基于深度学习模型创建盆腔3D-MRI可视化模型对肛瘘手术术前评估的价值分析

探讨基于深度学习模型创建盆腔三维重建核磁共振(3D-MRI)可视化模型在肛瘘手术术前评估中的应用价值。方法 选取400例肛瘘患者,于2021年4月至2025年4月在本院肛瘘手术,术前应用MRI扫描仪进行扫描并基于深度学习模型创建盆腔3D-MRI可视化模型,分析MRI、深度学习模型3D-MRI及手术Parks分型诊断符合率及一致性,对比和分析MRI、深度学习模型3D-MRI及手术内口、主管、支管/脓腔术前检出情况。结果 深度学习模型3D-MRI诊断与手术诊断符合率明显高于MRI与手术诊断符合率(P<0.05)。深度学习模型3D-MRI与手术内口、主管、支管/脓腔结果符合率均高于MRI(P<0.05)。结论 基于深度学习模型创建盆腔3D-MRI可视化模型有助于提高术前Parks分型与手术诊断符合率以及内口、主管、支管/脓腔诊断符合率,具有较高的评估价值。

止痛如神汤治疗肛瘘手术患者的效果及对FN水平、疼痛程度的影响

目的 探讨止痛如神汤治疗肛瘘手术患者的效果及对纤维连接蛋白(FN)水平、疼痛程度的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月我院收治的64例肛瘘手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各32例。对照组采用地奥司明联合高锰酸钾治疗,研究组在对照组的基础上联合止痛如神汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、FN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,研究组的IL-6水平低于对照组,FN水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的创面肉芽组织毛细血管数量、成纤维细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,研究组的创面肉芽组织毛细血管数量、成纤维细胞数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的简明-麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后,研究组的SF-MPQ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 止痛如神汤治疗肛瘘手术患者的效果显著,可提高FN水平,促进创面愈合,改善炎症反应,减轻疼痛程度。

高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理的效果观察

目的 分析高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理措施后的效果。方法 将2021年2月至2022年10月我院收治的96例高位复杂性肛瘘手术患者纳入研究对象,随机将患者分为研究组和参考组,每组各48例,参考组患者采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对比分析两组患者术后并发症发生情况和干预前后肛肠动力学(肛管最大收缩压、肛管静息压)水平和肛门功能(直肠最大耐受容量、直肠感觉容量)改善情况以及住院时间、创面愈合时间。结果 研究组术后并发症发生率明显低于参考组(P <0.05);两组患者干预前肛管最大收缩压、肛管静息压等肛肠动力学水平和直肠最大耐受容量、直肠感觉容量等肛门功能水平相比无明显差异(P> 0.05),干预后两组肛肠动力学水平和肛门功能水平均显著改善(P <0.05),且研究组肛肠动力学水平和肛门功能水平改善情况显著优于参考组(P <0.05);研究组住院时间、创面愈合时间明显短于参考组(P <0.05)。结论高位复杂性肛瘘手术术后患者实施综合护理具有良好的临床疗效,能显著改善肛管最大收缩压、肛管静息压等肛肠动力学水平和直肠最大耐受容量、直肠感觉容量等肛门功能,降低并发症发生率,并进一步缩短患者的住院时间、创面愈合时间。

生物反馈治疗对经括约肌肛瘘手术患者近远期疗效、括约肌功能及炎性因子的影响

目的:探讨生物反馈治疗对经括约肌肛瘘手术患者近远期疗效、括约肌功能及炎性因子的影响。方法:随机抽取2018年6月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行经括约肌肛瘘手术的患者共112例作为研究对象,根据术后是否实施生物反馈治疗分为对照组(术后实施常规药物治疗及功能锻炼)60例和试验组(在对照组的基础上实施生物反馈治疗)52例,比较两组患者的治疗效果、Williams分级、肛门直肠压力、炎性因子水平及病情复发情况。结果:术后1个月,试验组中痊愈19例、显效17例、有效10例、无效6例,对照组中痊愈15例、显效12例、有效20例、无效13例,组间相比差异有统计学意义(Z=-2.235,P=0.025)。试验组术后1个月的Williams分级高患者例数多于对照组(P<0.05);肛管静息压组间及组间不同时间交互均有差异性,肛管最大收缩压组间及组内均存在差异(P均<0.05)。两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)四项指标组内(时间)比较均有差异性,CRP还存在组间及组间不同时间的交互作用(P均<0.05)。两组病情复发率及复发累计时间比较差异无统计学意义(P=0.775、0.801)。结论:生物反馈治疗可显著改善经括约肌肛瘘手术患者术后肛门括约肌的功能,同时可减轻炎症反应,提高痊愈率,值得临床推广使用。

基于AIDET沟通模式的临床护理路径对肛瘘手术患者的影响

目的:探讨基于AIDET沟通模式的临床护理路径对肛瘘手术患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年6月厦门市第三医院肛肠科收治的87例肛瘘手术患者,采用信封法将其分为路径组(44例)、常规组(43例),其中常规组予以一般围手术期护理干预,路径组予以基于AIDET沟通模式的临床护理路径干预,两组均干预至出院。比较两组术后疼痛程度、负面情绪、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:路径组术后24 h、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。路径组干预后症状自评量表(self-rating symptom scale-90,SCL-90)总均分、汉密尔顿焦虑抑郁量表(Hamilton anxiety and depression scale,HADS)评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05)。路径组术后并发症发生率较常规组低,护理满意度评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于AIDET沟通模式的临床护理路径可有效减轻肛瘘手术患者术后创面疼痛,缓解焦虑抑郁等负面情绪,同时降低术后并发症发生风险,提高护理满意度。

评价减低缝合方法在肛瘘手术治疗中的应用价值

评估肛瘘手术中减低缝合的价值。方法 以92例肛瘘手术患者为样本,以2019年12月-2020年12月为调查时间,单双数分组,即普通组、实践组,均有46例样本,前者行常规缝合,后者行减低缝合,比较恢复有效率,记录恢复指标,统计并发症,调查满意度。结果 针对恢复有效率进行统计和检验,结果符合正态分布,实践组高于普通组,分别为100.00%、91.30%,P<0.05。统计各组患者下床、进食、住院以及切口愈合时间,各时间段均符合正态分布,实践组短于普通组,P<0.05。针对各组患者术后疼痛程度进行评估,符合正态分布,实践组低于普通组,P<0.05。针对各组并发症进行统计和检验,结果符合正态分布,实践组低于普通组,分别为4.35%、19.57%,P<0.05。针对各组满意度进行统计和检验,结果符合正态分布,实践组高于普通组,分别为97.83%、84.78%,P<0.05。结论 减低缝合方法可推广,能提高肛瘘恢复有效率,规避术后并发症,缩短肛瘘恢复时间。

疼痛护理对肛瘘手术患者术后创面疼痛、护理满意度的影响分析

目的 探究疼痛护理对肛瘘手术患者术后创面疼痛、护理满意度的影响。方法 2018年9月-2020年10月入院82例就诊肛瘘实施手术治疗患者,根据其收治入院时间划分组别,2018年9月-2019年9月入院就诊者41例,设立为参照组,2019年10月-2020年10月入院就诊者41例,设立研究组,分别实施常规护理、常规护理+疼痛护理,观察和比较两组患者护理前后面部表情疼痛量表(FPS-R)评分,并对比两组护理满意率。结果 两组护理前的疼痛评分,差异无统计学意义(P>0.05),两组经不同方式护理后1d、护理后3d的疼痛评分均较护理前改善,研究组相比参照组,评分较低(P<0.05)。护理满意率,研究组比对参照组满意度略高(P<0.05),研究组术后恢复各项相比常规组均用时较短(P<0.05)。肛瘘手术患者,研究组实施疼痛护理后患者并发症发病率于两组间略低(P<0.05)。情绪、生活质量等,研究组于疼痛护理方式实施后有更为显著改善(P<0.05)。结论 对肛瘘手术患者实施疼痛护理后,可有效减轻其术后疼痛症状,提高其护理满意度。

不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的观察

目的研究不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的有效性和安全性。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肛瘘手术患者随机分为3组,每组30例。局部麻醉组(LA组)行肛周区域阻滞麻醉;硬膜外麻醉组(EA组)行L3-4间隙硬膜外穿刺置管注射罗哌卡因;患者自控镇痛联合局部麻醉组(PCA组)行肛周区域阻滞麻醉并以PCA模式静脉输注瑞芬太尼。记录镇痛效果、手术情况、生命体征、不良反应等。结果 EA组和PCA组镇痛效果优于LA组(P<0.01),PCA组患者及术者满意度高于LA组和EA组(P<0.05或P<0.01),PCA组患者呼吸循环于术中及术后各时点变化无差异(P>0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论瑞芬太尼PCA技术用于肛瘘手术镇痛效果完善,安全性好,值得在临床推广应用。

肛瘘手术治疗中内口处理方式研究进展

肛瘘是一种常见的难治性疾病,手术是治疗肛瘘最有效的方式。彻底清除原发病感染灶,正确处理原发性内口是肛瘘手术治疗成功的关键。文章系统全面地介绍了处理肛瘘内口的各种方法,提出肛瘘内口的处理方法有切开内口、切除内口、挂线引流、不处理内口等,分别总结了其原理、适应症及操作方法,并提出临床上无论采取哪种处理方式,都要根据患者症情、经济条件、治疗需求等因素来决定。

黄芪汤对糖尿病患者肛瘘手术后创面愈合的影响

目的探讨黄芪汤对糖尿病患者肛瘘手术后创面愈合的影响。方法选取2016年2月-2017年3月糖尿病肛瘘患者90例,根据随机数表法将其分为两组,每组45例。所有患者均行肛瘘切开术治疗,术后对照组应用抗生素及常规冲洗方式处理创面,观察组在此基础上加服黄芪汤。对比两组创面肉芽颜色与分泌物积分、创面愈合等恢复时间、疼痛程度评分、临床疗效及血糖控制情况。结果观察组创面肉芽颜色积分明显高于对照组(P<0.05),创面分泌物积分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组恢复时间明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组治疗后疼痛程度评分明显低于本组治疗前(P<0.05),且观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组血糖控制水平明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论黄芪汤可有效促进糖尿病患者肛瘘手术后创面愈合,促进新生肉芽组织生长,改善分泌物性质,减轻疼痛,且具有一定的降糖功效。

综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的效果分析

由于临床上对肛痿患者进行肛痿切开术或者挂线疗法或肌痿切除等各种手术都会产生一些相应的并发症,例如术后疼痛难忍或尿潴留和感染流脓等,所以如何做好患者术后的护理工作对于患者病情的恢复情况非常重要。对此,我院选取了2013年2月至2015年5月期间收治的112例肛痿手术患者进行相关研究,分析探讨综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的临床效果。

安氏肛肠熏洗剂坐浴对肛瘘手术的增效作用及术后康复进程观察

目的研究安氏肛肠熏洗剂坐浴对肛瘘手术的增效作用及术后康复进程的观察。方法对2014年9月1日至2016年1月1日收入中国中医科学院望京医院的肛瘘患者70例进行研究。根据患者及其家属自愿选择治疗方案的原则,最终确定为中药组及参照组各35例。入院后尽早完成肛瘘手术,中药组从术后第1天便使用安氏肛肠熏洗剂坐浴治疗,而参照组使用康复新液,每日定时清洗创口。在治疗过程中,记录其康复进程,如伤口肿胀褪去,伤口无渗液、分泌物,疼痛消失及伤口完全愈合所需时间,并客观量化患者肛部疼痛程度。结果在术后第7天,中药组患者术后伤口面积明显愈合,为(4.4±1.2)cm,疼痛积分为(0.5±0.2)分,而参照组均明显高于前者,二者比较差异有显著性(P<0.05)。在整个术后康复进程中,发现中药组的伤口肿胀褪去,伤口无渗液、分泌物,疼痛消失及伤口完全愈合的时间分别为(3.1±1.4)d、(3.0±0.5)d、(5.2±0.7)d、(10.6±2.2)d及(14.1±3.2)d,均短于参照组(P<0.05)。结论安氏肛肠熏洗剂坐浴具有对肛瘘手术的增效作用,加速术后康复进程,有利于疾病得到完全治愈。

复杂肛瘘手术应用球状空心探针的效果分析

目的研究复杂肛瘘手术中球状空心探针的运用效果。方法该研究方便选择的对象为2016年8月—2017年8月来该院行肛瘘切开挂线术的患者有88例,将他们分为两组(A组与B组),对于A组的44例患者运用球状空心探针来探查其瘘管与内口,对于B组的44例患者则运用硬质实心探针加以探查,对比两组患者的手术操作时间、探查准确率、切口愈合时间等情况。结果对比两组患者的一次手术治愈情况,A组治愈与有效例数均多于B组,A组治愈率为100.00%,B组为86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论球状空心探针运用于复杂肛瘘手术中能够帮助医师提升瘘管以及内口探查的准确度,具有临床推广价值。

肛瘘手术后外敷生肌玉红膏治疗80例

目的观察外敷生肌玉红膏治疗肛瘘手术后的临床疗效。方法将160例肛瘘手术后患者随机分为治疗组和对照组2组,每组各80例。治疗组给予外敷生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布敷于创面。结果治疗组经外敷生肌玉红膏治疗后,创面愈合与对照组相比,差异有统计学意义。结论外敷生肌玉红膏能有效促进创面的愈合,具有较好的临床疗效。

中医护理干预对肛瘘手术患者的影响

确定中医护理实施于肛瘘手术病人中的效果。方法 对象与时间范围:肛瘘手术者76例,2021.6-2022.6,对半进行分组,对照组-常规护理,观察组-中医护理干预,挑选合适的指标分析最后的效果。结果 生活质量评分在没有干预前,SPSS显示没差异(P>0.05),护理后评分升高(P<0.05),且观察组好(P<0.05);护理前,二组自我护理能力评分,SPSS显示没差异(P>0.05),护理后评分均升高(P<0.05),且观察组好(P<0.05)。结论 中医护理干预对肛瘘手术患者与较好的效果。

疼痛护理干预对肛瘘手术患者术后创面疼痛及预后的影响

肛瘘是临床上较常见的一种肛肠疾病,我院近几年对收治的肛瘘患者在术后给予疼痛护理取得了满意的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月至2020年2月在陕西省第二人民医院行肛瘘手术患者92例为研究对象,根据随机数字法随机分为观察组和对照组各46例。观察组患者男性27例,女性19例;年龄25~68岁,平均(43.8±2.7)岁;病程4~17个月,平均(8.5±1.8)个月;单纯肛瘘31例,复杂肛瘘15例;低位肛瘘33例。

负压封闭引流技术在高位肛瘘手术中的临床应用

所谓高位肛瘘就是肛瘘的内口位于齿线以上,炎症侵犯到肛管直肠环以上,主支管道纵横交错、弯曲通连整个肛周,内口或外口难以辨认等临床特点,因而被国内外专家称之为＂难治性肛瘘＂。特别是高位复杂性肛瘘,其复杂性因为炎症侵犯到肛管直肠环以上,

康复新液促进肛瘘手术后创面愈合44例临床分析

目的:探讨康复新液应用在肛瘘术后的治疗效果及应用价值。方法:选择肛瘘患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组术后给予凡士林纱布覆盖,观察组将康复新液浸湿纱条覆盖在创面,观察两组创面愈合的效果。结果:观察组患者止血时间、创面愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液应用在肛瘘术后可以缩短止血时间和创面愈合时间,减少术后并发症的发生,值得在临床上大力推广使用。

开放式瘘管切除术在肛瘘手术治疗中的应用价值分析

目的探究肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术的应用价值。方法 300例肛瘘患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各150例。实验组进行开放式瘘管切除术治疗,对照组进行传统治疗方法。对比两组效果。结果两组均无漏便发生,2个月内不适症状基本消失,肛门功能基本恢复。实验组痊愈率为98.67%,高于对照组的86.67%,实验组复发率为1.33%,低于对照组的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肛瘘手术治疗中开放式瘘管切除术操作方法简单,术后恢复时间短,给患者带来的痛苦小,值得推广。

肛瘘手术进展及临床选择策略

肛瘘是肛管或直肠因肛门周围间隙感染或由于疾病、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,又称为肛管直肠瘘。因主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘（analfistu-la,fistula-in-ano）。手术仍然是目前治疗肛瘘的主要方法之一[1]。目前国内外肛瘘的手术方法主要分为括约肌切断手术和括约肌保存手术两大类。现将肛瘘的术式进展及临床选择策略综述如下。