改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床观察

目的探讨改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床疗效。方法对我院2005年3月以来收治的慢性肛裂67例患者,随机分为两组,实验组34例采用改良V-Y肛管成形术治疗;对照组33例采用内括约肌切断术治疗。结果本组67例,实验组患者治愈率为94.1%,创面愈合时间平均9.3d;而对照组患者治愈率为78.8%(P<0.05),创面愈合时间平均18.6d(P<0.05)。结论改良V-Y肛管成形术可作为治疗慢性肛裂的常规术式,疗效肯定。

中低位肛门直肠畸形的手术治疗(经会阴大W肛门肛管成形术)

目的 研究治疗中低位肛门直肠畸形的简便易行疗效好的手术方法。方法 设计了经会阴前大W肛门肛管成形手术 ,用于治疗中低位肛门闭锁病人 ,包括有瘘 (会阴瘘、前庭瘘、阴道瘘、尿道瘘、会阴前肛门、肛门狭窄 )和无瘘病人。结果 40 / 42例伤口愈合好 ,首例术后早期会阴前纵切口裂开 ,中期 1例因感染整个切口裂开 ,延期愈合。绝大部分住院期间排便即恢复正常 ,全组无肛门失禁发生。结论 经会阴大W肛门肛管成形术是一种治疗中低位肛门直肠畸形的简便易行。

改良补片法肛管成形术治疗肛管Whitehead畸形的疗效分析

肛管Whitehead畸形是临床上最常见的医源性肛管损伤之一。其肛门括约肌本身未明显破坏，但由于痔组织切除过多导致肛管缺失，影响肛门的闭合，造成直肠末端黏膜外翻、黏液溢出及排粪排气失禁等典型的“湿肛”表现，严重影响患者的生活质量。在治疗上，其以往多行游离皮瓣移植术，但疗效并不满意。吉林大学第一医院结直肠肛门外科2009年4月至2012年1月期间对20例肛管Whitehead畸形患者行改良补片法肛管成彤术，疗效满意．现报告如下。

改良式U形皮瓣肛管成形术治疗肛裂106例

我们采用改良式U形皮瓣肛管成形术和肛裂切除术治疗Ⅱ、Ⅲ度肛裂106例，随访3至36个月，取得满意效果，现报告如下。

外剥内扎加Y—V皮瓣肛管成形术治疗环状混合痔

为探讨外剥内扎加Y—V皮瓣肛管成形术治疗环状混合痔的临床疗效，回顾性分析225例环状混合痔患者分别行外剥内扎术（对照组112例）和外剥内扎加Y—V皮瓣肛管成形术（治疗组113例）的手术治疗效果。结果显示，随访6～36个月，对照组总有效率82．0％，创口愈合时间（22．5±5．3）d，术后Ⅱ、Ⅲ度疼痛103例，术后出血15例，术后水肿50例，肛门狭窄18例，复发20例；治疗组总有效率98．5％，创口愈合时间（14．7±3．8）d，术后Ⅱ、Ⅲ度疼痛87例，术后出血5例，术后水肿12例，复发7例。结果表明，外剥内扎加Y-V皮瓣成形术治疗环状混合痔具有疗效确切、复发率低、术后并发症少、无肛门狭窄等优点。