肛管直肠恶性黑色素瘤25例

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊断治疗方法与预后的关系.方法:选择2000-01/2010-08我院收治的肛管直肠恶性黑色素瘤25例的临床资料、诊疗方法及结果进行回顾性分析.结果:肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现无特异性,误诊率高,18例患者在外院被误诊为痔疮或息肉,误诊率达72%;病理检查及特异性免疫标记蛋白HMB45、S-100、Vimentin等有助于鉴别诊断;肿瘤患者1和3年生存率分别为52%和20%;肿瘤患者1年生存率和3年生存率与临床分期、肿瘤浸润深度相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、手术方式和术后是否化疗均不相关.结论:手术切除仍是肛门直肠黑色素瘤治疗的第一选择,预后与治疗方式无关,肿瘤临床分期、浸润深度是影响预后的重要因素,提高生存率的关键是早期发现、早期治疗.

肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析

目的 通过肛管直肠恶性黑色素瘤 2 9例临床分析 ,研究各种因素对生存期的影响。方法 通过 2 9例肛管直肠恶性黑色素瘤的 5年追踪 ,临床分析 ,比较年龄、性别、肿物浸润肠腔的范围 ,肿瘤大小 ,区域淋巴结有无转移及各种治疗方法对生存期的影响 ,探讨提高生存率、延长生存期的治疗手段。结果 肛管直肠恶性黑色素瘤无特殊的临床表现 ,极易误诊为直肠癌、直肠息肉和血栓性痣。诊断必须依据组织病理学。如能早期诊断 ,且行以经会阴直肠根治术为主 ,辅助化疗、免疫治疗 ,就能延长生存期 ,提高生存率。单纯化疗、放疗效果不理想。结论 加强对肛管直肠恶性黑色素瘤的认识 ,早期确诊 ,行Miles氏手术为主的综合治疗是延长此病生存期 ,提高生存率行之有效的方法。

肛管直肠恶性黑色素瘤综合治疗初探

目的：探索肛管直肠恶性黑色素瘤的综合治疗方案。方法：2009年11月-2010年12月采用外科治疗联合生物免疫治疗对6例肛管直肠恶性黑色素瘤患者实施综合治疗并密切随访。结果：随访12～24个月，6例均存活，其中1例术后第4个月发生肝转移，余5例均未见复发转移。结论：外科治疗联合生物免疫治疗可作为肛管恶性黑色素瘤的综合治疗方案之一。

肛管直肠恶性黑色素瘤

目的 总结肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断与治疗经验。 方法 回顾性分析 10例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病例资料。 结果 出现症状至确诊时间平均 8( 2～ 12 )个月 ,首诊确诊 4例 ,误诊 6例。手术 9例 ,8例肿瘤直径 >3cm。其中 8例行腹会阴联合根治术 ,1例以直肠息肉、肛乳头肥大行局部切除 ,1例放弃手术仅行化疗 ,3月后死于肝、肺腹股沟等广泛转移。术后 8例行化疗 ,2例辅助放疗 ,化放疗联合应用 1例。术后 2年内死亡 5例 ,余 4例存活 ,存活最长者已超过 6年。 结论 肛管直肠恶性黑色素瘤恶性程度高 ,早期行腹会阴联合根治术是最优选择。

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤10例诊治分析

临床上肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma, ARMM）比较少见^[1]，其恶性程度高，早期即可发生远处转移，放射治疗和化学药物治疗均不敏感，治疗效果极不理想。现将我科1997年1月至2006年12月收治的经病理学证实的10例患者的临床资料，结合有关文献，作一分析。

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

患者女性,63岁,发现肛旁肿物10年,近半年逐渐增大较明显,无肿痛及溃破,无排便困难、黑便及大便形状变细。既往史：高血压病史4年,药物控制佳。否认其他重大疾病史。否认家族性遗传病史。查体：右侧卧位肛缘结缔组织增生,肛缘11点位距离肛门约1cm可见一黑色肿物,大小约2.0cm×2.0cm×1.6cm,活动度（-）,肿物顶端灰褐色,未溃破。

肛管直肠恶性黑色素瘤11例临床分析

目的 :探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点。方法 :对 1978～ 1999年诊疗的 11例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 :全组均行腹会阴联合切除术 ,术后平均生存 18个月 ,最长存活 39个月。结论 :肛管直肠恶性黑色素瘤预后差 ,外科手术是首选的治疗方法 ,亦是提高疗效的关键。

肛管直肠恶性黑色素瘤9例报道

目的 :探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗方法。方法 :回顾分析我院收治的 9例恶性黑色素瘤病人的治疗及预后情况。结果 :本组病人预后差 ,生存期短 ,手术加免疫治疗效果优于单纯手术或手术加放化疗。结论 :恶性黑色素瘤病人治疗以手术为主 ,Miles术后和经肛门局部切除术是常选用的两种术式 。

肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点并文献复习

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:对5例肛管直肠恶性黑色素瘤病例的组织形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果:5例患者男性2例,女性3例,年龄60~84岁,平均70.2岁,临床主要为直肠出血、直肠肿块和疼痛等表现,镜下以上皮样和梭形细胞为主要成分,瘤细胞呈巢团或片状分布伴有多形性,细胞核大而深染,胞浆丰富,细胞有丝分裂指数高,并可见不典型性核分裂象,部分肿瘤细胞内见有黑色素沉着。免疫组化显示肿瘤细胞可表达S-100、HMB-45和Melan A,不表达AE1/AE3。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、具有侵袭性的肿瘤,因其解剖学部位和非特异性临床表现,诊断较困难,确诊有赖于常规病理和免疫组化,临床医师应当高度重视该病,避免延误治疗。

肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析

恶性黑色素瘤发病范围广，大部分发生于皮肤，而原发于肛管直肠恶性黑色素瘤甚少见，本文报告6例肛管直肠恶性黑色素瘤，复习文献，并对其临床病理学特点，免疫组化，组织起源及综合治疗做初步探讨。

肛管直肠恶性黑色素瘤9例临床分析

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma,AMM）是一种较为罕见、预后较差的消化道下端恶性肿瘤。目前,该病的治疗以手术为主,但手术方式的选择仍有争议,本研究总结我院2005—2011年收治的9例原发肛管直肠恶性黑色素瘤的临床资料,回顾性分析其治疗方法及影响预后因素，现报告如下。

肛管直肠恶性黑色素瘤1例并文献复习

目的：探讨发生在肛管直肠的恶性黑色素瘤的临床、病理诊断及鉴别诊断。方法：通过常规HE染色及免疫组化染色，对直肠肛管恶性黑色素瘤进行组织学观察并文献复习。结果：肛管直肠恶性黑色素瘤临床表现无特异性，易与谊部位的癌、恶性淋巴瘤或间质肿瘤相混淆，免疫组化是必不可少的鉴别手段。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种侵袭性强、愈后极差的恶性肿瘤，常用的免疫抗体有Vim，S—100和HMB45，其中HMB45对其有特异性。

肛管直肠恶性黑色素瘤10例临床病理学研究

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集10例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果10例平均56.5岁,以“痔疮出血”就诊7例、体检发现2例、无意中发现1例。镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞类型可分为大透明细胞、小透明细胞、大上皮(样)细胞、小上皮(样)细胞、瘤巨细胞和梭形细胞6种。免疫组化示HMB45、S-100和Vim(+)。结论AMM恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim及CK联合应用对恶黑的诊断具有实际应用价值。

肛管直肠恶性黑色素瘤一例

患者，女，58岁，汉族。主诉便中带血一年．便秘腹泻交替出现，近一周加重，腹疼，头晕，便鲜红色血，每天1—4次，无发热。既往无有关慢性病史，查体肛诊：距肛门4cm处，可触及一约4×4cm基底宽肿物，向腔内生长，界清，压痛，触血。肛周其它部位未见异常。住院初期，曾送一次直肠镜活检．病理诊断：中度分化鳞状细胞癌。2周后行直肠肛管切除术。肉眼：切除直肠肛管27cm，距肛管4cm处，见一3×2．5×1.5cm蕈伞状黑褐色肿物，表面糜烂、出血，有小结节(图1)底部宽阔，固定。其它部位无异常，周围淋巴结均呈黑褐色。

肛管直肠恶性黑色素瘤3例报告

肛管直肠恶性黑色素瘤临床上较为少见,易误诊,预后极差。