基于肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂患者的临床价值研究

目的:探讨肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂患者的临床效果。方法:收治慢性陈旧性肛裂患者80例,分为两组。对照组给予裂口单纯清创术,研究组给予肛门后侧内括约肌潜行切开术,比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:研究组疾病缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肛门后侧内括约肌潜行切开术治疗慢性陈旧性肛裂效果显著,术后并发症发生率较低,减轻患者疼痛度。

瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘51例

目的:观察瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将102例高位肛瘘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用传统瘘道切开挂线引流术,观察组采用瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、复发率、疼痛程度评分及手术前后肛门括约肌功能评分、肛管压力变化情况。结果:两组患者有效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后第3天疼痛程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肛门括约肌功能评分高于本组手术前,且观察组手术后评分低于同期对照组手术后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后1个月肛管静息压及肛管最大收缩压比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘘道潜行剥离并括约肌游离丝线牵引术治疗高位肛瘘,可减轻患者疼痛程度,缩短治疗时间并保护肛门功能。

潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的效果分析

目的:观察对比肛门括约肌间瘘管结扎术与保留括约肌潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:前瞻性选取2019年3月—2021年7月本院收治的64例复杂性肛瘘患者,根据治疗方案不同将其分为A组(32例,保留括约肌潜行刨削术)、B组(32例,肛门括约肌间瘘管结扎术),对比两组治疗效果、围术期相关指标、肛门失禁程度(术前、术后,采用Wexner功能量表)与疼痛程度[于术后1d、3d、1周,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:两组治疗总有效率、手术时间对比无显著差异(P>0.05);与B组相比,A组术中出血量少,创伤愈合时间及住院时间均较短,术后1d、3d、1周的VAS评分与术后Wexner功能评分以及术后1个月的肛管静息压和肛管最大收缩压均较低(P<0.05)。结论:保留括约肌潜行刨削术治疗复杂性肛瘘效果显著,利于确保肛门功能,缓解术后疼痛程度,减少术中出血,缩短创面愈合及住院时间,改善肛肠动力学指标。

复杂性肛瘘手术技巧的治疗效果分析

复杂性肛瘘因易于伴发各种并发症状,所以治疗起来难度较大。传统切开挂线术虽其治疗效果值得肯定,但手术治疗周期长,会对患者肛门括约肌造成很大损伤、加重患者治疗疼痛[1]。随着潜行刨削术的出现,该手术凭借出色的手术技巧受到临床推广应用。现就对其治疗效果展开下文分析。

潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果观察

目的探讨潜行刨削术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择本院2015年5月至2017年4月收治的110例复杂性肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。观察组采用潜行刨削术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间、肛门功能指数评分、肛门失禁功能评分、肛肠动力学指标情况。结果术后第1 d、 7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术前两组肛门功能指数评分、Wexner肛门功能评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);术后观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术前肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压比较均差异无统计学意义(均P> 0.05);术后观察组上述指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。术后随访观察12个月,观察组有4例(7.27%)患者复发,对照组有9例(16.36%)患者复发,两组复发率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论潜行刨削术治疗复杂性肛瘘具有创面愈合快及对患者肛门括约肌功能、肛门直肠功能影响小的优势,具有一定的临床推广应用价值。

学人介绍

顿延贞 男 1937年生 教授 山西职工医学院微生物教研室主任。1961年毕业于山西医学院卫生系，在汾阳县卫生防疫站工作3年。