盆底痉挛21例肛直肠动力学研究

目的研究盆底痉挛(pelvic floor dyssynergia,PFD)的肛管直肠动力学变化。方法对有便秘症状并经排粪造影诊断为PFD的21例患者用肛管直肠动力检测仪行肛管直肠压力测定,并测定会阴下降和直肠排空率。以无排便功能紊乱症状的12例健康志愿者作对照组。结果与对照组相比,PFD肛管静息压升高(P<0.05),力排时直肠-肛管压力差明显下降(P<0.01),且此压力差为负值,引起直肠初始感觉和初始便意感觉的容积均明显升高(P<0.01),直肠肛门抑制反射(rectal anal inhib-itory reflex,RAIR)阈值容积和直肠排空率均明显下降(P<0.01)。PFD的RIAR阈值容积与引起直肠初始感觉的容积呈正相关(P<0.01)。PFD力排时的会阴下降幅度下降(P<0.05)。结论PFD存在明显的直肠感觉功能下降和盆底肌肉协调运动障碍。