盆底超声检查不同程度子宫脱垂诊断效果及对肛直肠角变化的影响分析

对不同程度子宫脱垂开展盆底超声检查,对诊断效果进行观察,同时分析肛直肠变化的影响。方法 本实验纳入131例接受盆底超声检查的女性患者,划分方式为子宫脱垂严重程度,Ⅱ度或以上为44例患者,Ⅰ度患者为40例,无脱垂患者为47例。对缩肛以及Valsalva状态下ARA(rARA、cARA和vARA)使用盆底超声测量静息,详细分析并计算出在Valsalva状态下ARA变化和缩肛情况,各组数值进行对比。结果 通过观察表中数据结果得知,与无脱垂组比,Valsalva状态下ARA变化和Ⅰ度脱垂组vARA减小明显,增大的有Valsalva状态下ARA以及Ⅱ度及以上脱垂组vARA达到统计学标准。结论 针对不同子宫脱垂患者ARA及其变化的评估,使用盆底超声可实现且评估效果良好,并且研究结果表明,患者子宫脱垂程度影响到Valsalva状态下ARA以及vARA变化。

盆底超声评估不同程度子宫脱垂患者肛直肠角变化的临床价值

目的应用盆底超声评估不同程度子宫脱垂患者静息、缩肛和Valsalva状态下肛直肠角(ARA)及其变化,探讨其临床价值。方法收集于我院行盆底超声检查的女性131例,根据子宫脱垂程度分为无脱垂组(47例)、Ⅰ度脱垂组(40例)和Ⅱ度及以上脱垂组(44例)。应用盆底超声测量静息、缩肛和Valsalva状态下ARA(rARA、cARA和vARA),计算缩肛、Valsalva状态下ARA变化,比较各组上述参数的差异。结果与无脱垂组比较,Ⅰ度脱垂组vARA和Valsalva状态下ARA变化均减小,Ⅱ度及以上脱垂组vARA和Valsalva状态下ARA变化均增大,差异均有统计学意义(均P<0.0167);与Ⅰ度脱垂组比较,Ⅱ度及以上脱垂组vARA和Valsalva状态下ARA变化均增大,差异均有统计学意义(均P<0.0167)。结论应用盆底超声可以评估不同程度子宫脱垂患者ARA及其变化,其中vARA和Valsalva状态下ARA变化与子宫脱垂程度有关。

盆底超声诊断不同程度子宫脱垂患者肛直肠角变化的临床应用分析

目的:分析不同程度子宫脱垂诊断中盆底超声检查患者肛直肠角变化的临床应用。方法:回顾性选取2020年1月-2022年12月本院盆底超声检查女性患者82例,统计分析盆底超声检查和手术病理检查的子宫脱垂程度、子宫脱垂合并症,并统计分析不同程度子宫脱垂患者的ARA,统计分析治疗前后子宫脱垂程度。结果:盆底超声检查和手术病理检查子宫脱垂程度的准确度93.90%(77/82)、100.00%(82/82)之间的差异不具有统计学意义(χ^(2)=3.301,P>0.05)。盆底超声检查和手术病理检查的阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、阴道前后壁膨出发生率41.46%(34/82)、41.46%(34/82)、10.98%(9/82)vs45.12%(37/82)、42.68%(35/82)、12.20%(10/82)之间的差异不具有统计学意义(χ2=0.037,P<0.05)。Ⅱ度+Ⅲ度+Ⅳ度子宫脱垂患者的vARA高于无脱垂、Ⅰ度脱垂患者,差异具有统计学意义(P<0.05),Valsalva状态下ARA变化大于无脱垂、Ⅰ度脱垂患者,差异具有统计学意义(P<0.05),无脱垂患者的vARA高于Ⅰ度脱垂患者,差异具有统计学意义(P<0.05),Valsalva状态下ARA变化大于Ⅰ度脱垂患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但不同程度子宫脱垂患者的rARA、cARA、缩肛状态下ARA变化之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗1个疗程、治疗3个疗程的无脱垂、Ⅰ度脱垂比例均逐渐升高,Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱垂比例均逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05),提肛肌裂孔周长、提肛肌裂孔面积均逐渐缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同程度子宫脱垂诊断中盆底超声检查患者肛直肠角变化的临床应用价值高,子宫脱垂程度和vARA、Valsalva状态下ARA变化相关。

肛直肠角在肛门自制及临床应用中的评价

肛直肠角(anorectad angulation ARA)是指直肠下段与肛管轴线形成的夹角。近年来,国外文献报道,在控制排便方面,肛门括约肌活动的直接效果并不是唯一的,也不是最重要的因素。

经会阴超声探讨三种生理状态下肛直肠角变化与产后盆底器官脱垂的关系

目的探究经会阴超声测量3种生理状态下肛直肠角(ARA)的变化与产后女性盆底器官脱垂(POP)的关系。方法选取2019年11月至2021年6月于福建医科大学附属第二医院就诊同期(产后6~8周)检查盆底超声的147例女性,测量并分析其超声数据,按照诊断标准分为POP组与对照组。测量在静息状态下、最大缩肛状态下以及最大Valsalva动作状态下的ARA,比较3种生理状态下两组间角度变化的差异,分析最大Valsalva动作下ARA变化状态与POP的相关性。结果最大缩肛状态下ARA较静息状态时减小(χ2=42.64,P<0.001),最大Valsalva动作下ARA较静息状态时增大(χ2=38.43,P<0.001)。在3种生理状态下POP组与对照组间ARA及其变化差异无统计学意义(均P>0.05)。但最大Valsalva动作下ARA较静息状态减小时患有POP的风险增高(OR=2.690,95%CI=1.074~6.739,P<0.05)。结论最大Valsalva动作下ARA减小可能增加POP风险,可将最大Valsalva动作下ARA变化纳入POP的超声观察指标。

谈灌肠操作与肛直肠角

灌肠操作必须注意人体所固有的肛直肠角及其变化。［１］肛直肠角是肛道长轴与直肠纵轴形成的向后开放的夹角。［２］作者通过大量灌肠操作体会到：灌肠操作中若注意肛直肠角的变化度数，则可使该项处置更加完善，效果更安全顺利而无痛苦。１人体肛直肠角及其变化１．１肛...

中低位直肠癌根治术中套叠式原位肛门重建近期疗效观察

中低位直肠癌根治术中套叠式原位肛门重建近期疗效观察（０６７０００）河北省承德医学院附属肛肠医院陈远，王继东，杨利民我院自１９９２年４月至１９９４年４月，对１８例中低位直肠癌患者行Ｍｉｌｅｓ切除，原位套叠式肛门重建，并设置肛直肠角和新肛直肠角，效果较好...

灌肠插管角度对灌肠并发症影响极其护理措施

目的探讨灌肠插管角度及其护理措施对防止灌肠并发痘的效果。方法将400例清洁灌肠患者分为实验组和对照组．实验组按改进后的插管角度，对照组按常规方法插管，电子结肠镜观察下比较两组患者肠黏膜有无损伤及肠穿孔等并发症的发生率。结果两组并发症的发生率有非常显著意义（P〈0．05），实验组肠粘膜损伤发生率低，且无1例发生肠穿孔。结论清洁灌肠改进插管角度可减少肛管对肠管的刺激．增加患者的舒适感．能有效地防止并发症的发生。关键谰：清洁灌肠；插管角度；肛直肠角；

盆底超声在子宫脱垂患者诊断中的应用及ARA值测量分析

分析盆底超声诊断子宫脱垂的价值,观察患者肛提肌裂孔面积、周长及肛直肠角(ARA)值变化情况。方法 以2021年1月~2022年1月院内盆底超声检查的88例患者为对象,经症状观察和妇科诊断60例为子宫脱垂。观察盆底超声的诊断准确率,根据病情将患者分为无子宫脱垂28例,Ⅰ度组32例以及Ⅱ度组28例,观察三组患者盆底超声检查指标的变化情况。结果 60例患者确诊子宫脱垂32例Ⅰ度,28例Ⅱ度,其中阴道前壁膨出27例,阴道后壁膨出25例,阴道前后壁膨出8例。盆底超声诊断显示Ⅰ度患者31例(96.88%),Ⅱ度患者27例(96.43%),阴道前壁膨出26例(52.00%),阴道后壁膨出25例(41.67%),阴道前后壁膨出7例(11.67%)。诊断准确率较高,和妇科检查和症状观察结果基本一致;静息、缩肛与瓦尔萨尔瓦状态下,Ⅱ度组肛提肌裂孔面积、周长比Ⅰ度组和无脱垂组高(P<0.05),瓦尔萨尔瓦状态下Ⅱ度组ARA值比Ⅰ度组和无脱垂组高(P<0.05);结论 盆底超声诊断子宫脱垂准确率较高,肛提肌裂孔面积、周长及ARA值的变化与子宫脱垂程度相关,子宫脱垂越严重,肛提裂孔肌面积、周长与ARA值越大。

肛肠病患者的灌肠护理

灌肠操作必须注意人体所固有的肛直肠角,并能掌握其在肛管伸入过程中的变化角度,便可使肛管顺利 插入直肠,操作前常规肛门指诊的应用,可进一步了解不同肛肠疾病的病理特征,并强化、充实对不同病种患者灌肠 操作中的注意事项。

直肠角直肠瓣式人工肛门的研究及临床应用

依据正常人的肛管直肠角解剖生理，设计了重建肛管直肠角的手术方法，总结了12年来在动物实验的基础上对重建“直肠角直肠瓣”式人工肛门的研究及临床应用。将重建“直肠角直肠瓣”式人工肛门应用于结肠腹壁造口术，会阴部原位肛门重建术，腹部结肠造口移植于会阴部人工肛门重建术及经腹会阴一期治疗先天性肛门直肠闭锁术中，经长期随访，术后控制排便功能良好，认为，重建之“直肠角直肠瓣”对排便有较好的控制作用，并有明显的“闸门”括约功能，是重建人工肛门值得推广的手术方法。

三仁汤治疗女性出口梗阻便秘疗效的超声评估

目的采用经会阴盆底超声客观评估三仁汤治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效。方法选取我院肛肠科诊断为出口梗阻型便秘并可配合超声检查患者35例进行超声观察,分别测量三仁汤治疗前后其静息、及Valsalva状态下后盆腔解剖结构及功能状态的变化,使用SPSS20.0统计软件包进行分析处理。结果三仁汤治疗出口梗阻型便秘患者症状均不同程度改善,35例被试顺利配合检查并满意成像,超声观察直肠前突(RC)高度较治疗前减小、肛直肠角(ARA)较治疗前增大,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴盆底超声可精确测量治疗前后直肠前突高度、肛直肠角,客观评估三仁汤治疗出口梗阻型便秘疗效,为临床诊断和治疗提供客观依据。