肛瘘切开肌层缝合内口引流术与肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床效果研究

探讨分析低位肛瘘患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术的临床治疗效果。方法 本研究选择2020年11月~2023年11月期间在我院接受治疗的低位肛瘘病例100个,其中50例患者应用肛瘘切除术为对照组,另外50例患者应用肛瘘切开肌层缝合内口引流术为观察组。对比分析两组患者的临床效果,包括治疗效果情况、术后并发症发生率、VAS评分。结果 观察组低位肛瘘患者的治疗有效率较高,并且术后并发症发生率更低、疼痛情况更为优良,术后恢复效果可观,P值小于0.05。结论 肛瘘切开肌层缝合内口引流术相对于肛瘘切除术在治疗低位肛瘘方面具有更好的临床效果。该手术方法能够提高治疗有效率,减少术后并发症的发生,术后恢复效果更好。因此,肛瘘切开肌层缝合内口引流术可作为一种可行的治疗低位肛瘘的方法。

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果比较

目的比较肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果。方法128例低位单纯性肛瘘患者,按照随机分配原则分为切开组和切除组,每组64例。切除组患者进行肛瘘切除术治疗,切开组患者进行肛瘘切开术治疗。比较两组患者各临床指标[手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生情况及复发情况。结果切开组患者的手术时间为(14.17±1.76)min,短于切除组的(17.43±1.81)min,差异具有统计学意义(P<0.05);切开组患者的创口愈合时间为(20.72±3.15)d,明显短于切除组的(26.48±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访,切开组患者复发率18.75%明显高于切除组的4.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位单纯性肛瘘治疗中肛瘘切除术与肛瘘切开术的治疗效果均较好,且操作简易,创口小,并发症发生率较低;肛瘘切开术较切除术所用手术时间更短、创口愈合时间较快,但其后续的复发率高于切除术,两者皆具有临床应用价值。

肛瘘切开挂线术与括约肌间瘘管结扎术在肛瘘治疗中的临床疗效

目的比较肛瘘切开挂线术与括约肌间瘘管结扎术在肛瘘治疗中的临床疗效。方法选取2022年2月—2023年6月郯城县中医医院收治的80例肛瘘患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组行肛瘘切开挂线术,研究组行括约肌间瘘管结扎术。比较两组患者肛门功能、临床指标、生活质量。结果治疗3个月后,研究组耻骨直肠肌(motor unit potential,MUP)时限(6.86±1.23)ms、内括约肌MUP时限(7.19±1.61)ms、外括约肌MUP时限(6.42±1.29)ms均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.567、2.386、3.429,P<0.05);研究组各项临床指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘疗效较优,有助于改善患者临床各项指标,且对于患者肛门功能影响较小,从而能够提高患者的生活质量。

肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的疗效观察

对肛瘘患者行肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的临床效果进行观察。方法 2022.10至2023.3,将100名肛瘘患者纳入其中,以Q组(传统肛瘘切开挂线引流术)和J组(精确肛瘘微创术)随机分组,各50名。两组对有关指标的评估进行比较。结果,J组患者手术时间、术中出血量和住院时间均比Q组患者短,P<0.05,术后首次排便时间和术后恢复正常进食时间两组患者无差异,P>0.05;手术后不同阶段的J组VAS成绩低于Q组,P<0.05;肛门管约肌功能指标两组患者术后平均水平下降,但J组患者较Q组患者更高,P<0.05;两组患者术后肛门排便功能优异率无差异(х2= 0.434,P>0.613)。结论 肛瘘精准微创术对患者括约肌损伤的减轻和术后肛门失禁的发生,具有创伤小、术后恢复快等优点。

改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的临床对照

目的:对比改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的疗效。方法:106例复杂肛瘘患者随机分为A组与B组,各53例,A组采取改良括约肌间瘘管结扎术治疗,B组采取肛瘘切开挂线术治疗,比较两组痊愈率、术后第3 d及第7 d的疼痛VAS评分、住院时间、创口愈合时间、手术前后Wexner肛门失禁评分及随访1年的复发率。结果:A组痊愈率与复发率(96.23%、5.66%)与B组(94.33%、7.55%)相比均无统计学意义(P>0.05);A组术后第3 d与第7 d的VAS评分[(2.82±0.80)分、(1.03±0.31)分]均低于B组[(3.61±0.77)分、(2.26±0.44)分,(P<0.05)];A组住院时间、创口愈合时间[(14.53±2.49)d、(18.62±3.77)d]均短于B组[(18.51±4.66)d、(23.17±5.08)d,(P<0.05)];出院时两组Wexner评分均大幅下降(P<0.05),A组[(0.22±0.07)分]低于B组[(0.30±0.09)分](P<0.05)。结论:较之肛瘘切开挂线术,改良括约肌间瘘管结扎术在减轻术后疼痛、缩短住院时间与创口愈合时间及改善术后肛门功能方面均有较大优势。

肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间瘘的疗效研究

目的观察肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的疗效。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月1日至2021年6月30日接受手术治疗的300例括约肌间肛瘘患者为研究对象,其中采取肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗150例,为观察组;单纯肛瘘切开150例,为对照组。比较两组患者手术情况、手术前后肛肠动力学指标以及随访半年后肛门失禁、锁孔畸形发生率及肛瘘复发率。结果与对照组比较,观察组患者创口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间、疼痛评分、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后对照组患者上述肛肠动力学指标均明显降低(均P<0.05),而观察组变化不明显(均P>0.05),其中观察组上述肛肠动力学指标均明显高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肛门失禁、锁孔畸形发生率均明显降低(均P<0.05);两组患者肛瘘复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的有效性及安全性均较好,可在临床推广应用。

对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的比较分析对口引流保留皮桥术与肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取60例复杂性肛瘘患者作为研究对象,均分为实验组和对照组,对照组行肛瘘切开术,实验组行对口引流保留皮桥术,比较两组治愈率、治愈时间及术后肛门功能。结果实验组手术后、痊愈后及6个月随访Wexner评分均低于对照组,比较均有显著性差异(P<0.05);实验组治愈率为86.7%,对照组为63.3%,实验组治愈率高于对照组(P<0.05);实验组治愈时间为(22.5±4.6)d,对照组为(31.4±4.7)d,实验组治愈时间少于对照组(P<0.05)。结论采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能很好地保留肛门功能,缩短手术时间,提高治愈率,值得在临床上推广。

一次性根治术与肛瘘切开挂线术治疗婴幼儿医源性肛瘘临床效果比较

目的对比一次性根治术与肛瘘切开挂线术治疗婴幼儿医源性肛瘘的临床效果。方法选取2013年1月至2016年3月医院择期手术的医源性肛瘘患儿96例,按随机数字表法分为两组,各48例。挂线组患儿实施肛瘘切开挂线术,根治组患儿实施一次性根治术。结果挂线组治疗有效率为81.25%,明显低于根治组的95.83%(χ~2=5.031,P<0.05);挂线组患儿治疗期间切口感染发生率22.92%,高于根治组的6.25%(χ~2=5.352,P<0.05);两组出血、肛门失禁、肛门缺损发生率比较均无显著性差异(P>0.05);挂线组复发率为14.58%,明显高于根治组的2.08%(χ~2=4.909,P<0.05);两组肛门锁孔样畸形、肛门狭窄、溢液发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论与肛瘘切开挂线术比较,一次性根治术治疗婴幼儿医源性肛瘘的效果确切,术后并发症和远期复发率更低。

肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘的价值探讨

目的:探讨肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法:选取2017年9月-2018年8月笔者所在医院收治的116例低位单纯性肛瘘患者,按随机数字表法分为切开组(58例)和切除组(58例)。切除组采取肛瘘切除术治疗;切开组采取肛瘘切开术治疗;比较不同组治疗效果。结果:切开组患者手术时间、肛门功能评分及愈合时间均明显低于切除组(P<0.05)。切开组患者术后24、72 h疼痛VAS评分及疼痛持续时间均明显低于切除组(P<0.05)。切开组患者远期复发率明显高于切除组(P<0.05)。结论:与肛瘘切除术相比,肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘具有手术时间短、术后疼痛轻及恢复快等特点,但远期复发率较高。

一次性肛瘘切开术与肛瘘切开挂线术治疗低位肛瘘的效果对比

目的:比较使用一次性肛瘘切开术与肛瘘切开挂线术治疗低位肛瘘的效果。方法:选取2014年9月至2017年9月期间武威市凉州区金山卫生院收治的40例低位肛瘘患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。为对照组患者使用肛瘘切开挂线术进行治疗,为观察组患者使用一次性肛瘘切开术进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、手术持续的时间、术中的出血量及发生尿潴留的情况。结果:观察组患者手术持续的时间短于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,其术后尿潴留的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:使用一次性肛瘘切开术与肛瘘切开挂线术治疗低位肛瘘均可获得良好的效果。但使用一次性肛瘘切开术治疗低位肛瘘可缩短手术持续的时间,减少患者术中的出血量,降低其发生尿潴留的几率。

肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期疗效比较

目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组(30例)与传统组(34例)。比较2组患者围术期相关指标,近期疗效,术后肛门排便功能情况,手术前后肛门括约肌功能,远期疗效。结果微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组总有效率显著高于传统组[96.7%(29/30)比73.5%(25/34)],差异有统计学意义(χ^2=4.836,P=0.028)。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者(均P<0.05);手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组(均P<0.05)。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义[3.3%(1/30)比17.6%(6/34)、0比5.9%(2/34)](χ^2=2.044,P=0.153;χ^2=0.397,P=0.529)。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当,但是其近期疗效较好,可显著缓解患者肛门功能障碍状态,对患者肛门括约肌功能影响小。

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床对比研究

目的比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值。方法前瞻性纳入2013-08—2016-07间明确诊断的低位单纯性肛瘘患者100例,按照随机数字表法分为肛瘘切开术组(n=50)和肛瘘切除术组(n=50),2组采用相同的术前准备、麻醉方式和术后管理。对比2组手术时间、术中出血量,观察2组术后切口愈合时间、切口并发症(疼痛、感染、出血)、括约肌损伤程度(早期排便次数、后期肛门狭窄、大便失禁情况)、复发率。结果肛瘘切开术组手术时间显著短于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。肛瘘切开术组切口愈合时间显著短于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后因切口疼痛导致的镇痛药使用率、切口疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。肛瘘切开术组术后早期肛门排便次数显著少于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,肛瘘切开术组复发率高于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组肛门狭窄、大便失禁发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论就低位单纯性肛瘘治疗而言,肛瘘切开术相对操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快,但远期复发率高于肛瘘切除术。

药物联合针刺治疗肛瘘切开挂线术后疼痛30例临床疗效

目的研究药物联合针刺治疗法对缓解肛瘘切开挂线术后疼痛的疗效表现。方法随机选取我院2013年2月至2015年10月收治的50例肛瘘切开挂线术患者，分为观察组30例采用药物联合针刺法治疗术后疼痛；对照组20例采用常规止痛药物缓解术后疼痛，对比两组患者临床表现及疼痛感受，说明药物联合针刺治疗的临床应用价值。结果观察组患者疼痛评分（22．11±1．03）分，患者对治疗服务满意率为92．11％；对照组患者疼痛评分（40．99±4．22）分，满意率为80．37％，观察组情况优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论药物联合针刺治疗法可以有效缓解肛瘘切开挂线术后患者的疼痛感受。在医疗服务表现上，其应用价值很高。

改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的效果及其对肛门括约肌功能的影响

目的探讨改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的效果及其对肛门括约肌功能的影响。方法选取我院2016年8月至2017年8月收治的98例高位肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为改良组和常规组,每组49例。常规组采用传统肛瘘切开挂线术,改良组采用改良肛瘘切开挂线术。比较两组患者的治疗效果。结果改良组的治疗总有效率为95.92%,明显高于常规组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组术后24 h疼痛情况优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组患者的肛门括约肌功能及肛门功能均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的效果显著,其能有效缓解患者术后疼痛,且对患者肛门括约肌功能及肛门功能影响较小,值得临床推广应用。

肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值

目的比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值。方法选择该院2018年9月—2019年11月收治的58例低位单纯性肛瘘患者,根据治疗方式的不同分为切开组和切除组,比较手术效果。结果切开组的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、创面愈合时间分别为(17.12±2.24)min、(10.05±1.82)mL、(4.81±1.14)d、(18.94±2.03)d,明显优于切除组的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、创面愈合时间(23.89±3.61)min、(14.62±2.35)mL、(6.39±1.58)d、(27.86±3.49)d,差异有统计学意义(t=10.524、6.859、4.054、9.687,P<0.05);切开组术后的Wexner评分为(4.26±1.67)分,明显低于切除组术后的Wexner评分(6.12±2.51)分,差异有统计学意义(t=4.557,P<0.05)。结论肛瘘切开术在低位单纯性肛瘘中的临床应用价值较高,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进创面愈合,改善肛门功能。

经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘

目的:比较经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、对照的临床研究方法,将90例符合纳入标准的低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组行LIFT术治疗,对照组行肛瘘切开术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间、临床总有效率、术后肛门疼痛、肛门功能、并发症、复发率、患者满意度。结果:观察组手术时间(34.7±4.06)min,长于对照组的(21.7±3.91)min;观察组创面愈合时间(13.49±2.73)d,明显短于对照组的(21.67±2.81)d(P<0.05)。观察组术后疼痛评分和肛门功能评分在各时点均低于对照组(P<0.05)。两组在术中出血量、住院时间、住院费用、总有效率、并发症发生率、复发率、患者满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能缩短创口愈合时间、减轻术后疼痛,且有效保护肛门括约肌功能;但在手术时间和治愈率稳定性方面,与肛瘘切开术比较不具备优势。

肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术与切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:探讨肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术效果。方法:共选取符合研究标准的186例高位复杂性肛瘘,采用随机数表法分为对照组(n=93)和观察组(n=93)。对照组行传统切开挂线术治疗,观察组行肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术治疗,比较两组手术相关指标、手术并发症和住院费用,术后随访3个月比较两组肛门功能及复发率。结果:观察组术后7 d视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分、住院费用显著低于对照组,创面愈合和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(t=3.095,6.099,6.454,5.572,P<0.05);两组术后3个月肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressure,AMCP)、Wexner评分较术前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月ARP,AMCP显著高于对照组,Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.563,4.281,9.149,均P<0.05)。观察组并发症率4.30%,无肛瘘复发病例,对照组并发症率12.90%,复发率4.30%,组间并发症率比较差异有统计学意义(χ2=4.377,P<0.05)。结论:肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术治疗高位复杂性肛瘘效果显著,在减轻手术疼痛、促进术后康复、降低经济负担和改善预后方面优于常规切开挂线术。

用珍龙生肌散对接受低位肛瘘切开引流术后患者的手术创面进行外敷治疗的效果分析

目的:探讨用珍龙生肌散对接受低位肛瘘切开引流术后患者的手术创面进行外敷治疗的临床效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间在保定市第一中医院接受低位肛瘘切开引流术的70例肛瘘患者按照随机分组法分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。术后,对对照组患者的手术创面进行常规的换药治疗,用珍龙生肌散对观察组患者的手术创面进行外敷治疗,然后比较两组患者手术创面细菌的阳性检出率及术后其手术创面愈合的时间。结果:术后第1天,两组患者手术创面细菌的阳性检出率相比,P>0.05。术后第7天,观察组患者手术创面细菌的阳性检出率低于对照组患者,P<0.05。术后,观察组患者手术创面愈合的时间短于对照组患者,P<0.05。结论:对患者进行低位肛瘘切开引流术后,用珍龙生肌散对其手术创面进行外敷治疗可显著降低其手术创面细菌的阳性检出率,缩短其术后手术创面愈合的时间。

括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期效果比较

目的:研究肛瘘采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)和采用传统肛瘘切开挂线引流术治疗的近远期效果。方法:摘选2018年11月-2019年11月于笔者所在医院治疗的66例肛瘘患者,随机抽取33例为对照组,以传统的肛瘘切开挂线引流术治疗,另33例则为观察组,以括约肌间瘘管结扎术治疗,总结两组治疗结果。结果:观察组手术时间、术中出血量、首次排便时间、首次正常进食时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组远期复发率及再发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术和传统肛瘘切开挂线引流术用于肛瘘治疗的远期效果相当,但前者近期疗效更优,患者术后恢复速度更快,值得推广。