中医药在肛裂术后的治疗进展

肛裂是指齿状线以下的肛管皮肤全层撕裂,并伴有剧烈的疼痛和血便,肛裂在我国的发病率仅次于痔疮,早期的肛裂主要以保守治疗为主,陈旧性肛裂严重影响了患者的生活,临床上常建议手术治疗。因肛门直肠部组织结构的特殊性以及生理功能的复杂性,肛裂术后创面多不缝合,为开放性创面,因此术后患者会出现创面愈合较慢的情况以及疼痛、水肿、便秘等并发症。目前,中医药在治疗肛裂术后并发症等方面取得了显著的效果。本文总结中医药运用于肛裂术后的临床运用情况。

急性肛裂中医药治疗临床探索

中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的经验。急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。用中药熏洗肛裂价格低廉,操作简便,可反复使用,避免手术之苦,且疗效稳定,有较好的推广价值。

10年来中医药治疗肛裂的研究现状与展望

肛裂是一种常见的肛管疾病,多年来,国内运用中医药治疗本病的报道日趋增多。本文共收集了10年来有关中医辨证论治、专方验方、熏洗坐浴、敷药疗法、注射疗法和挑割疗法治疗的3281例患者,治愈率为82.72%,总有效率达98.05%,疗效显著,值得进一步推广。同时对目前中医药治疗本病存在的一些问题,也进行了分析、探讨与展望。

中医药综合疗法对胃肠手术后恢复的临床效果及对患者生活质量影响

目的:观察中医药综合疗法对胃肠手术后恢复的临床效果及对患者生活质量影响。方法:收集2013年12月至2016年6月住院接受胃、肠手术的患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组术后给予常规治疗方法,观察组术后在常规治疗的基础上给予中医药治疗,比较两组患者的生活质量评分及胃肠功能恢复时间。结果:观察组患者生活质量评分(58.47±2.19)分,高于对照组的生活质量评分(52.47±2.14)分(P<0.05),观察组患者的肠鸣音恢复时间(44.71±10.25)h,短于对照组的肠鸣音恢复时间(57.52±10.67)h(P<0.05),观察组的肛门排气时间(43.92±8.86)h,短于对照组的肛门排气时间(55.69±9.17)h,观察组的排便时间(67.52±17.58)h,短于对照组的排便时间(88.68±18.91)h(P<0.05)。结论:中医药综合治疗可帮助患者尽快恢复胃肠功能,提高生活质量,缩短住院时间,能使患者尽快恢复到术前的正常生活。

中医挂线疗法治疗肛裂的临床观察

肛裂是临床常见的肛肠科疾病,是一种比较难治的疾病,很多患者症状反复不愈,严重影响其生活质量。本病的致病原因较多,如大便粗硬、内括约肌痉挛、局部缺血等。患者的症状主要表现为疼痛、便血、便秘等。目前,临床治疗肛裂的方法主要为药物治疗、扩肛、手术治疗等,不同的治疗方式其治疗效果各有不同。笔者采用中医挂线疗法治疗肛裂疗效较好,现将结果报道如下。

中医治疗肛裂术后并发症的研究进展

肛裂是以排便时烧灼样或刀割样疼痛、出血、便秘为主要症状的肛肠疾病。若保守治疗无效,多采用手术治疗。肛裂术后虽疗效较好,但因病变部位的特殊性,开放性的创面、血流供应欠佳、组织修复再生能力差等因素,易引发术后疼痛、出血、继发性便秘、肠胀气、尿潴留等并发症。目前临床上传统医学在对肛裂术后并发症治疗.上取得了较好的疗效。文章对中医内治法、中医外治法、综合疗法进行阐述,总结了肛裂术后并发症近10年的治疗研究进展,以期为临床治疗提供指导。

手术配合消痔液外洗治疗陈旧性肛裂236例

目的:观察切指扩术配合消痔液外洗治疗陈旧性肛裂的疗效。方法:采用切指扩术配合消痔液(大黄、芒硝、五倍子、赤芍等)外洗治疗本病236例。结果:总有效率100%。提示:本法治疗陈旧性肛裂具有显著疗效。

中药熏洗疗法对肛裂术后病人水肿、创面愈合、肛肠动力的影响研究

本次研究以中药熏洗疗法对肛裂术后病人的相关情况(包括水肿、创面愈合速度以及肛肠动力恢复情况)的影响为研究目标,评价其在该症状病人群体中的治疗有效率。方法 本次研究所选择的60例病人均为2020年5月-2021年12月期间在我院接受相关治疗方案治疗的肛裂术后病人,根据随机数字表法将其平均分入对照组与观察组中,两组病人均为30例。两组病人均接受相同的手术治疗方案,并在术后均接受相同的抗生素防感染处理。观察组病人在手术结束2d后,开始接受本院自制的中药熏洗治疗。对比两组病人手术结束后的水肿消失时间、创面愈合时间以及疼痛缓解时间,随后采用VAS量表对比两组病人治疗前后的疼痛程度,最后对比两组病人治疗前后的肛肠动力,即最大肛管收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)以及直肠静息压(RRP)。结果 观察组患者的水肿消失时间、创面愈合时间以及疼痛缓解时间均短于对照组,说明其临床效果明显优于对照组(P<0.05)。而在治疗前,两组患者的VAS评分、MSP、ARP以及RRP指标水平并不存在明显差异(P>0.05),在治疗后,两组患者的MSP指标并未发生明显变化,但其VAS评分明显低于治疗前,而ARP以及RRP指标水平则高于治疗前,且ARP与RRP均低于对照组(P<0.05)。结论 采用中药熏洗疗法对肛裂术后病人进行护理治疗,能够有效改善其临床水肿症状,并促使其创面愈合时间得到有效缩减,同时还能够使其肛肠动力更快地恢复日常水准。

复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条对肛裂术后创面愈合的影响

2009-01—2011-05,我们对30例肛裂患者在术后常规治疗的基础上加复方角菜酸酯乳膏联合美宝湿润烧伤膏纱条治疗,并与单纯术后常规治疗30例对照,观察对术后创面愈合的影响,结果如下。

清热类中药坐浴配合生肌玉红膏对肛裂术后创面pH值的影响

目的:观察生肌玉红膏配合清热类中药坐浴对肛裂术后创面pH值的影响。方法:治疗组40例采用中药熏洗坐浴(苦参、黄柏、白芷、芒硝、石榴皮、五倍子等)、生肌玉红膏外敷疗法,对照组40例采用传统凡士林纱条外敷治疗,观察两组创面pH值情况。结果:治疗组pH值低于对照组(P<0.01)。结论:生肌玉红膏可以降低肛裂术后创面pH值。

地榆黄参汤熏蒸联合小针刀术治疗肛裂临床观察

目的:探讨地榆黄参汤熏蒸在小针刀术及肛裂侧切术治疗肛裂中的临床效果。方法:回顾性分析肛裂手术患者198例的病例资料,根据手术方式不同分为A组和B组,每组均为99例。A组行小针刀术,B组行肛裂侧切术,两组在术后均使用自制地榆黄参汤熏蒸治疗,比较两组治疗效果。结果:A组术后疼痛评分、术中出血量、手术时间均明显低于B组。A组创面愈合时间、疼痛消失时间、创面瘢痕长度、住院时间均比B组短。结论:肛裂在使用小针刀术或肛裂侧切术后使用地榆黄参汤熏蒸,效果显著。小针刀联合地榆黄参汤熏蒸,损伤小,恢复快,出血量少。

侧位括约肌切断术配合中药治疗慢性肛裂158例

目的:观察侧位括约肌部分切断术配合中药止痛通便剂治疗慢性肛裂的疗效。方法:采用侧位内、外括约肌皮下部联合切断配合中药止痛通便剂(秦艽、防风、当归、黄柏、苍术、地榆、槐米、肉苁蓉、槟榔、桃仁等)治疗本病158例。结果:158例患者均1次性治愈,无1例出现排便失禁、粪便溢出和排气失禁。提示:本方法治疗慢性肛裂,治愈率高,复发率低,无并发症。

后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂600例临床观察

为探讨后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的效果,回顾研究分析2009-2011年采用后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的临床资料,Ⅱ期肛裂160例,Ⅲ期肛裂440例。结果显示:600例均一次性治愈,术后无大便失禁、血肿、肛门闭合不严、畸形和感染出现,无复发。结果表明:后位施术具有操作简单,不禁食、不控制大便、创面小,痛苦小,疗程短、治愈率高等优点。

侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂111例效果分析

目的 探讨慢性肛裂的有效治疗方法及效果。方法 经侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂患者 111例 ,并与对照组 (其他术式 )对比其疗效。结果 侧方内括约肌切断术治愈 10 3例 ,占 92 .8% ,肛裂切除术、后正中切扩术及皮下侧切术分别为 40 (81.6% )、5 2 (82 .5 % )、45 (76.3 % )。结论 采用侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效优于其他术式 ,具有复发率低 。

肛管后方松解术治疗陈旧性肛裂610例

肛管后方松解术是全国老中医药专家李瑞吉主任医师经长期临床实践总结出来的治疗陈旧性肛裂的一种方法。笔者作为学术继承人，随师临床实践多年，深感该术式具有操作简便、疗效较高、疗程较短和复发率较低等优点。现将１９７６～１９９７年间我科采用肛管后方松解术治疗的...

肛管后正中切扩术治疗陈旧性肛裂的体会

1991～1994年,我们采用肛管后正中切扩术治疗陈旧性肛裂247例,结果治愈246例,现总结如下。 临床资料 本组男72例,女175例,年龄13～64岁,平均32.5岁。病程3个月～20年。肛裂位置在前正中位22例。后正中位188例。前后位22例,侧位15例。 治疗方法 术前清洁灌肠。患者取右侧卧位,常规消毒,2％普鲁卡因肾上腺素肛周局麻,0.1％新洁尔灭消毒肛管及直肠下段,手指扩肛,充分暴露术野。在肛管后正中部位作一纵形切口(肛裂溃疡面在前正中位或侧位也在此部位切开)。

后位切扩术配合中药治疗复杂性肛裂42例总结

目的:观察后位切扩术治疗复杂性肛裂的疗效。方法:随机将80例复杂性肛裂患者分为治疗组42例和对照组38例,治疗组用后位切扩术配合中药治疗,对照组采用侧切加切扩术配合中药治疗。结果:治疗组治愈42例,治愈率为100%;对照组治愈34例,治愈率为89.5%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:后位切扩术配合中药治疗复杂性肛裂有较好的疗效。

针刺承山穴对肛裂术后镇痛的疗效观察

针刺承山穴对肛裂术后镇痛的疗效观察黑龙江省九三农管局中心医院文小平，李连美黑龙江中医学院附院朱沈秋主题词术后，疼痛／针灸，承山穴自古以来针刺术对疼痛的治疗有巨大的疗效，术后疼痛是一个不可避免的难题。它已不仅局限于使病人感到不舒适，它影响病人能力的恢复...

纵切齿形横缝术治疗Ⅱ～Ⅲ度肛裂

目的 探讨Ⅱ～Ⅲ度肛裂根治术的新方法。方法 采用纵切齿形横缝术（治疗组）和传统的纵切横缝皮瓣移动术（对照组）治疗Ⅱ－Ⅲ度肛裂各３０例，对治疗效果进行比较分析。结果 两组病例治疗近期效果均较满意，但纵切齿形横缝术避免了皮瓣与直肠黏膜之间产生的横行瘢痕，更接近生理，肛管的伸展度、柔软性更好。结论 纵切齿形横缝术治疗肛裂的效果优于单纯纵切横缝法。