先天性巨结肠及同源病患儿术后直肠肛管测压与分析

目的分析先天性巨结肠(HD)及同源病(HAD)术后患儿直肠肛管测压参数及其临床意义。方法对56例巨结肠术后患儿,包括32例HD和24例HAD,进行随访,并根据排便功能分为正常组、污粪组及便秘组。同时进行直肠肛管测压检查。根据不同病理分型,临床症状及随访时间比较分析测压结果。结果直肠肛管抑制反射(RAIR)重现率为55%,术后1a内RAIR重现率明显低于1a以上患儿(P<0.05)。HD术后患儿肛管直肠蠕动频率明显大于HAD(P<0.05)。按主观症状将患儿分为正常、污粪和便秘组,便秘组肛管/直肠静息压之比及高压带长度与前二组比较有显著差异(Pa<0.01)。结论部分患儿术后RAIR可恢复,并与术后时间有关,HD术后肛门功能改善优于HAD。影响术后测压结果的因素是多方面的。

扩肛治疗在婴幼儿便秘中的临床应用

目的探讨扩肛治疗在婴幼儿便秘中的临床应用。方法随机选取2017年1月~2019年1月我院婴幼儿便秘患儿50例,给予扩肛治疗,然后统计分析50例患儿治疗前后的检查结果及治疗后1、3、6个月的排便情况。结果50例患儿治疗后的钡灌排空延迟、肛管蠕动波紊乱发生率、ARIR阴性率12.0%(6/50)、6.0%(3/50)、0均显著低于治疗前100.0%(50/50)、100.0%(50/50)、12.0%(6/50)(P<0.05)。治疗后1、3、6个月的排便1~2次比例0、22.0%(11/50)、70.0%(35/50)逐渐升高(P<0.05),≥5次比例66.0%(33/50)、16.0%(8/50)、0逐渐降低(P<0.05),治疗后3个月的排便3~4次比例60.0%(30/50)显著高于治疗后1、6个月32.0%(16/50)、30.0%(15/50)(P<0.05),但治疗后1、6个月的排便3~4次比例之间差异不显著(P>0.05)。结论扩肛治疗在婴幼儿便秘中的临床应用效果好。