肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的临床表现、手术方式、病理特征、免疫组化特点及误诊原因。方法分析13例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的临床及病理资料,所有标本均行HE及免疫组织化学染色,免疫组织化学采用SP法。结果本组男4例,女9例,平均年龄56.5岁。主要临床症状为排便习惯改变、便血、肛门口脱出肿物、肛门坠胀和肛周疼痛。临床误诊率为100%。肿物距肛缘1-4cm,肉眼呈结节状、息肉状、菜花状、溃疡型及平坦型,镜下形态多样,以上皮细胞及梭形细胞为主,11例检见黑色素颗粒。结论肛管直肠原发性恶性黑色素瘤是一种相对少见、恶性度极高的肿瘤,临床误诊率高,病理活检难以准确分型,S-100、HMB-45免疫组织化学染色有助于诊断,且特异性高,特别是对于无色素者。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床病理特点

目的:探讨肛管直肠原发陛恶性黑色素瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法:对2例发生在肛管直肠的恶性黑色素瘤进行光镜观察,应用SP法做免疫组化染色.结果:2例均为女性,年龄分别50岁和54岁,病程分别6mo和12mo,肿瘤位于齿状线附近及其以下,呈息肉样和蕈样.光镜下,瘤细胞大小不同、形态多样,组织结构复杂,未找见黑素颗粒.免疫组化染色结果:HMB45、S-100蛋白阳性,CK、EMA、Desmin阴性.结论:肛管直肠原发性恶性黑色素瘤罕见,病理学诊断困难.HMB45、S-100蛋白表达在病理诊断中具有重要作用.

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤并直肠类癌1例

患者男性，62岁。无明显诱因出现大便次数增多1个月伴便后出血，便血鲜红色，不与大便相混，曾按内痔治疗，未见缓解。门诊行肠镜检查，于直肠近齿状线见一息肉样隆起，大小1．5cm×2．0cm×0．6cm，褐色，表面不平伴有糜烂及新鲜出血。入院后，直肠指诊：于膝胸位5点位置可触及肿物．3．0cm×2．0cm大小，下缘距肛缘3cm，指套可见染血。术中见齿状线上直肠下段有一突出腔内肿物，

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床与病理误诊分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)的临床病理特征、免疫组化特点、临床及病理误诊原因。方法分析9例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的临床及病理资料,所有标本均行HE及免疫组织化学染色。结果本组男4例,女5例,平均年龄61.5岁。主要临床症状为排便习惯改变、便血、肛门口脱出肿物、肛门坠胀和肛周疼痛。临床误诊率为100%。术前活检病理误诊率22.2%(2/9),其中误诊为低分化腺癌1例,神经内分泌癌1例。恶性肿瘤未能明确分类3例,最终确诊均靠免疫组化。结论肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、预后极差的恶性肿瘤。临床及病理极易误诊。免疫组化HMB45、Melanoma、S-100三者联合应用能提高AMM的病理诊断准确性。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤8例临床病理分析

目的探讨肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特征。方法观察8例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤临床表现、组织病理学特征和免疫组化,并复习相关文献。结果 8例肛管直肠原发恶性黑色素瘤,女性多于男性,病理形态:上皮样细胞为主5例,梭形细胞为主2例,小细胞似淋巴细胞样细胞为主1例。免疫组化染色:8例HMB45、S-100、Vimetin均阳性;7例阳性Melan-A、1例阴性;LCA、CD_(117)、EMA、CEA各有1例阳性;CD34、SMA、CgA、Syn、NSE、Dog-1抗体均为阴性,Ki67阳性指数20%~80%。结论肛管直肠原发恶性黑色素瘤缺乏特异性的临床表现,免疫标志物HMB45、S-100、Melan-A联合检测可以提高该疾病的诊断。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤2例报告及文献分析

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤较少见，由于其恶性度高，对放化疗均不敏感因而生存期较短，临床上较易误诊。本文总结我院2例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤病例，对其临床表现，病理形态特点及免疫组化标记进行分析讨论。

AIDS合并原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤1例

AIDS是严重影响人类健康的慢性传染性疾病之一。原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,其发病率低、预后极差。本研究报道1例AIDS合并原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的青年男性患者,右下颌牙龈肿物2月余,肿物伴疼痛,并破溃出血,张口受限。经肿物活检,病理学检查诊断为恶性黑色素瘤。临床给予一线化疗方案、联合免疫抑制剂治疗,二线化疗方案联合抗血管生成药物治疗,肿瘤先出现进展、后缩小明显。本研究通过此例患者及相关文献复习,探讨了AIDS合并口腔黏膜恶性黑色素瘤的诊断和治疗,以提高对该疾病的认识。

伴脑转移的原发性肺恶性黑色素瘤1例报告并文献复习

原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of lung,PMML)属于罕见肿瘤,约占所有原发性肺部肿瘤的0.01%及所有恶性黑色素瘤的0.4%^([1])。本文介绍了1例PMML伴右侧腋窝淋巴结、颅内多发转移的病例。1病例报告患者男性,59岁,因“体检发现左下肺占位1周”就诊于我院。胸部增强CT(见图1A-B)提示左肺下叶占位,左侧胸膜、右肺、右侧腋窝淋巴结转移可能。

鼻腔黏膜恶性黑色素瘤6例临床病理学及分子特征分析

目的探讨原发性鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理及分子特点。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2023年10月期间诊断的病例6例原发性鼻腔亚性黑色素瘤患者,分析其临床特征,组织学形态,免疫表型及分子检测结果。结果男性患者3例,女性3例,患者年龄43~70岁(平均58.6岁,中位年龄61.5岁),左侧鼻腔2例,右侧鼻腔3例,鼻中隔1例,伴有鼻窦受累1例;就诊时2例有颈部淋巴结转移。镜下所见,肿瘤细胞呈圆形、断梭形或多边型,核仁明显,呈弥漫散在分布或巢团状排列,仅1例可见黑色素。免疫组化显示,SOX10、S100、HMB45、MelanA阳性,Ki-67增殖指数介于30%~60%之间。分子检测:4例病例进行了分子检测,其中2例检测出NRAS的2号外显子突变,1例C-KIT扩增,1例BRAF-V600E突变。结论原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤好发于中年以上人群,发病没有明显的性别倾向,临床上常表现为鼻息肉,影像学检查的鉴别诊断价值有限。本病的诊断主要依赖于病理检查及免疫组化检测。分子突变检测有助于临床治疗策略的选择,应推荐所有患者进行基因检测。

原发性颅内恶性黑色素瘤1例

原发性颅内恶性黑色素瘤是一类高度恶性肿瘤,由于其发病率低,早期临床表现不典型,临床极易误诊或漏诊,预后极差。本文报告1例原发性颅内恶性黑色素瘤。患者以隐匿性头痛起病、病程短、进展迅速;初始头颅CT表现正常,动态复查头颅MRI发现左侧额部颅板下结节状信号影逐渐增大,增强扫描明显强化;动态复查脑脊液细胞学发现异形肿瘤细胞;最终通过脑组织活检明确诊断。该病例提示对于原发性颅内恶性黑色素瘤应动态复查头部影像学及脑脊液细胞学,必要时采用更为新颖的脑脊液液体活检方法,如DNA扩增及鉴定等技术,做到早发现、早确诊、早治疗。

阴道恶性黑色素瘤1例并文献复习

原发性阴道恶性黑色素瘤(primary vaginal malignant melanoma,PVMM)是一种起源于女性阴道黏膜基底层黑素细胞的罕见肿瘤,具有恶性程度高、生长速度快、侵袭性强、生存率低的特点。本文通过回顾1例PVMM患者的诊治过程,对术后标本苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色进行临床病理特征及免疫表型观察,并复习相关文献,探讨PVMM的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤27例报告

背景与目的:肛管直肠恶性黑色素瘤在临床上极为少见,除外科手术外,缺乏有效的治疗手段,而外科治疗方式的选择也一直存在争议。本研究旨在通过对该病临床特征、治疗方式和患者生存情况的分析,探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗。方法:收集过去16年本院收治的所有肛管直肠恶性黑色素瘤患者,分析其临床特点和治疗方式。结果:共收集肛管直肠恶性黑色素瘤27例,平均年龄55.38岁,女性略占多数,73.0%的患者曾被误诊,肿瘤最大径平均为3.76cm,淋巴结转移(72.7%)较脉管/神经侵犯(22.7%)常见,但仅脉管/神经侵犯和远处转移与预后有相关性。接受扩肛广泛切除者术后局部复发率高,而腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)者无局部复发,手术方式与预后无相关性。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤以女性略占多数,该病易被误诊,脉管/神经侵犯和远处转移者预后差。APR手术在肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗中仍是一个重要选择。

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤10例诊治分析

临床上肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma, ARMM）比较少见^[1]，其恶性程度高，早期即可发生远处转移，放射治疗和化学药物治疗均不敏感，治疗效果极不理想。现将我科1997年1月至2006年12月收治的经病理学证实的10例患者的临床资料，结合有关文献，作一分析。

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,53岁,进食后哽噎感及胸骨后疼痛2个月,未治疗,症状逐渐加重,于2022年11月14日入胸外科病房。既往2022年11月9日门诊做胃镜示:门齿距贲门45cm,距门齿38~42cm食管内可见一不规则样灰蓝色肿物,表面覆盖坏死组织及少许脓苔,肿物边界不清,大小3.5cm×2.5cm×1.5cm,取病理3块,组织脆,出血适中。

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤1例

Moore在1857年报道了首例直肠肛管恶性黑色素瘤（AMM）[1],AMM是一种少见且预后极差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床极易误诊。其占全身黑色素瘤的0.4%~1.6%,占同期全部肛管直肠恶性肿瘤的1%以下[2]。患者5年生存率为0.85%,多在2年内死亡[3]。因此,AMM是一种较为少见且恶性度极高的消化道肿瘤。现将河北大学附属医院收治的1例原发性直肠肛管恶性黑色素瘤的诊治。

原发性肛管、直肠恶性黑色素瘤5例临床病理分析

目的探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法回顾性分析5例ARMM的临床及病理资料,对其形态学、免疫组化、相关治疗及预后进行观察并结合文献进行讨论。结果 5例ARMM中,男女之比为3∶2,中位年龄68岁。临床主要表现为肛门赘生物及进行性排便困难伴出血。镜下肠黏膜下见肿瘤呈多形性片状,大部分由类圆形细胞构成,核异型,可见核分裂,其中2例见黑色素沉着。免疫组化示瘤细胞HMB45、S-100、vimentin和melan A均(+),4例Ki-67灶状(+),CK和EMA各2例(+)。结论肛管直肠恶性黑色素瘤属于较为少见的高度恶性肿瘤,且临床表现无特征性,病理形态较为复杂,易误诊且预后较差。诊断需根据形态学及免疫组化综合判断,手术和化疗联合可提高生存率。

肛管直肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者女，78岁。2012年9月初无明显诱因出现肛门胀痛，大便带血，血色鲜红，被当地医院诊为痔，治疗后症状未见改善。后来我院就诊。肛门指检发现肛管直肠下段肿块。门诊以“直肠下段肿块，待查？”收入院。入院时，患者一般情况可，每日排便2～3次，有黏液血便，排出不畅。查体：一般情况可，