肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的疗效观察

对肛瘘患者行肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的临床效果进行观察。方法 2022.10至2023.3,将100名肛瘘患者纳入其中,以Q组(传统肛瘘切开挂线引流术)和J组(精确肛瘘微创术)随机分组,各50名。两组对有关指标的评估进行比较。结果,J组患者手术时间、术中出血量和住院时间均比Q组患者短,P<0.05,术后首次排便时间和术后恢复正常进食时间两组患者无差异,P>0.05;手术后不同阶段的J组VAS成绩低于Q组,P<0.05;肛门管约肌功能指标两组患者术后平均水平下降,但J组患者较Q组患者更高,P<0.05;两组患者术后肛门排便功能优异率无差异(х2= 0.434,P>0.613)。结论 肛瘘精准微创术对患者括约肌损伤的减轻和术后肛门失禁的发生,具有创伤小、术后恢复快等优点。

肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期疗效比较

目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组(30例)与传统组(34例)。比较2组患者围术期相关指标,近期疗效,术后肛门排便功能情况,手术前后肛门括约肌功能,远期疗效。结果微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组总有效率显著高于传统组[96.7%(29/30)比73.5%(25/34)],差异有统计学意义(χ^2=4.836,P=0.028)。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者(均P<0.05);手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组(均P<0.05)。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义[3.3%(1/30)比17.6%(6/34)、0比5.9%(2/34)](χ^2=2.044,P=0.153;χ^2=0.397,P=0.529)。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当,但是其近期疗效较好,可显著缓解患者肛门功能障碍状态,对患者肛门括约肌功能影响小。

括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期效果比较

目的:研究肛瘘采用括约肌间瘘管结扎术(LIFT)和采用传统肛瘘切开挂线引流术治疗的近远期效果。方法:摘选2018年11月-2019年11月于笔者所在医院治疗的66例肛瘘患者,随机抽取33例为对照组,以传统的肛瘘切开挂线引流术治疗,另33例则为观察组,以括约肌间瘘管结扎术治疗,总结两组治疗结果。结果:观察组手术时间、术中出血量、首次排便时间、首次正常进食时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组远期复发率及再发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术和传统肛瘘切开挂线引流术用于肛瘘治疗的远期效果相当,但前者近期疗效更优,患者术后恢复速度更快,值得推广。

改良括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的效果研究

目的探析改良括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床效果。方法60例肛瘘患者,以术式不同分为研究组与对比组,各30例。对比组采取传统肛瘘切开挂线引流术治疗,研究组采取改良括约肌间瘘管结扎术治疗。比较两组临床指标、治疗前后肛门功能评分及并发症发生情况。结果研究组手术时间(39.06±5.42)min、住院时间(5.39±0.36)d短于对比组的(48.18±6.55)min、(7.22±0.45)d,术中出血量(10.11±1.36)ml少于对比组的(14.07±2.49)ml,疼痛评分(2.46±0.39)分低于对比组的(4.27±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肛门功能评分(0.74±0.26)分低于对比组的(1.11±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%,低于对比组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛瘘患者采取改良括约肌间瘘管结扎术治疗,能够优化临床指标,更好的改善肛门功能,且术后并发症发生率较低,值得临床推广。

瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效观察

目的分析瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2020年10月于成都市龙泉驿区第一人民医院住院治疗的60例单纯性经括约肌型肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其中采用瘘管转移切割挂线术治疗的30例患者作为治疗组,采用肛瘘切开挂线引流术治疗的30例患者作为对照组。比较两组疗效、手术时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后24 h疼痛程度(NRS评分),以及术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分)。结果两组总体疗效、痊愈率、总显效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组手术时间长于对照组,切口愈合较对照组提前(均P<0.05);两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后24 h的NRS疼痛评分低于对照组,术后3个月的Wexner肛门失禁评分低于对照组(均P<0.05)。结论瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘疗效确切,与肛瘘切开挂线引流术相比能缩短切口愈合时间、减轻术后疼痛,对肛门功能的影响更小。

瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘的疗效分析

目的探讨瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘的效果。方法纳入2018年4月至2019年6月本院收治的102例高位肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例。观察组采用瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗,对照组采用肛瘘切开挂线引流术治疗。记录两组疗效、术后VAS评分、创面愈合时间、肛门失禁评分、肛管压力检测结果、瘢痕纵径、瘢痕面积,以及复发情况。结果两组治愈率均为100%。两组术后第1、7天VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组术前Wexner肛门失禁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组Wexner肛门失禁评分均低于对照组(均P<0.05)。术前,两组肛管静息压与肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,观察组肛管静息压与肛管最大收缩压均高于对照组(均P<0.05)。两组瘢痕纵径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘢痕面积小于对照组(P<0.05)。随访半年,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘘管潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘疗效确切,较肛瘘切开挂线引流术具有减轻疼痛、缩短创面愈合时间、减小瘢痕、保护肛门功能的优势。