肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗:附93例报告

目的:探讨肛管直肠后间隙脓肿的诊断治疗。方法:回顾性分析93例肛管直肠后间隙脓肿的临床资料,其中马蹄形脓肿21例,半马蹄形脓肿45例,瘘管性肛管后间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿9例(采用保留肛尾韧带,在其两侧开窗置管引流结合挂线手术);直肠后间隙脓肿6例(采用开窗置管引流术)。结果:89例(95.7%)获临床治愈。随访6～24个月均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生。4例(4.3%)术后肛瘘复发,主要是由于挂线时没有找到真正内口,引流管过早脱落使脓腔引流不畅而形成瘘管。3个月后经二次手术剔除瘘管到肛尾韧带,确认内口后刮除周围肉芽组织再挂线而治愈。结论:采用沿肛尾韧带两侧开窗置管引流结合选择性挂线术式,能够完整保护肛门的功能及形态,是治疗肛管直肠后间隙脓肿比较理想的方法。

骶前囊肿伴感染与肛管直肠后间隙脓肿临床分析

为探讨骶前囊肿伴感染与肛管直肠后间隙脓肿的鉴别诊断治疗，回顾性分析65例骶前囊肿伴感染与肛管直肠后间隙脓肿的临床资料。诊断为肛管直肠后间隙脓肿56例，其中蹄铁型脓肿15例，半蹄铁型脓肿24例，肛管后间隙脓肿10例，直肠后间隙脓肿7例；骶前囊肿伴感染9例。术后均经病理证实。结果显示，65例均成功行手术治疗。随访6～12个月除1例失访外均无复发，无肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结果表明，肛管直肠后间隙脓肿与骶前囊肿伴感染鉴别应结合辅助检查，可提高确诊率，为手术治疗提供可靠依据。