肛管-穴肛原癌二例及近二十年国内文献分析

目的 对肛管 -穴肛原癌的临床资料进行分析 ,以提高对该病的诊疗水平。方法 分析我院 2例及 1980年以来以国内报道的 3 2例肛管 -穴肛原癌资料。结果 ①该病的发病率男性略高 (男女之比为 1 2∶1)。多主诉类似肛管癌或直肠癌的症状 ,如便血、肛门下坠感及肛门疼痛。直肠指诊在齿状线上下扪及直肠肿物 ;②基底细胞样癌是最多见的病理组织学类型 ,其次是移行细胞癌 ;③治疗首选经腹会阴直肠切除术 (Miles手术 ) ,并根据病期早晚及有无淋巴转移 ,确定是否辅助放疗和 (或 )化疗 ;④本组病例 2年生存率为 76% (19/2 5 ) ,5年生存率为 3 2 % (8/2 5 )。结论 肛管 -穴肛原癌的确诊需经手术切除和病理组织学检查。它在确诊时多为进行期病变 ,其组织学类型及分化程度是影响预后的主要因素。