肛管复位隧道式外剥内悬吊术治疗肛管下垂型环状混合痔

目的探讨肛管复位隧道式外剥内悬吊术治疗肛管下垂型环状混合痔的临床疗效。方法选取肛管下垂型环状混合痔患者120例,随机分为肛管复位隧道式外剥内悬吊术组(治疗组)、传统手术组、痔上黏膜环形切除钉合术组(PPH组),每组40例,比较3个组手术时间、住院时间、术后3 d内疼痛评分、术后并发症(肛门水肿、出血、尿潴留、肛门下坠等)发生率,术后3个月随访各组感染、肛门狭窄、大便失禁的发生情况。结果治疗组在术后3 d的疼痛方面均优于传统手术组(P<0.05),治疗组手术时间及住院时间介于另外两个组之间,且差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组在肛门下坠方面优于另外两组(P<0.05)。在术后迟发性出血、水肿、尿潴留、感染、脓肿、肛门狭窄及大小便失禁的发生率上,3个组差异无统计学意义。结论肛管复位隧道式外剥内悬吊术在治疗肛管下垂型环状混合痔具有明显优势。

适形皮瓣固定联合隧道式外剥内悬吊术对环状混合痔患者生活质量的影响

探究适形皮瓣固定联合隧道式外剥内悬吊术对环状混合痔患者生活质量的影响。选取2021年8月至2022年8月山东第一医科大学附属中心医院肛肠科收治的环状混合痔患者120例,随机分为治疗组60例(采用适形皮瓣固定联合隧道式外剥内悬吊术)、对照组60例(采用混合痔外剥内扎术)。两组患者术后肛门静息压均较术前增高,Wexner大便失禁评分均较术前降低(P均<0.05);治疗组术后第1、3、7天疼痛均比对照组轻(P均<0.05),术后1个月、1年肛门平整度明显优于对照组,创面愈合时间短于对照组(P均<0.05);两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后1月、术后6月SF-36量表评分在PF、RP、BP、GH、SF、RE、MH领域均高于对照组(P<0.05),治疗组术后6月时SF-36各领域评分均高于术前(P<0.05),两组患者术后均未发生感染、大出血、肛门狭窄,治疗组出现1例尿潴留,对照组出现2例尿潴留,差异无统计学意义(P>0.05)。采用适形皮瓣固定联合隧道式外剥内悬吊术治疗环状混合痔临床效果确切,能够有效保护患者肛门功能,提高患者术后近期及远期生活质量。