三阶段疗法治疗肛管内尖锐湿疣37例疗效观察

1材料和方法 1．1临床资料37例患者均为2013年7月-2014年6月在本科就诊的肛管内尖锐湿疣患者。其中男32例，女5例；年龄18～69岁，平均30岁；病程3d～1年，平均1．6个月；有肛门非保护性接触史者28例。所有病例经HPV病毒分型、梅毒血清学及HIV病毒检测，其中HPV6，11型阳性35例，HPVl6，18阳性2例；合并梅毒2例，合并HIV病毒感染3例。以CO2激光治疗的肛管尖锐湿疣22例作为对照组，男20例，女2例，诊断和入选标准同治疗组。

棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗肛管内尖锐湿疣

目的:评价棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法:棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸治疗肛管内尖锐湿疣男性患者46例,每周1次,共4次。结果:35例(76.1%)患者疣体完全清除,无感染、溃疡、瘢痕、痔疮病例。随访12周复发5例,复发率为14.3%。疼痛程度可视模拟评分(VAS)为(6.96±1.41)分。结论:棒状光源盐酸5-氨基酮戊酸治疗肛管内尖锐湿疣疗效好,中度疼痛,复发率低,不良反应少。

ALA-PDT治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

近年来,5－氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA－P DT ）在治疗CA方面的优势已被大量临床研究证实,其高效的治愈率和较低的复发率有着与其他疗法无法比拟的优越性。1我科自2013年1月采用ALA－P DT疗法治疗肛管内 CA,取得较好的治疗效果,现报道如下。

分析CO_2激光治疗男男性接触者肛周及肛管内尖锐湿疣的疗效

目的分析CO_2激光治疗男男性接触者肛周及肛管内尖锐湿疣的疗效。方法 110例男男性接触者肛周及肛管内尖锐湿疣患者,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用光动力疗法治疗,观察组采用CO_2激光疗法治疗。观察比较两组治疗4、8、12、24周后的复发情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4、8、12、24周后对照组复发情况分别为37例(67.27%)、41例(74.55%)、42例(76.36%)、44例(80.00%),均显著高于观察组的0例(0)、0例(0)、1例(1.82%)、2例(3.64%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组出现溃疡2例(3.64%),少量出血1例(1.82%),排便疼痛加剧1例(1.82%),肛门狭窄1例(1.82%),不良反应5例(9.09%);对照组无一例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CO_2激光治疗男男性接触者肛周及肛管内尖锐湿疣复发率低,能够有效治愈尖锐湿疣,虽有不良影响,但均属于短期症状,对疗效无影响。

腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果研究

直肠癌是临床常见恶性肿瘤,且低位和超低位直肠癌发病率较高。在直肠癌晚期易出现肠梗阻,侵犯周围组织,出现排尿困难、尿频等症状,对患者的生活及健康造成严重的威胁[1]。随着微创技术的发展,腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术在临床治疗直肠癌中广泛应用,并在一定程度上提高保肛率,还具有创伤小、美观等优势[2]。鉴于此,本研究旨在探讨腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果。

腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效

目的探讨超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术的效果。方法采用随机数字表法将我院收治的超低位直肠癌患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用经腹直肠癌前切除术(Dixon术),观察组采用腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术,比较两组临床指标、肛门功能、并发症、复发情况及远处转移情况。结果两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、开始饮食时间、手术时间比较,P均<0.05;同组手术前后Wexner评分比较,P<0.05;两组术后Wexner评分、术后并发症发生率、术后1年复发率比较,P均<0.05;术后随访1年,两组远处转移率比较,P>0.05。结论超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗有利于患者术后恢复,可有效改善患者肛门功能,且安全性较高。

冷冻加α-2b干扰素基底部注射治疗肛门及肛管内尖锐湿疣

目的:评估冷冻加α-2b干扰素基底部注射治疗肛门及肛管内尖锐湿疣的疗效。方法:治疗组60例用冷冻加α-2b干扰素基底部注射治疗,与对照组56例单用冷冻治疗相比较。结果:两组有效率分别为98·4%和66·1%,两组比较有显著性差异(P<0·05)。结论:冷冻加α-2b干扰素基底部注射治疗肛门及肛管内尖锐湿疣能提高有效率,防止复发。

腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果

目的探讨腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法选取2015年1月至2017年7月太康县人民医院收治的78例超低位直肠癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受经腹直肠癌前切除术治疗,观察组接受腹腔镜经腹ISR治疗。比较两组患者肛门排气时间、排便频次、术中出血量、住院天数、并发症发生情况;术后随访6个月,采用Wexner评分评估患者肛门功能;比较两组患者局部复发率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,住院天数、肛门排气时间均短于对照组,排便频率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组患者并发症发生率[2.56%(1/39)]低于对照组[23.07%(9/39)],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组患者均无病例脱落,两组Wexner评分均较术前降低,且观察组Wexner评分低于对照组(均P<0.05);观察组局部复发率为0,低于对照组的17.94%(7/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔镜经腹ISR治疗超低位直肠癌,有利于改善患者胃肠和肛门功能,降低并发症发生率及局部复发率,加快康复进程。

儿童肛管内尖锐湿疣1例

儿童肛管内尖锐湿疣较少见。我科收治儿童肛管内尖锐湿疣1例，报告如下。 1临床资料 患儿，男，1岁，在我院就诊前4个月发现肛门周围有淡红色丘疹样赘生物，在外院诊断为尖锐湿疣，行CO2激光治疗，治疗1个月后复发，复发后再行激光治疗，1个月前复诊发现肛管内增生物，转我院就诊。体检：肛周及肛管内齿状线上方0．5～0．7cm处有乳头瘤或桑椹状皮疹8～10个，

CO_2激光联合胸腺五肽局部注射治疗肛管内尖锐湿疣的临床观察

目的观察CO2激光联合胸腺五肽治疗肛管内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法选择肛管内CA患者134例分为两组,治疗组给予CO2激光去除疣体联合胸腺五肽局部注射,对照组给予CO2激光去除疣体。结果治疗组痊愈率为69.1%(47例),对照组为45.4%(30例);治疗组复发率为30.9%(21例),对照组为54.6%(36例)。两组治疗痊愈率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2激光联合胸腺五肽局部注射治疗肛管内CA疗效良好。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效及护理方法。方法回顾性分析用ALA-PDT治疗的36例肛管内尖锐湿疣患者的临床资料,采用盐酸氨酮戊酸配制温敏凝胶,均匀涂于皮损处,光动力治疗仪照射,能量密度100/cm2。每周一次,并进行治疗前宣教及心理疏导、治疗中有皱折处需涂满药液、治疗后外涂抗生素等护理方法。结果 36例患者,男20例,女16例,经3次治疗治愈22例,6次治疗治愈10例,4例因疣体较大经3次治疗疣体明显缩小,但由于患者经济原因不再坚持治疗。治愈率88.90%,有效率100%;疗程结束后经6个月随访,复发4例,复发率12.5%。不良反应有局部疼痛、糜烂,视情况予加强局部护理、止痛,大多数症状自行消失。结论艾拉-光动力疗法治疗肛管内尖锐湿疣是一种疗效好、复发率低、微创、实用的治疗新方法,治疗过程中需加强护理和临床指导。

5-氨基酮戊酸光动力治疗肛管内尖锐湿疣56例疗效分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗肛管内尖锐湿疣的临床疗效。方法采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗56例肛管内尖锐湿疣患者。用5-ALA患处局部湿敷或封包方法给药,4小时后用635nm半导体激光照射,照射功率260～300mw,能量密度100～120J/cm2,照射时间20～30分钟每个光斑。结果 56例肛管内尖锐湿疣患者经过2～6次治疗,疣体清除率87.5%(49/56),随访6个月,6例病人复发,复发率为12.2%(6/49),复发病人发生于治疗后1～3个月内。治疗后有轻度渗出、微痒或微痛。无系统不良反应。结论 5-ALA-PDT治疗肛管内尖锐湿疣是一种有效且耐受性好的一种新疗法。

肛门直肠畸形患儿手术后肛门括约肌肛管内超声评价及意义

目的应用肛管内超声检查评价肛门直肠畸形术后患儿肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)、肛门外括约肌(external anal sphincter,EAS)功能,并与正常儿童的测量结果进行比较,分析括约肌受损程度与肛门功能的相关性。方法回顾性分析山西省儿童医院2014年8月至2016年10月收治的122例肛门直肠畸形手术后患儿的肛管内超声资料及临床资料,同期纳入50例消化系统功能正常儿童作为对照,对所有纳入研究的受试对象进行括约肌受损程度评分;通过Spearman秩相关分析评价括约肌评分和肛门功能评分之间的相关性。结果正常儿童IAS、EAS的厚度与性别、年龄无关(P>0.05);肛门直肠畸形术后患儿IAS、EAS最大厚度与正常儿童比较无明显差异(P>0.05);不同类型肛门直肠畸形术后患儿IAS、EAS最大厚度无显著差异(P>0.05);肛门直肠畸形术后患儿括约肌受损程度与肛门功能评分呈负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论肛门直肠畸形术后患儿肛管内超声结果提示其IAS、EAS最大厚度与正常儿童无明显差别,但存在局部缺损或变薄,其完整性、受损程度与肛门直肠畸形术后排便功能密切相关。

电切加自体疣接种治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的 提高肛管内尖锐湿疣的一次性治愈率。方法 采用高频电刀切除后接种自体疣的免疫疗法,调整机体的主动免疫机能。结果 23例中一次性治疗后痊愈 21例,治愈率达 86. 95%。结论 自体疣接种可激活机体的细胞免疫系统,造成HPV和疣细胞的破坏,从而达到治愈的结果。

综合疗法治疗肛管内尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的上皮增生性疾病,多发生在皮肤与黏膜交界处。由于肛管内尖锐湿疣病变部位深,症状不典型,常易造成漏诊或误诊。近几年来我科采用"干扰素(IFN)+高频电刀+中药熏洗"综合疗法先后治疗肛管内尖锐湿疣48例,取得了满意的效果。

光动力-激光序贯疗法治疗肛管内多发尖锐湿疣的疗效及安全性分析

目的回顾性分析激光-光动力序贯疗法治疗肛管内多发尖锐湿疣的疗效及安全性.方法:收集第四军医大学西京皮肤医院2018年1月-2019年12月诊断的75例成人肛管内多发尖锐湿疣患者临床资料,其中38例采用光动力-激光序贯治疗(序贯组),37例先激光治疗后光动力治疗(对照组),比较两组因治疗次序的改变对其疗效及安全性的影响.结果疗效评价指标包括:疣体清除率、复发率、创面愈合时间;安全性评价包括:不良反应发生率.序贯组和对照组治疗结束后疣体清除率均为100%,治疗后复发率序贯组为23.68%、对照组为27.02%,两组之间复发率差异无统计学意义(P>0.05).序贯组较对照组不良反应发生率明显下降(P<0.01);对比两组创面愈合时间序贯组(15±0.72)d较对照组(24±0.53)d患者明显提前.结论两组疣体清除率、复发率无显著差别,但序贯组创面愈合时间明显缩短,且不良反应发生率明显降低.