内镜切割吻合器在经肛门局部切除中低位直肠肿瘤中的应用

目的:回顾性分析中低位直肠肿瘤经肛门局部切除治疗中采用内镜切割吻合器的应用价值。方法:纳入我院经检查诊断的24例中低位直肠肿瘤患者,使用内镜切割吻合器对直肠肿瘤进行经肛门局部切除,总结分析患者临床病理资料特征及影像学诊断特点,评价该手术方式的安全性及可行性。结果:24例患者便潜血阳性者14例,症状以便血为主,肿瘤位置以前壁为主。随着肿瘤直径的增大,增强CT、MRI、EUS诊断的准确率升高,准确率方面EUS>MRI>增强CT,三者联合评估准确率提高。术后病理结果显示4例为上皮下来源肿瘤(SM层3例,MP层1例)。20例为上皮来源肿瘤,其中上皮来源良性肿瘤9例,为低级别管状腺瘤或低级混合状腺瘤;高级别上皮内瘤变2例;直肠癌9例,其中M层1例,SM层3例,MP层4例,S层1例。24例患者病灶完全切除率为100%,手术完成率为100%,无中转腹腔镜或开腹手术,手术平均时间、手术平均出血量、术后首次排气平均时间、术后住院平均天数分别为(29.25±6.42)min、(15.04±4.12)mL、(35.38±5.94)h、(3.17±0.92)d;术后7例患者出现WBC反应性升高,术后2~4天后均恢复正常,所有患者RBC及HGB计数较术前均降低,但均处于正常值范围,所有患者均无术后并发症。结论:内镜切割吻合器经肛门切除中低位直肠肿瘤具有操作时间短、副损伤小、术后应激反应低、恢复快的优势,该手术方式具有广泛的临床应用前景。

经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌的临床效果及预后研究

探讨经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌的临床效果及预后。方法 选取2022年3月~2024年1月本院收治的直肠癌(中低位T1期)患者30例进行回顾性分析,根据不同手术方式分组,对照组(15例)全直肠系膜切除术,观察组(15例)经肛门局部切除术,对比效果。结果 观察组手术时间、术中出血量、下床及住院时间,短于对照组(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁评分、并发症风险比对照组低(P<0.05);观察组的躯体、角色、情绪、认知及社会功能评分干预后高于对照组(P<0.05)。结论 在治疗中低位T1期直肠癌时,经肛门局部切除术,能减少出血量,缩短住院时间,降低并发症,改善生存质量。

腔镜直线切割吻合器对T1期中低位直肠癌经肛门局部切除术患者并发症及生活质量的影响

目的:分析腔镜直线切割吻合器对T1期中低位直肠癌经肛门局部切除术患者并发症及生活质量的影响。方法:随机选取2014年1月至2020年12月在单县中心医院接受治疗的92例T1期中低位直肠癌患者,根据患者所采用的手术治疗方案将其分为两组。将采用腔镜直线切割吻合器行经肛门局部切除术治疗的46例患者作为研究组,将采用传统根治手术治疗的46例患者作为对照组。对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、生活质量和随访结果。结果:研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后无瘤生存率、肿瘤复发率无明显差异(P>0.05)。研究组治疗后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:以腔镜直线切割吻合器开展经肛门局部切除术治疗,可有效降低T1期中低位直肠癌患者术后并发症的发生风险,有利于改善患者的手术创伤、出血情况,提高患者的术后恢复效果,为手术康复情况提供有效保障,并对促进患者生活质量的恢复具有积极影响。

腔镜直线切割吻合器用于T1期中低位直肠癌经肛门局部切除术的疗效及安全性

目的:探讨应用腔镜直线切割吻合器(endoscopic linear cutters, ENDOPATH)行经肛门局部切除术治疗T_(1)期中低位直肠癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年01月至2017年12月我院收治的92例T_(1)期中低位直肠癌患者的临床资料。根据手术方式分为经肛门局部切除术组(TAE组)与直肠癌传统根治术组(根治术组)。TAE组使用腔镜直线切割吻合器行经肛门全层局部切除术,共39例;根治术组按全直肠系膜切除原则行传统根治术,共53例(包括16例Miles手术和37例Dixon手术)。对两组患者的一般资料、术中及术后相关指标及预后情况进行比较。结果:TAE组和根治术组患者在性别、年龄、肿瘤病理分型、肿瘤大小、距肛缘距离方面对比分析,无显著性差异(P>0.05),两组资料有可比性。两组患者在手术时间[(TAE组:(37.74±10.66)min,根治术组:(117.66±41.78)min]、术后住院时间[TAE组:(6.85±1.06)天,根治术组:(10.70±1.72)天]、术中出血量[TAE组:(30.21±2.97)mL,根治术组:(78.96±12.65)mL]、术后并发症发生率(TAE组:2.56%,根治术组:43.39%)方面差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的3年无病生存率均为100.00%,两组患者3年内均无复发,相比较无统计学差异(P> 0.05)。两组患者的生存质量评分[TAE组:(90.31±3.82)分,根治术组:(71.59±6.33)分]差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统根治术相比,应用腔镜直线切割吻合器对T1期中低位直肠癌行经肛门局部切除术同样安全有效。应用腔镜直线切割吻合器行经肛门局部切除术创伤小、并发症少、恢复快,患者术后生活质量等方面明显优于根治术。应用腔镜直线切割吻合器行经肛门局部切除术可作为早期无淋巴转移的中低位直肠癌患者优先选择的一种术式。

早期低位直肠癌经肛门局部切除术治疗进展

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率正逐年上升。我国中低位直肠癌所占比例高，约占75％，多数直肠癌在直肠指诊时可触及。到目前为止，直肠癌的治疗方法仍是手术切除为主，辅以放、化疗等综合治疗。

经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌的效果及预后

目的观察经肛门局部切除术和经腹根治性切除术治疗中低位T1期直肠癌的效果及预后生存情况。方法选取2009年1月—2012年6月收治的96例中低位T1期直肠癌。按照手术方法分为局部组51例和根治组45例,其中局部组行经肛门局部切除术治疗,根治组行经腹根治性切除术治疗。观察2组术中及术后相关指标、术后并发症发生率以及随访情况。结果局部组术中出血量、手术时间、肿瘤距肛缘距离、胃肠道功能恢复时间、住院时间及首次下床活动时间均明显低于根治组(P<0.01)。根治组肺部感染发生率高于局部组(P<0.05)。局部组肛门失禁与性功能障碍的发生率明显低于根治组(P<0.05)。2组5年总生存率和无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门局部切除术治疗中低位T1期直肠癌的临床疗效肯定,在降低术中出血量、促进胃肠道功能恢复、保护肛门功能和性功能方面明显优于经腹根治性切除术。

Ⅰ期低位直肠癌经肛门局部切除29例

目的:评价经肛门局部切除Ⅰ期低位直肠癌的疗效。方法:回顾性分析我院29例经肛门行局部切除术的Ⅰ期(T1-N0M0)直肠癌患者的资料(局部切除术组),其中T1期20例,T2期9例;以23例行根2治术的Ⅰ期直肠癌患者作为对照(根治术组,1期8例,2期15例)。对2组患者的并发症发生率、年复发TT5率、年存活率进行对比分析。结果:2组T1期5年生存率均为100%,2期5年存活率局部切除术组为5T88.9%,根治术组为100%,组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1期5年复发率局部切除术组为5.0%,2根治术组为0,T2期5年复发率分别为44.4%和6.7%,2期5年复发率2组比较差异显著(P=0.04)。局部T切除术组并发症发生率为0,根治术组为30.4%,2组比较差异显著(P=0.02)。结论:对于T1期直肠癌,经肛门局部切除是合理选择,而T2期直肠癌不宜单纯采用局部切除。

新疆不同民族早期低位直肠癌经肛门局部切除术治疗的疗效分析

目的探讨新疆汉族、维吾尔族(维族)、哈萨克组(哈族)3个民族早期低位直肠癌经肛门局部切除术后的疗效。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科2001年1月-2008年12月实施经肛门局部切除手术患者76例的临床资料,按照不同民族分为A组(汉族,28例)、B组(维族,26例)、C组(哈族,22例),比较3个民族患者术后并发症发生率、肛门功能及生存情况。Kaplan-Meier法单因素分析比较3组术后1、3、5a累积生存率及平均生存时间。结果新疆汉、维、哈族患者在术后并发症及肛门功能比较差异无统计学意义(P>0.05),1、3、5a累积生存率分别为:A组:96.40%、92.70%、89.00%,B组:100.00%、96.00%、92.00%,C组100.00%、95.50%、90.70%,3组平均生存时间分别为:57.46、58.24及58.02个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汉族、维吾尔族及哈萨克族早期低位直肠癌经肛门局部切除术治疗中均可获得较好的术后生活质量及相近的远期生存率,该手术具有较好的普适性。

直肠早期癌经肛门局部切除术的研究进展

近年来直肠癌特别是低位直肠癌的外科治疗取得了很大进步,使保肛手术的比例大幅增加,腹腔镜的应用也使微创化治疗成为趋势。现本文将就早期直肠癌的外科治疗进展做一综述。

直肠癌患者分别行经肛门局部切除和经腹直肠癌根治性手术治疗的效果观察

文章对125例直肠癌患者分别行经肛门局部切除和经腹直肠癌根治性手术治疗,分析两种手术方法治疗距肛缘小于8 cm的T1期直肠癌患者术后整体临床疗效。结果显示,肛门局部切除术治疗距肛缘小于8 cm的T1期直肠癌,基本可以达到经腹直肠癌根治性切除术治疗后的效果,并且在对患者性功能、排便功能的术后影响方面,肛门局部切除术干扰更小。

经肛门局部切除治疗低位直肠癌28例报告

目的 :评价低位直肠癌经肛门局部切除的安全性及效果。方法 :回顾性分析 1 995 2 0 0 3年间经肛门局部切除治疗 2 8例低位直肠癌的临床资料。结果 :(1 )围手术期死亡率为 0。 (2 )术后排便功能良好 ,泌尿及性功能正常。 (3)复发率 1 4 3% (4 / 2 8)。(4 ) 5年生存率为 92 1 %。结论 :低位直肠癌经肛门局部切除术应选择合适的病例 ,可获得很好的疗效 。

经肛门局部切除低位直肠肿瘤40例临床分析

目的分析经肛门局部切除低位直肠肿瘤患者的效果及预后。方法随机选取我院2013年8月—2016年9月收治的40例行经肛门局部切除低位直肠肿瘤患者作为观察组,另选择同期行经腹切除低位直肠肿瘤患者40例作为对照组。对比2组患者的治疗情况及预后。结果与对照组相比,观察组各项手术指标、治疗有效率、并发症发生率、治疗满意度更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用肛门局部切除低位直肠肿瘤创伤小、安全性高、并发症发生率低,临床应用价值较高。

直肠癌经肛门局部切除术临床疗效及预后因素研究

目的讨论直肠癌经肛门局部切除术临床疗效及预后因素研究。方法选择80例直肠癌患者对其作出研究分析,根据治疗直肠癌的情况分为观察组与对照组,各40例。观察组的患者使用经肛门局部切除手术的治疗方法实施治疗,对照组的患者则使用传统的经腹切除手术的治疗方法实施治疗。对两组患者的临床疗效以及预后因素展开分析。结果通过两组患者临床手术治疗后发现:(1)观察组VAS评分、住院的天数以及并发症等指标明显好于对照组;(2)观察组肛门功能的比较其明显好于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,使用经肛门局部切除术治疗直肠癌,不仅降低并发症状的发病率、安全性较高,还能有效地改善其患者的预后生活质量以及提高患者的生存率。

经肛门局部切除术在早期直肠癌患者中的远期效果观察

目的探讨经肛门局部切除术在早期直肠癌患者中的远期治疗效果。方法选取广宁县人民医院肛肠科收治的早期直肠肿瘤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组患者采取经肛门局部切除术治疗,对照组患者采取开腹根治术治疗,并且对所有患者进行3年的随访。对比两组患者手术时间、术后并发症、住院时间,评估患者肿瘤复发率、1年生存率、3年生存率及生活质量。结果观察组患者的手术时间显著短于对照组患者(P<0.05),观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的住院时间显著短于对照组患者(P<0.05),观察组患者与对照组患者的1年生存率与3年生存率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的局部复发和远处转移发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门局部切除术在早期直肠癌患者中能有效缩短患者的住院时间、手术时间,降低并发症的发生率,并且能够取得与开腹手术相同的远期效果,值得推广应用。

经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性分析

目的研究分析经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月-2013年1月我院接诊的140例低位早期直肠癌患者进行研究。按照随机数表法将其分为观察组和对照组各70例。观察组采用经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌,对照组采用传统经腹切除术治疗早期低位直肠癌,然后对比分析二者的临床效果。结果两组患者肿瘤大小以及肿瘤浸润的深度相比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组(t=22.7318,P<0.0001);观察组患者的住院时间也短于对照组(t=8.6366,P<0.0001);观察组患者的VAS低于对照组(t=6.9614,P<0.0001)。观察组与对照组围手术期的并发症发生率分别为21.4%与50%,观察组低于对照组(χ2=12.4444,P=0.0004);两组的局部复发人数相比无统计学差异(χ2=0.2074,P=0.6488);两组患者的远处转移相比也无统计学差异(χ2=0.6965,P=0.4040);两组患者的1年生存期,3年生存期,5年生存期相比均无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门局部切除低位早期直肠癌创口小,可以减短患者的手术时间和住院时间,并能减少患者围手术期的并发症发病率,但需慎重根据患者情况选择手术方式,若患者能经经肛门局部切除则尽量选择此法治疗低位早期直肠癌。

经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效观察

目的：探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效。方法：回顾性分析我院2005年7月一2012年7月收治的50例直肠癌患者给予肛门局部切除术后的临床疗效。结果：本组患者手术时间为35—90分钟，平均55分钟；术中出血量15～120ml，平均50ml；住院时间3～10天，平均5天；术后复发率21．3％，5年生存率91．7％，T1期术后复发率18．6％，T2期复发率24．8％，但是T1期和T2期2组术后复发率比较差异无统计学意义。高分化腺癌术后复发率13．2％，中分化腺癌为48．9％，高分化腺癌和中分化腺癌2组术后复发率比较存在显著性差异。肿瘤直径〈3cm术后复发率9．9％，≥3cm复发率42．6％，肿瘤直径〈3cm组和≥3cm组术后复发率比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论：对T1、T2期的高分化、肿瘤直径〈3cm的直肠癌患者，实施经肛门局部切除术可取得良好的治疗效果，值得l临床推广应用。

经肛门局部切除治疗低位直肠癌

本组男1例女3例,年龄34～77岁,肿瘤大小1.5～4cm,距肛缘3～7cm,腺癌3例,胶样腺癌1例,均在腰麻下经肛门局部切除肿物,术后恢复顺利,随访20个月至4年零2个月无复发。 早期直肠癌是未侵犯肌层局限于粘膜的病变,由于直肠粘膜几乎没有淋巴供应,因此,不存在淋巴转移的危险性,施行局部切除治疗应该是可行的。本文4例应用此法取得了满意疗效又避免腹壁永久造痿,提高了生存质量。

经肛门局部切除治疗直肠癌32例临床疗效及可行性分析

目的:分析经肛门局部切除治疗直肠癌的临床疗效及可行性。方法:根据手术方式的不同将64例直肠癌患者分为观察组与对照组,每组32例,观察组患者行经肛门局部切除治疗,对照组患者行经腹根治术治疗。比较两组患者的手术指标及术后并发症情况,随访观察两组患者的局部复发、远端转移及3年生存情况。结果:观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为3.1%,显著低于对照组患者的21.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者局部复发率、远端转移率及3年生存率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛门局部切除治疗直肠癌的临床疗效可靠、安全性高,值得临床进一步推广应用。

直肠癌经肛门局部切除手术治疗的临床效果

目的：探析直肠癌经肛门局部切除术治疗的临床效果。方法将我院2010年3月～2011年4月期间收治的72例直肠癌患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，观察组则运用经肛门局部切除术治疗，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果所有患者均成功完成手术治疗，经术后随访，观察组的3年生存率为96%，而对照组的3年生存率为89.9%，并且相比较对照组而言，观察组出现并发症几率小，两组临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上用经肛门局部切除术对直肠癌患者进行治疗，不仅并发症少、安全性高，还能提高生存率，改善患者预后生活质量。