磁共振在肛瘘诊断中的应用

目的探讨肛瘘诊断中磁共振检查的作用,旨在术前对瘘管位置、走行、行程的准确评估,从而为选择手术提供依据以及降低复发率。方法本次研究选择的对象共32例,均为我院2010年2月～2013年2月收治的肛瘘患者,采用磁共振(MRI)检查,就结果与手术结果对照,以对准确性加以评估。结果本次研究选择的32例患者中,手术证实肛周脓肿24个,原发瘘管37个,外口40个,内口45个。患者MRI图像均较为清晰,瘘管显示T1WI为稍高信号或等高信号,脂肪抑制PDWI及T2WI呈高信号,脓肿以马蹄状及不规则形为主要表现,T1WI等表现为稍低信号,T2WI表现为高信号。MRI瘘管灵敏度为94.6%(34/37),特异度为85.7%(24/28);MRI脓肿灵敏度为100%(24/24),特异度为97.5(39/40);MRI内口灵敏度为93.3(42/45),特异度为94.7%(18/19);手术所见与MRI检查结果存在一定的差异性。结论临床肛瘘诊断中,MRI检查为无损伤、快速方法,具有高度准确性,可为临床医生的诊断提供参考依据,以利于制定手术方案,具有非常积极的应用价值,值得在临床广泛开展应用。

MR高分辨率T2WI抑脂序列联合DWI及增强扫描对肛瘘诊断价值的探讨

目的探究磁共振(MR)高分辨率T2加权成像抑脂(T2WIFS)序列联合弥散加权成像(DWI)及增强扫描对肛瘘诊断价值。方法40例疑似肛瘘患者,分别进行常规系列+高分辨率T2WIFS+DWI+增强的MR增强型检验和常规系列+高分辨率T2WIFS的MR常规型检验。比较两种检验方法的肛瘘分型检验结果。结果MR增强型检验内口、外口、瘘管、脓肿的检查正确率分别为93.75%、95.65%、92.00%、100.00%,均高于MR常规型检验的62.50%、65.21%、68.00%、70.58%,差异有统计学意义(P<0.05);MR增强型检验括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型的检查正确率分别为92.86%、83.30%、90.00%、100.00%,均高于MR常规型检验的57.14%、75.00%、40.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疑似肛瘘患者采用MR高分辨率T2WIFS序列联合DWI及增强扫描方法可提升诊断正确率,可为手术提供依据。

LAVA动态增强扫描在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨LAVA动态增强扫描及后处理技术诊断肛瘘的价值。方法选择35例肛瘘患者,分别采用直肠腔内B超、MRI平扫、LAVA动态增强扫描进行诊断;对肛瘘内口、瘘管路径、脓肿位置以及Parks分型进行分析,比较不同诊断技术的符合率。结果直肠腔内B超对肛瘘内口位置的检出符合率最高,为92.11%;其次是LAVA动态增强扫描,检出率为50.00%,MRI平扫检出率为21.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。LAVA增强扫描对瘘管路径和数目的检出率为97.67%,明显高于直肠腔内B超的76.74%和MRI平扫的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。LAVA增强、MRI平扫对脓肿位置和数目的检测率均为100%,明显高于直肠腔内B超的61.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVA动态增强扫描诊断肛瘘能够提高瘘管路径和数目以及对肛瘘分型的术后符合率,而对肛瘘内口位置和数目检测与直肠腔内B超比较处于劣势。在对肛瘘的诊断中应用LAVA增强扫描结合直肠腔内B超优势互补,以满足手术方案的设计,减少术后并发症,降低复发率。

3.0T高分辨MRI在肛瘘诊断及分级中的应用

目的:分析利用3.0T高分辨MRI诊断肛瘘及疾病分级的准确性与应用价值。方法:针对我院2019年3月—2020年6月接诊治疗肛瘘患者70例进行研究观察,均于术前进行3.0T高分辨MRI检查,以手术诊断结果为金标准,分析MRI诊断不同分级肛瘘的准确性。结果:70例肛瘘患者中,Ⅰ级肛瘘患者总计13例,占比18.57%,Ⅱ级肛瘘患者总计12例,占比17.14%,Ⅲ级肛瘘患者总计19例,占比27.14%,Ⅳ级肛瘘患者总计21例,占比30.00%,Ⅴ级肛瘘患者4例,占比5.71%,VI级肛瘘患者共1例,占比1.43%。MRI诊断符合率与术后诊断结果无统计学差异(P>0.05)。结论:采用3.0T高分辨MRI诊断肛瘘疾病具有较高准确率,能够判断疾病分级,为临床提供可靠支持,值得采用并推广。

3DT2WiFs序列联合DWI在肛瘘术前诊断中的应用价值

目的:探究3DT2WiFs序列联合DWI在肛瘘术前诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年4月我院收治的112例肛瘘患者,全部患者均接受3DT2WiFs序列、DWI方式的诊断。结果:与单一3DT2WiFs序列、DWI比较,3DT2WiFs序列联合DWI方式的诊断敏感度更高(P<0.05);与单一3DT2WiFs序列、DWI比较,3DT2WiFs序列联合DWI方式的瘘管数量检出率、肛瘘分型诊断准确率更高(P<0.05)。结论:在肛瘘术前诊断中应用3DT2WiFs序列联合DWI,可以有效提高诊断的敏感度与准确性,同时可以清楚的展示瘘管部位的具体情况,诊断效果显著,为随后临床治疗工作的开展提供重要的参考依据。

超声对肛瘘疾病的诊断价值

目的为了提高肛瘘疾病的诊疗质量方法选取肛瘘疾病67例,其中男49例,女27例,年龄17岁～68岁,平均43.2岁.主要症状均为肛旁肿痛、流脓间作,病程不等.以彩色多谱勒7MHz浅表小器官探头与(5～7.5)MHz直肠腔内探头(EUS)相结合的超声检查方法.患者检查前予以清洁肠道,令膀胱轻度充盈,并先作直肠指诊,以初步了解肛瘘之大体位置(肛管狭窄者应先作局麻扩肛).检查时患者取卧位或侧卧位,先以浅表小器官探头在肛周局部采用横、纵、斜等切面按一定顺序滑动探头扫查,然后将直肠腔内探头缓慢探入肛内,再向胶囊内注入适量清水作透声窗.结合指诊情况,缓慢旋转探头对不同高度进行环360度扫查.仔细重点检查病变的位置、范围、形态、走向及其与肛管直肠、肛门括约肌之间的关系.结果所有病例超声诊断均经临床手术或病理证实.43例肛门脓肿中确诊为肛周皮下脓肿3例、低位肌间脓肿10例、坐骨直肠间隙脓肿8例、肛门后间隙脓肿2例、直肠粘膜下脓肿4例、高位肌间脓肿5例、骨盆直肠间隙脓肿1例和直肠后间隙脓肿10例;8例肛周囊肿病例有3例合并肛瘘存在;25例肛瘘管道走向可确定,但内口位置则较难观察.在超声影象表现上,肛门脓肿多表现为肛管直肠周围软组织内低回声或液性暗区,为圆形或椭圆形,亦有不规则形,边界模糊不清.低回声区有时可见血管,后壁回声稍强.肛瘘形成,则超声显示强回声形与低回声混合型.肛周囊肿亦多为液性暗区,但其形状多规则、边界清晰、囊内无血流.结论超声检查特别是EUS在肛瘘疾病的诊断方面具有明显优势,观察肛门括约肌、鉴别脓肿和囊肿以及成脓与否等在临床上有很高的应用价值.

多层螺旋CT在肛瘘定位诊断中的应用探讨

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强并结合瘘管造影对肛瘘进行定位诊断的临床应用价值。方法2004年7月至2006年5月间温州医学院附属第一医院对32例临床疑诊为肛瘘的病人使用16层螺旋CT扫描和瘘管造影。原始图像采用多平面重建(MPR)和容积重建(VR)技术进行三维重建,后处理图像由放射科专业医生完成。将术前获取的影像学资料与显微肛瘘手术和随访结果进行比较。结果MSCT上4例未发现肛瘘,5例为单纯性肛瘘,23例为复杂性肛瘘,均经过手术证实,肛肠专科检查将8例复杂性肛瘘误诊为单纯性肛瘘。MSCT上低位肛瘘6例,高位肛瘘22例,均经过手术证实,其中肛肠专科检查将8例高位肛瘘误诊为低位肛瘘,MSCT上3例括约肌外瘘误诊为括约肌上瘘。MSCT对术前内口、支管、脓腔评价的准确率分别为62.1%、89.3%、100.0%。MSCT后处理重建技术中,MPR包括曲面重建(CPR)可清晰显示瘘管的具体位置及其与肛管内外括约肌、肛提肌的关系,VR能三维再现瘘管的形态和走行特点。结论MSCT平扫、增强并结合瘘管造影是一种有效而可靠的对肛瘘进行定位诊断的检查方法,可以为手术提供有效依据。

多层螺旋CT在肛瘘定位诊断中的应用分析

目的:对多层螺旋CT在肛瘘定位诊断中的应用方法与应用效果进行研究与分析。方法:选取2015年1月~2016年1月于本院接受治疗的疑诊肛瘘患者32例,患者均给予瘘管造影与CT扫描诊断。原始图像采用容积重建与多平面重建技术进行三维重建,放射科负责图像后期处理工作。将所取得的影像资料与随访结果、显微肛瘘手术结果进行对比。结果:经过专科体检、CT检查、手术与随访可以对患者的无肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛、低位肛瘘、经括约肌瘘、括约肌上瘘、括约肌外瘘症状做出准确的诊断,可以及时完成对内口患者、支管患者、脓腔患者的救治。结论:瘘管造影与多层螺旋CT平扫均是比较可靠的肛瘘疾病诊断方法,可以为相关的手术治疗工作提供科学的依据。

核磁共振技术对肛瘘的诊断价值

目的:研究核磁共振技术应用在对肛瘘诊断中的价值探究。方法:选择2019年1月~2019年12月到本院进行治疗的42例肛瘘患者作为本文的研究对象,所有患者均被最终确诊为肛瘘,对所有患者在进行治疗前常规采用核磁共振技术进行诊断,分析核磁共振技术和病理诊断结果诊断的准确率。结果:经病理诊断,42例患者均被确诊为肛瘘患者,通过核磁共振诊断,确诊为肛瘘患者40例,诊断率为95.24%,漏诊2例,漏诊率4.76%,P>0.05,差异无统计学意义。结论:对肛瘘患者在进行检查的过程中,通过核磁共振技术进行诊断可有效提升肛瘘的诊断准确率,诊断结果和临床病理结果十分接近,因此可以作为对肛瘘进行诊断的有效诊断手段加以应用。

对比观察MRI、直肠腔内超声检查在肛瘘术前诊断中的应用效果

探析于肛瘘术前诊断上开展MRI和直肠腔内超声检查的应用价值。方法 选取2022年12月-2024年4月本院肛肠科住院的60例行肛瘘术前诊断患者,均术前均行MRI扫描和经直肠双平面腔内超声检查,对其诊断效果进行细致观察。结果 在60例患者中,经过手术证实,32例单纯性肛瘘,28例复杂性肛瘘。在高位肛瘘诊断上,MRI准确率是93.33%(56/60),直肠内超声准确率是81.67%(49/60),对比无差异(P>0.05)。内口、主管以及支管等检查结果呈现,MRI的诊断率高,而在内口和支管检查结果上比直肠内超声检出率高,差异明显(P<0.05),而对比主管检查率无差异(P>0.05),60例患者经过肛瘘Parks分型呈现诊断结果为,25例括约肌间型,20例括约肌外型,9例经括约肌型,6例括约肌上型。相比直肠内超声检查,MRI的诊断总准确率高,对比数据差异明显(P<0.05);较直肠内超声诊断,括约肌间型、括约肌上型、经括约肌型、括约肌外型的检出率更高,其中对比经括约肌型检查率,对比存在统计学意义(P<0.05)。MRI比直肠内超声诊断检出率、特异度、敏感度高(P<0.05)。结论 在肛瘘术前诊断上应用MRI,直肠腔内超声检查诊断率均高,且对比后,MRI检查准确率更高,后期可结合应用,以提高临床应用效果。