肛管异物术后再次出现肛周脓肿1例

1病例介绍,患者男,48岁,于2020年12月31日因肛周疼痛1 d来山东第一医科大学第一附属医院急诊就诊。患者自述1天前无明显原因出现肛周肿胀伴疼痛,无发热,入院前未治疗。患者既往高血压病史10年。专科检查:肛门指检进指约1 cm于6点与12点位之间可触及一硬性肿物卡于肛管中,异物一端位于6点位,另一端位于12点位,大小约0.5 cm×2.0 cm,两端均刺入肛管组织内,触痛明显,两侧刺入点位于齿线附近。入院时血常规显示,白细胞为14.39×10^(9)/L,中性粒细胞为11.15×10^(9)/L,因肛管异物位置较低,入院后在局麻下紧急行肛管内异物取出术。麻醉成功后,缓慢插入肛门镜,经内镜直视下找到肛管异物,以血管钳钳夹缓慢取出异物,仔细分辨,考虑为大枣核(图1),通过追问病史,患者近几天有进食大枣史。观察嵌入处无明显活动性出血,再次行肛门双合诊检查,肛周未触及明显包块及感染。患者于术后第2天复查血常规,白细胞恢复为8.35×10^(9)/L,中性粒细胞恢复至5.31×10^(9)/L,同时并再次行肛门指检,未发现明显肛周包块等感染,顺利出院。

直肠肛管异物嵌顿4例报告

例1，女，35岁，工人 因肛门剧痛伴便鲜血少量ld来门诊就诊．急性痛苦面容。

直肠肛管异物的诊治体会

直肠肛管内异物在临床中并非少见.直肠肛管（肛门）是消化道的最后通道.它存在的异物不但有从通过肛门进入肛管结直肠的,也有从口腔上部进入然后置留于直肠肛管的.所以,该部异物从两个不同方向都可进来而置留.现将5例直肠肛管异物诊治经过介绍如下.

肛管直肠异物损伤的发病特点及诊治体会

目的探讨肛管直肠异物损伤诊治方法。方法分析27例临床资料,诊断治疗方法,包括异物的取出、修补肛管直肠创口方法、结肠造口转流的指征。结果治愈25例。肛门狭窄1例,直肠阴道瘘1例,肛瘘1例;2例死亡。结论肛管直肠异物损伤病情复杂,多伴有合并伤,应早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,才能提高治愈率。

肛管直肠异物与高位肛周脓肿误诊体会

目的探讨肛管直肠异物与高位肛周脓肿的关系以及在临床治疗当中高位肛周脓肿与肛管直肠异物的治疗方法以及术中注意事项。方法对2010—2012年来我院治疗高位肛周脓肿的病人和肛管直肠异物的病人各20例进行手术治疗,并对两种病的治疗效果进行对比,重点观察两种病的异同点并在实践中加以区别,以防造成误诊。结果在高位肛周脓肿患者中只有1例患者出现了排便控制力的降低,其余19例患者均得到了良好的治疗效果,这些患者当平均接受治疗时间为2 w,在随后的半年内对这部分患者进行跟踪调查,没有术后漏气漏液、肛瘘、肛门失禁和肛门肿胀的发生。患有肛管直肠异物的患者中20例患者全部痊愈出院。结论挂线治疗对于高位肛周脓肿的治疗疗效显著。通过简单手术对肛管直肠异物进行清除可得到非常好的治疗效果。两种病的病理变化有许多相似之处,若不进行仔细的观察容易造成误诊,所以这就需要临床医师认真负责地对患者进行诊断和诊断后治疗方案的制定。

肛管直肠异物嵌顿29例临床分析

目的探讨肛管直肠异物嵌顿的临床诊治方法和疗效。方法收集1994～2010年间绵阳市肛肠病医院在临床实践中诊治的肛管直肠异物29例,采取分类统计的方法,对患者病史、体征、辅助检查、手术治疗方法及恢复情况等进行回顾分析。结果所有29例直肠异物的种类和大小各异,均接受手术治疗,其中经扩肛后直接用手指取出4例;局部麻醉后经肛门直视下取出13例、破碎后经肛门取出7例;剖腹探查、经肛门异物取出术3例;剖腹探查、结肠切开异物取出术2例。术后住院1～14 d,予以抗生素、对症等治疗,所有患者均康复出院。术后并发肠粘连1例,经保守治疗后好转,并发症发生率为3.4%。结论根据肛管直肠异物嵌顿的不同情况,采取不同的手术治疗方法,是顺利取出直肠异物、提高治愈率,减少并发症的关键。

肛管直肠异物嵌顿8例临床分析

肛管直肠异物是临床常见病,异物的大小、种类多种多样,临床表现也不尽相同。我院近3年收治肛门直肠异物8例,根据患者异物嵌顿的不同情况,采取不同的治疗手段,取得良好的临床疗效,现报告如下。

肛管直肠异物嵌顿致肛周脓肿5例

我院肛肠科收治肛管直肠下端异物嵌顿致肛周脓肿5例，经临床治疗痊愈，总结报道如下。 临床资料：本组男4例，女1例；年龄29～72岁。嵌顿物为鸭骨头2例，鸡骨头1例，鱼骨头1例，牙签1例。均为经口误食，最长3．2cm。就诊时间10d至3个月。