差异无显著性(P>0.05)。结论:该创面处理方法治疗多间隙肛周脓肿,能够减轻术后创面换药痛苦,控制感染,促进创面愈合,且能够避免脓肿复发及肛瘘发生。

银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:研究自拟银黄解毒促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法:把临床住院手术治疗的60例肛周脓肿患者按随机原则分为对照组与治疗组2组,各30例,其中对照组每天中药坐浴后常规肛肠科换药治疗,治疗组口服自拟银黄解毒促愈汤联合中药坐浴后常规肛肠科换药。治疗3周后比较2组病人手术后疼痛评分的高低、创面愈合时间的长短、创面分泌物的多少、肉芽组织的生长情况以及整体的疗效。结果:经过服药、换药治疗14~21 d后,治疗组与对照组的肉芽生长情况、疼痛评分的高低、创面分泌物的多少、伤口愈合时间以及整体的疗效互相对比,各项评分指标均优于对照组,差异均有显著性(P<0.05);且2组各项指标评分治疗后的效果明显优于术后第1 d的情况(P<0.05)。结论:自拟银黄解毒促愈汤使肛周脓肿术后伤口愈合的时间明显较短、缓解术后疼痛感,同时能减少术后伤口分泌物,促进肉芽组织的快速生长伤口愈合,并减低痛苦,提高肛周脓肿术后患者的生活质量。