荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 。

经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘28例

目的:观察经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:28例患者均采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术。结果:采用经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗的28例出口梗阻型便秘均取得良好疗效。结论:经肛直肠黏膜次环切钉合术结合肛门后扩挂线术治疗出口梗阻型便秘是可供选择的有效手术方式,在临床中具有一定的适用性。

合理掌握直肠癌保留肛门手术的适应症

合理掌握直肠癌保留肛门手术的适应症王殿昌腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｅｓ＇）治疗直肠癌已有近百年的历史，至今仍不失为治疗直肠癌的重要手段。然而，由于时代的进步，肿瘤知识的普及，肿瘤“三早”（早发现、早诊断、早治疗）的研究以及人们对生存质量要求的提高等诸多...

经肛吻合器直肠黏膜环切术对直肠前突患者手术相关指标及并发症的影响

目的:探讨经肛吻合器直肠黏膜环切术(PPH)在直肠前突患者中的应用效果。方法:选取2019年2月~2021年2月北京市丰台中西医结合医院和北京市肛肠医院收治的84例女性直肠前突患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予经直肠闭式修补术(Block),观察组予以PPH,观察至术后1个月。对比两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,手术相关指标均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于Block,PPH在直肠前突患者治疗中效果更佳,可有效减少术中出血量,缩短手术、住院时间,且不会增加并发症,安全可靠。

女性低位直肠癌术式的选择

女性低位直肠癌术式的选择郁宝铭低位直肠癌的手术治疗迄今仍是意见分歧较大的议题。争论的中心是保肛手术是否合理和可能？在女性病员中，基于病理解剖学特点，周锡庚等提出宜选作后盆腔清除术的观点［１，２］。那么，在女性低位直肠癌中保肛手术是否还有其地位？保肛与...

直肠黏膜环切吻合肛垫悬吊治疗重度痔

目的 探讨使用吻合器行直肠痔上黏膜环切吻合肛垫悬吊术 (PPH)的效果和可行性。方法 使用PPH吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔 74例 ,其中男 2 7例 ,女 4 7例 ,平均年龄 5 7岁 (31～ 80岁 ) ,平均发病时间 7 3年 ,最长 30年。 结果 72例患者术后 2～ 3d脱出痔完全回缩 ,2例患者因术中行肛门息肉切除 ,术后出现疼痛和肛门水肿 ,1周后水肿消失疼痛好转。 3例患者发生术中和术后出血 ,其中 1例痔急性水肿期术后出血 ,2例因吻合器故障出现吻合和切割不全 ,出血较多约 30 0ml,手术时间延长至 1h。 70例患者手术时间约为 10～ 15min。除 2例患者住院时间超过 1周外 ,大多患者住院时间为 2～ 4d。 结论 PPH技术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好安全可靠 ,手术和住院时间短 ,术后基本无疼痛。

经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床效果评估

为探讨经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床效果,选择2016年8月至2018年4月郑州市第二人民医院肛肠外科收治的96例直肠前突患者,随机分为观察组和对照组,各48例,观察组行经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗,对照组行经直肠闭式修补术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及术后并发症。结果显示,与对照组相比,观察组术中出血更少,手术时间和住院时间更短,总有效率更高,术后并发症发生率更低,P <0.05。结果表明,与经直肠闭式修补术相比,经肛吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突临床效果更好。