改良纵切横缝术治疗PPH术后吻合口重度狭窄效果及对肛门疼痛和并发症的影响

目的:探究改良纵切横缝术治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后吻合口重度狭窄的效果及对肛门疼痛和并发症的影响。方法:选取2017年3月-2019年11月本院收治的100例PPH术后吻合口重度狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组行常规纵切横缝术治疗,观察组行改良纵切横缝术治疗。比较两组手术情况(手术时间、出血量、住院时间)、术后伤口疼痛程度、手术前后肛管直径、直肠静息压及并发症发生情况。结果:观察组手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05),两组出院时间与愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3周,两组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于术后1 d,且术后3周均低于术后1周(P<0.05)。术后1、3周,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后,两组肛管直径均长于术前,且直肠静息压均低于术前(P<0.05)。术后,观察组肛管直径长于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良纵切横缝术可有效改善PPH术后吻合口重度狭窄情况,减轻术后肛门疼痛感,并发症少,值得推荐。

改良纵切横缝术治疗对慢性肛裂患者并发症发生的影响

目的:探究改良纵切横缝术治疗对慢性肛裂患者并发症发生的影响。方法:选取2019年7月—2020年7月于佳木斯市中心医院接受治疗的慢性肛裂患者80例,随机分为研究组和对照组两组,各40例。研究组应用改良纵切横缝术,对照组应用纵切横缝术。观察对比两组患者手术后的临床效果、手术后不良并发症(手术疼痛程度、水肿程度、创面愈合时间、切口感染)的发生率以及手术前、后肛管直径的变化。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05),两组患者手术后的肛管直径比治疗前的明显增大(P<0.05),手术后两组的肛管直径变化没有统计学意义(P>0.05),研究组患者手术后愈合时间和切口感染率低于对照组,水肿和疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:将改良纵切横缝术用于治疗慢性肛裂患者中,可有效减少慢性肛裂并发症的发生,有效扩大肛管直径,缩短创面愈合时间,减轻患者的疼痛和水肿程度,降低切口感染率,安全可靠,临床效果显著,值得推广应用。