混合痔外切内扎术后肛缘皮肤水肿的预防

目的:探讨混合痔外切内扎术后肛缘皮肤水肿的预防措施。方法:对80例混合痔患者行外切内扎术,在术前、术中及术后采取多种措施进行预防,并对术后肛周创面进行观察。结果:80例患者中手术后肛缘皮肤水肿率为15%(12/80),低于一般资料的统计(33%)。结论:可以采取有效措施减少痔术后肛缘皮肤水肿的发生率。

《硝石熏洗剂治疗肛门疾病》一方经得起重复

编辑同志: 贵刊1987年第4期《硝石熏洗剂治疗肛门疾病》,经笔者验证于临床,治疗15例,其中肛门搔痒症8例,炎性外痔4例,肛周湿疹2例,肛裂1例,均获良效。特录二例以资佐证。例1:刘××,男,45岁,农民。1987年9月15日诊。患者因肛门搔痒,搔抓后疼痛7天来我处就诊。肛门检查:肛周潮红、灼热,肛缘皮肤皱壁肥大渗液、糜烂。诊为肛门搔痒症。用原方(芒硝25克,滑石15克,月石15克,白矾10克,食盐10克,冰片2克蒸。另以沸水1500毫升,冲化上药。

九成肛门癌与HPV感染相关

肛门癌属于下消化道肿瘤,多发生于肛管或肛缘皮肤上。生长在齿状线的是肛管癌,生长在齿状线下方的是肛门周围癌,肛管癌多见于女性,肛周皮肤癌则更多见于男性。不少人对肛门癌感觉很陌生,确实,先前肛门癌的发病率比较低,但近20年,由性接触感染人乳头瘤病毒(HPV)引发的肛门癌及其癌前病变发病率呈现快速增长趋势。预测未来20年,肛门癌将成为发病率和死亡率增长最快的癌症之一,应该引起大家的关注。

外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

外痔系发生于齿线以下的静脉曲张团块或赘皮。 1诊断依据 （1）肛缘皮肤损伤或感染,呈红肿或破溃成脓,疼痛明显。多见于炎性外痔。（2）肛缘皮下突发青紫色肿块,局部皮肤水肿,肿块初起尚软,疼痛剧烈,渐变硬,可活动,触痛明显。多见于血栓性外痔。（3）排便时或久蹲,肛缘皮有柔软青紫色团块隆起（静脉曲张团）,可伴有坠胀感,团块按压后可消失。多见于静脉曲张性外痔。

妊娠期急性痔发作手术1例

1病例介绍。患者女,30岁,以肛内肿物肿痛10 d收入院。入院症见:肛内肿物,疼痛剧烈,偶有便血,平素大便时肛内肿物脱出,需用手还纳。现怀孕18周。查体:痛苦貌,行走不便,生命体征平稳。专科检查:肛缘皮肤增殖隆起,肛门右前位可见一肿物高突,色淡红,质韧,触痛明显,范围约4 cm×3 cm,肛内指诊:右侧齿状线区域可扪及硬性肿物,疼痛明显。入院诊断:混合痔、肛乳头肥大、妊娠(18周)。

话说十女九痔

乍一看标题,读者一定怀疑将“男”写成“女”,人们不是常说:“十男九痔”吗?读者的疑惑可以理解。但通过大量临床资料统计,痔疮的发病率确实女性多于男性。故此,笔者着意书写“十女九痔”标题,以引起关注。

痔结扎注射术治疗Ⅲ期混合痔临床体会

我队肛肠科五年来采用痔结扎注射术治疗各期内痔及混合痔已有一千余例,本文对有完整病历记载的Ⅲ期混合痔手术400例及其中64例病人2—5年间随诊观察报告进行研究。并将临床体会报告如下:临床资料:本组400例,其中男性387例,女性13例。年令20—60岁。

混合痔术后水肿的预防与治疗

肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状,是混合痔切除术后常见的并发症。国内文献报道,发病率为10%-40%。由于水肿可以加重患者的痛苦、延长术后病程,所以如何迅速有效地消除水肿,已成为肛肠外科一个较为棘手的问题。

肛周瘙痒,验方坐浴帮忙“挠”

肛周瘙痒是常见病,发病率接近痔疮。肛周瘙痒与其独特的解剖位置有关,肛缘皮肤多毛发、腺体丰富、皱褶多,容易藏污纳垢,易受粪便、肠黏液、腺体分泌物、肛周疾病分泌物等污染物刺激,加上部位隐僻,难以保持清洁、干燥,因此容易发生湿疹、瘙痒等疾病。肛周瘙痒主要在夜间发作,严重影响患者睡眠,而长期睡眠障碍又会导致精神抑郁,加重瘙痒。

通过FGFR-1的表达观察生肌玉红膏促进创面愈合机制的研究

目的:探讨生肌玉红膏促进肛缘局部皮肤及肌层缺损模型大鼠创面愈合的机制。方法:取40只雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、美宝湿润烧伤膏组和生肌玉红膏组,每组10只。除空白组外,其余3组均用灭菌手术剪刀建立大鼠肛缘局部皮肤及肌层缺损(直径1 cm)模型。造模成功后,对美宝湿润烧伤膏组(1.00 g/kg)和生肌玉红膏组(2.08 g/kg)大鼠创面涂抹相应药物,对模型组和空白组大鼠予等体积生理盐水涂抹,连续14 d。给药前后观察大鼠一般状态,记录体质量;计算创面面积和愈合率;HE染色观察大鼠创面皮肤组织病理形态学变化;免疫组化法检测大鼠创面皮肤组织成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)表达丰度。结果:1)体质量及一般状态:空白组大鼠饮水、摄食量及体质量呈稳定增长。造模后第3天,造模各组大鼠体质量较空白组稍有下降(P<0.05)。给药第7、14天,各组大鼠体质量稳步增长,但各造模组低于空白组(P<0.05)。给药第3、7、14天,各造模组大鼠体质量比较,虽模型组略低于美宝湿润烧伤膏组和生肌玉红膏组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2)创面面积及愈合率:与模型组相比,美宝湿润烧伤膏组、生肌玉红膏组在给药第3、7天时,创面面积明显减小(P<0.05),愈合率明显升高(P<0.05);第14天时,模型组、美宝湿润烧伤膏组和生肌玉红膏组创面基本全部愈合。3)创面皮肤组织病理学观察:空白组皮肤表皮结构完整,无炎性细胞浸润。模型组大鼠皮肤表皮及真皮浅层可见小灶性坏死,炎性细胞浸润、表皮增厚,棘细胞增生;真皮可见小面积肉芽组织,结缔组织增生。生肌玉红膏组、美宝湿润烧伤膏组均有不同程度改善。4)创面皮肤组织FGFR-1表达丰度:给药第7天,与空白组相比,各造模组FGFR-1表达丰度显著升高(P<0.05);各造模组间比较,生肌玉红膏组FGFR-1表达丰度最高,美宝湿润烧伤膏组次之,两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。给药第14天,模型组和美宝湿润烧伤膏组FGFR-1表达丰度较给药第7天无明显变化(P>0.05),而生肌玉红膏组有所下降(P<0.05)。结论:生肌玉红膏对大鼠皮肤创面有一定促愈合作用,且这一作用可能与FGFR-1蛋白表达丰度有关。