中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘31例

目的:观察中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效。方法:选择明确诊断高位肛瘘病人63例分为治疗组和对照组。治疗组31例采取高位挂线低位部分切开配合对口引流手术方法,对照组32例采取传统高位挂线低位全部切开手术方法,两组术后均行每日生肌玉红膏换药至痊愈。结果:治疗组与对照组术后均100%痊愈,治疗组与对照组随访6个月复发率分别为3.23%和6.25%;治疗组伤口愈合时间24.59±7.33d,对照组伤口愈合时间28.66±3.39d,两组间伤口愈合时间经两样本t检验,P=0.009<0.05,差异有统计学意义;治疗组术后创面面积14.79±3.29cm2,对照组术后创面面积16.63±3.14cm2,两组间术后创面面积经两样本t检验,P=0.030<0.05,差异有统计学意义。结论:中医挂线配合对口引流疗法较传统统低位切开高位挂线法治疗高位肛瘘,在总疗效相同的情况下,具有6个月内复发率低、伤口愈合时间短、术后创面面积小的优势。

谷云飞治疗克罗恩病肛瘘经验

谷云飞教授从事结直肠外科临床工作近30载,擅长诊治肛肠科疑难杂症,在中西医结合诊治克罗恩病（Crohn＇s Disease,CD）肛瘘方面有独到见解。笔者随师学习期间,亲聆教诲,受益良多,现将谷教授诊治克罗恩病肛瘘的临床经验介绍如下,以飨同道。1病机总属本虚标实克罗恩病肛瘘的确切病因尚不明确,低位肛瘘可视为腺源性肛瘘,具有高位内口或复杂瘘管的高位复杂性肛瘘与腺源性肛瘘不同,可由肠内瘘引起。

内托生肌颗粒剂对低位肛瘘术后创面愈合和肛管直肠功能的影响

目的:观察内托生肌颗粒剂对低位肛瘘术后创面愈合和肛管直肠功能的影响。方法:选择96例低位肛瘘患者,按1∶1的比例随机分为两组,两组均给予低位肛瘘切除术。对照组术后常规静滴头孢硫脒2.0 g,1 d 1次,连续3 d,每日换药1次,常规消毒,以凡士林敷料敷于创面上,包扎固定。治疗组在对照组治疗基础上给予内托生肌颗粒剂(生黄芪、当归、丹参、玄参、金银花、制乳香、制没药、白术、炙甘草),冲服,1 d 1剂。服用中药7 d为1个疗程,常规用药3个疗程,创面未愈合者加服1个疗程。结果:在创面愈合、创面分泌物、肉芽评分及肛门功能方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:内托生肌颗粒剂对低位肛瘘术后创面愈合和肛管直肠功能有良性影响。

自拟生肌粉用于肛瘘术后换药70例

我科将生肌粉用于肛瘘术后换药,并与常规换药做比较观察,发现生肌粉能够促进伤口愈合,缩短疗程,现报道如下。1临床资料选择2010-2011年在我科住院的肛瘘手术患者140例,其中男116例,女24例;年龄1～70岁。随机分为治疗组和对照组,2组患者的病情、年龄、病程均具有可比性。2组患者在同等条件下做如下观察：1）术后2、5、10天创面分泌物量的变化;2）创面的大小及深浅情况;3）创面愈合天数。