应用环阵探头经直肠腔内超声检查诊断直肠肛管周围脓肿

应用环阵探头经直肠腔内超声检查直肠肛管周围脓肿,由于其扫查角度为360°,故可以取得较完整直肠肛管周围图像,有助于提高诊断的准确性。临床资料：收集我院普外科2010年10月～2011年4月初诊为直肠肛管周围脓肿患者37例,男21例、女16例,年龄32～59（41±2.4）岁。其中骨盆直肠间隙脓肿11例,

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果。方法将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组，183例（实验组）采用小切17联合粘贴式负压冲吸器治疗，179例（对照组）采用切开引流治疗，对比两种方法治疗效果。结果两组在治愈率差异无统计学意义（P〉0．05），但实验组缩短手术时间及住院时间，缩小手术切口长度，并降低术后疼痛评分，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠肛管周同脓肿治疗中，小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点，具有较高的临床应用价值。

排粪造影对直肠肛管周围脓肿及瘘管的诊断价值

目的 :探讨排粪造影 (defecography)对直肠、肛管周围脓肿及瘘管的诊断价值。方法 :对两组共 93例疑有肛管直肠周围脓肿和瘘管或仅因便秘就诊的患者进行排粪造影或选择性排粪造影检查。结果 :其中 5 6例直肠肛管周围脓肿、瘘管显影 ,两组选择性排粪造影显示率分别为 90 .9% (2 0 / 2 2 )和 4 2 .6 % (2 6 / 6 1)。结论 :用稀钡悬液做选择性排粪造影为诊断肛直肠周围脓肿、瘘管提供了一个功能与形态相结合的新方法。

高压氧在直肠肛管周围脓肿术后的疗效观察

目的:观察高压氧在直肠肛管周围脓肿术后的疗效。方法:将40例直肠肛管周围脓肿患者随机分为高压氧组和对照组,两组均进行脓肿主灶切开、对口引流或脓肿切开根治手术和换药处理,高压氧组另加高压氧治疗。治疗后对两组临床疗效进行分析评价。结果:术后平均创面愈合时间,高压氧组为(22.6±1.47)d,对照组(25.3±1.45)d,差异有统计学意义(P<0.01);高压氧组创面渗出和组织水肿程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠肛管周围脓肿术后配合高压氧治疗,可以有效促进伤口愈合、减少炎性反应,缩短住院时间。

直肠、肛管周围脓肿术后换药临床疗效的观察

目的:观察比较直肠、肛管周围脓肿术后换药的临床疗效。方法:将60例直肠、肛管周围脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予温盐水坐浴后常规换药治疗,治疗组给予苦参汤坐浴后康复新液换药治疗,观察其创面分泌物及愈合时间。结果:治疗组在直肠、肛管周围脓肿术后抑制创面分泌物、促进创面愈合较对照组具有明显优势。

小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中护理体会

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果及护理观察。方法分析我科183例采用小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿患者的临床资料。结果183例经小切口联合粘贴式负压冲吸器的治疗,治愈167例,治愈率91.26%,平均切口长度(2.43±0.52)cm,平均住院时间(7.62±2.50)d,未出现不良护理并发症。结论小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿是一种安全有效的方法,配合有效合理的护理是保证治疗成功的关键环节。

《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》临床适用性评价

目的评价《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》(以下简称《指南》)的临床适用性,为其修订提供依据。方法采用国家中医药管理局"中医临床诊疗指南适用性调查问卷",调查来自不同医院的50名肛肠科医生,从一般信息、质量与水平、《指南》的应用情况等方面对《指南》的适用性进行问卷调查。结果 76%的医生熟悉《指南》内容,但只有48%的医生使用过《指南》。反映《指南》质量与水平的各条目中,除"证候分类是否合理"条目(合理率为76%)、"调摄与预防是否合理"条目(合理率为0%)为不合理外,其余各条目均合理率>90%;反映指南应用情况的各条目中,除"与本单位专家经验比较"条目外,其余条目均应用率>90%。结论《指南》的总体适用性较好,建议今后修订时进一步吸收国家名老中医诊疗方案、医院特色诊疗方案及各级各类科研成果等。

一次性切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿55例疗效观察

目的探讨一次性切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿临床疗效。方法诊断明确的直肠肛管周围脓肿,在连续硬膜外麻醉或鞍麻下进行,取脓肿最薄处切开引流,反复冲洗脓腔后,取脓肿最顶端与直肠截穿并用橡皮筋拉紧挂线。结果肛门直肠周围脓肿55例全部治愈,有效率100%,无一例脓肿复发、肛瘘形成。结论肛周直肠周围脓肿一次性切开引流彻底冲洗脓腔加挂线术,效果显著,无复发,安全易行,易于推广。

一期切开挂线治疗直肠肛管周围脓肿的临床研究

目的:研究对直肠肛门周围脓肿的手术方法改进及疗效观察。方法:总结1994～2006年对肛门周围脓肿和坐骨直肠脓肿,一期切开肿脓挂线术968例临床资料。结果:968例直肠肛管周围脓肿,96l例1次治愈,7例复发。结论:与传统手术方法比较,此方法操作简单,治疗时间短,费用低,经过近1000例的治疗观察,取得较好的疗效。

核磁共振成像对直肠肛管周围脓肿及肛瘘的临床诊断效果及检出率影响分析

目的分析核磁共振成像对直肠肛管周围脓肿及肛瘘的临床诊断效果及检出率影响。方法选取我院直肠肛管周围脓肿患者50例(2016年7月～2017年6月),给予患者核磁共振成像检查及直肠指诊,观察诊断结果。结果核磁共振成像对内口与脓肿病灶检出率明显高于直肠指诊(P<0.05)。核磁共振成像与直肠指诊对直肠肛管周围脓肿类型检出率无明显差异(P>0.05)。结论在直肠肛管周围脓肿及肛瘘患者临床诊断中,应用核磁共振成像能清晰呈现脓肿及肛管结构,方便准确,值得借鉴。

5例早期直肠肛管周围脓肿的微创治疗探索体会

目的:探索早期直肠肛管周围脓肿的微创治疗新途径。方法:回顾性分析近年来临床工作中5例早期直肠肛管周围脓肿的微创治疗临床资料。结果:5例直肠肛管周围脓肿患者采用微创治疗均在短时间内治愈、无肛瘘后遗。结论:直肠肛管周围脓肿的微创治疗方法手术简单方便、患者痛苦小、花费少,对早期直肠肛管周围脓肿患者是一种比较理想的探索治疗途径,在疾病分期、病例选择范围及治疗过程等方面仍有很多探索空间。

小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果

目的:探讨直肠肛管周围脓肿的患者实施小切口联合粘贴式负压冲洗器的临床效果。方法:90例直肠肛管周围脓肿的患者分为两组,对照组采用常规的手术治疗方式,观察组则采用小切口联合粘贴式负压冲吸器的方式进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果、住院时间以及不良现象发生的概率。结果:观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组复发率、肛瘘率、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:小切口联合粘贴式负压冲吸器的治疗方式能够有效的治疗直肠肛管周围脓肿,降低再次复发的几率。

核磁共振成像对直肠肛管周围脓肿及肛瘘的临床诊断价值探讨

目的:分析核磁共振成像对直肠肛管周围脓肿及肛瘘临床诊断价值。方法:随机选择2014年3月—2017年5月直肠肛管周围脓肿患者43例,将其作为本次研究对象,对患者进行核磁共振成像检查和直肠指诊,对其诊断结果进行对比。结果:在患者进行手术后,43例患者脓肿病灶44个,内口43个。患者直肠指诊后,脓肿病灶38个,检出率86.3%,内口检出33个,检出率76.7%。当43例患者完成核磁共振成像检查后,检出脓肿病灶44个,检出率为100%,内口检出42个,检出率97.6%;内口检出率对比,组间对比存在差异具有统计学意义(P<0.05)。直肠指诊后,直肠肛管周围脓肿类型:10个括约肌间型,16个经括约肌型,10个括约肌上型,2个括约肌外型;核磁共振成像检查后,直肠肛管周围脓肿类型:11个括约肌间型,18个经括约肌型,10个括约肌上型,5个括约肌外型,检出率对比均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:对直肠肛管周围脓肿及肛瘘患者进行临床诊断时,核磁共振成像具有方便和准确等特点,可以对脓肿和肛管结构进行清晰呈现,以便进行相应治疗。

直肠肛管周围脓肿Ⅰ期切开引流挂线术的临床效果研究

目的探讨直肠肛管周围脓肿(肛周围脓肿)Ⅰ期切开引流挂线术的临床效果。方法回顾性分析2019-01-2021-07固始县李店镇中心卫生院普外科行手术治疗的115例肛周围脓肿患者的临床资料,按手术方法分为Ⅰ期脓肿切开引流挂线术组(观察组,59例)和Ⅰ期脓肿切开引流、Ⅱ期挂线术组(对照组,56例)。比较2组患者的基线资料,统计术后切口愈合时间和随访6个月期间的肛瘘形成率和脓肿复发率。末次随访采用Wexner肛门功能量表评价肛门功能。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的创面愈合时间短于对照组,术后随访6个月期间的肛瘘形成率和脓肿复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访,2组患者的肛门功能Wexner总评分均<7分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ期脓肿切开引流挂线术和Ⅰ期脓肿切开引流、Ⅱ期挂线术治疗肛周脓肿,均可改善患者的肛门功能。但Ⅰ期脓肿切开引流挂线术具有创面愈合时间短,肛瘘形成率和脓肿复发率低的优势。

切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

目的观察一期手术切开、挂线法对直肠肛管周围脓肿的疗效。方法直肠肛管周围脓肿62例用一期切开、挂线术治疗,其中肛周皮下脓肿43例,坐骨直肠间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后一期治愈率98.4%(61/62),1例形成肛瘘。结论一期切开,挂线法治疗直肠肛管周围脓肿,方法简单易行,能正确处理原发感染灶(内口),保持引流通畅,保证伤口愈合由深到浅,从里到外,防止皮肤过早愈合而发展为肛瘘需再次手术,疗效确切,治愈率高。