选择性痔上粘膜切除结合消痔灵硬化治疗环状混合痔效果及安全性观察

探究选择性痔上黏膜切换粗结合消痔灵硬化治疗环状混合痔的效果及安全性。方法 本次研究时间为2022年10月至2024年10月,以我院收治的环状混合痔患者为研究对象,共选出100例,以随机数字表法科学地分为观察组、对照组,50例/组。对照组行选择性痔上黏膜切除治疗,观察组在此基础上结合消痔灵硬化治疗。先比较分析两组肛肠动力学指标水平,再统计两组临床疗效以及并发症情况进行对比探究。结果 两组术前肛管高压区长度(HPZ)水平(t=0.327)、肛门静息压(ARP)水平(t=0.082)、肛门最大收缩压(MSP)水平(t=0.051)对比(P>0.05);观察组术后1个月HPZ水平(t=3.466)高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月MSP水平(t=2.399)、ARP水平(t=3.446)低于对照组(P<0.05)。就两组并发症发生率SPSS 22.0分析,观察组2.00%低于对照组16.00%(P<0.05)。就两组临床治疗总有效率SPSS 22.0分析,观察组96.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。结论 行选择性痔上黏膜切除治疗环状混合痔的基础上结合消痔灵硬化治疗可以有效改善其肛肠动力学水平,降低并发症发生概率,提高临床治疗效果。

肛瘘切开肌层缝合内口引流术对低位肛瘘患者创面恢复、肛门功能及肛管高压带长度的影响

目的观察肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床效果。方法回顾性选择2021年3月至2023年3月张家口市第五医院收治的65例低位肛瘘患者,依据手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组32例采用传统肛瘘切开挂线引流术,研究组33例采用肛瘘切开肌层缝合内口引流术。比较手术用时、创面恢复情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度、复发率。结果研究组手术用时较对照组长[(34.86±4.17)min比(25.21±3.95)min],创面愈合时间较对照组短[(15.72±3.26)d比(18.94±4.42)d],创面面积较对照组小[(5.76±1.72)cm^(2)比(7.78±1.89)cm^(2)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组Wexner评分低于术后1 d(P<0.05),且研究组低于对照组[(3.39±1.08)分比(4.15±1.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压低于术前(P<0.05),且研究组高于对照组[(4.92±1.11)cm比(3.64±1.02)cm、(11.93±1.22)kPa比(9.45±1.08)kPa、(13.34±3.42)kPa比(10.82±2.75)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组视觉模拟评分法评分低于术后12 h(P<0.05),且研究组低于对照组[(1.63±0.21)分比(2.25±0.34)分],差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年两组均未见复发。结论肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘可缩短创面愈合时间,缩小创面面积,改善肛门功能、肛肠动力学,减轻疼痛,避免复发,但手术用时较长。

慢性盆腔炎中药灌肠肛管插入不同长度的疗效比较

目的:探讨肛管插入不同长度对中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效的影响。方法:慢性盆腔炎患者共90例,按照肛管插入长度不同分为3组:观察组插入30cm,对照一组肛管插入25cm,对照二组肛管插入15cm,3组患者按照一般资料、疾病病程以及临床表现进行匹配。治疗7天后,比较3组患者的时间疗效和临床疗效。结果:随着肛管插入长度的增加,治疗的时间疗效和临床疗效越好,趋势χ2检验结果差异有统计学意义。结论:临床护理过程中,为了获得更好的临床疗效,可以将肛管插入长度增加至30cm。

功能性便秘30例肛门直肠压力测定

慢性便秘是消化科的常见病之一,患病率随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘的患病率高达22%。在慢性便秘的病因中,大部分为功能性疾病,根据罗马Ⅲ标准包括功能性便秘,功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征（IBS-C）。便秘常表现为排便次数减少,每周排便少于3次,也可表现为排便费力,排便不尽感。排便费时,便秘的病程超过6个月被认为慢性便秘,慢性便秘多为功能性便秘。