结直肠和肛门异物取出术的应用与方法分析

目的:分享结直肠肛门异物取出术中的临床应用经验。方法:回顾性分析2020年7月至2022年3月深圳市第二人民医院肛肠外科收治的6例因自身原因或误吞不能消化的异物需要经腹手术或经肛门取出的患者的临床资料,总结结直肠肛门异物取出的临床应用经验。结果:6例患者中,1例在腰麻下经肛门取出异物,1例在无麻醉下通便灌肠经肛门排出异物,1例在局部麻醉下经肛门取出异物,3例在无麻醉下经肛门取出异物,所有手术均顺利完成,手术时间10~60 min,均未发生肛门括约肌损伤、直肠肛管黏膜皮肤损伤、腹盆腔感染等并发症。术后随访1月未见便血及肛周感染等,恢复良好。结论:对于结直肠肛门异物取出技术成熟的手术团队,在严格把握手术指征、选择合适方法的前提下,将不同方法应用于异物取出术中,可取得较为理想的临床效果。

肛门异物致肛周坏死性筋膜炎1例治疗体会

目的总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗体会,并对其作进一步探讨和研究。方法对1例因肛门异物导致的肛周坏死性筋膜炎的治疗进行回顾分析,总结,其治疗体会。结果患者住院23天治愈出院。结论坏死性筋膜炎及时明确诊断,早期手术,并中西医结合治疗可提高治愈率。

肛门直肠异物41例诊治体会

总结肛门直肠异物的病因以及治疗方法。回顾性分析2017~2021年我中心住院治疗的肛门直肠异物患者41例,其中男性36例,女性5例;年龄19~81岁,平均年龄(49.8±17.3)岁。其中经口异物患者11例,男性8例,女性3例;年龄范围41~81岁,平均年龄61.5岁;已婚11例,未婚0例。经肛门异物患者30例,男性28例,女性2例;年龄19~81岁,平均年龄45.6岁,已婚16例,未婚14例。经口异物患者年龄高于经肛门异物患者(P<0.05),经肛门异物患者未婚比例明显高于经口异物患者(P<0.05)。1例患者异物自行排出;4例患者行开腹探查术,其中2例行乙状结肠造口术;36例患者在腰麻或局麻下经肛门取出异物,其中14例行部分肛门括约肌切开术。肛门直肠异物应以预防为主,大力开展科普宣讲,提高公众认识;一旦发生,尽早就医,合理处置,最大限度减少并发症。

肛门巨大异物嵌顿案例1则及诊疗经验

肛门直肠异物在临床并不常见。目前临床对于肛门直肠异物的处理并无系统处理流程及操作规范。为探究肛门直肠异物嵌顿流程化个体诊疗方案,该文回顾性分析了1例山东中医药大学附属医院收治的老年男性直肠异物嵌顿案例,并分析总结了部分肛门直肠异物嵌顿的诊疗相关事项。

肛门异物6年1例

患者男，51岁。6年来肛门疼痛反复发作，排便时疼痛加重伴鲜血，里急后重，每次发作经抗炎治疗均可在数日内缓解至消失。专科检查：肛缘前后侧皮赘隆起，肛管截石位6、12点各见一陈旧性裂口，触痛剧烈，因患者痛苦无法行肛内指诊及肛镜检查。初步诊断：慢性肛裂。拟行肛门后侧内括约肌部分切断术。局麻成功后，肛内指诊肛管直肠环3至9点间硬变，齿状线上7cm范围内未触及硬性肿物，探针检查发现后侧肛裂底部一皮下瘘及多个肌间瘘管，除皮下瘘为完全瘘外，各肌间瘘均为盲瘘。切除肛缘前侧皮赘及肛裂。

1例小儿肛门直肠异物致肛周脓肿的治疗和护理

小儿肛门直肠异物是一种临床少见疾病，多由于饮食不当、误食异物、抠粪便等因素引起，会给患儿身心造成创伤，给临床诊治带来一定困难。原因：患儿不易表达相关信息造成误诊；异物损伤黏膜导致脓肿、肛瘘，甚至穿孔引起腹腔炎。

肛门直肠异物13例临床分析

肛门直肠异物１３例临床分析广东省珠海市中医院肛肠科（５１９０１５）刘彤肛门直肠异物临床少见，笔者自１９８５年以来共诊治肛门直肠异物１３例，效果良好，现报告如下。１临床资料本组１３例，男性９例，女性４例，年龄最小７岁，最大７１岁，平均年龄３９岁。临床表...

直肠、肛门内异物3例报告

直肠、肛门异物临床并不多见，我科从2004—2007年，先后收治3例典型直肠、肛门内异物病人，由于异物嵌于直肠或肛门内，而引起病人坐卧不安，活动时剧烈的疼痛，前来我科诊治，疗效满意。报告如下。

1例HIV(+)患者性自慰导致急性腹膜炎、消化道穿孔的护理体会

本文报道1例HIV(+)患者性自慰导致急性腹膜炎、消化道穿孔病例,并汇总相关护理体会。

白花蛇舌草治疗尖锐湿疣

笔者近年来应用白花蛇舌草治疗尖锐湿疣，取得满意疗效，现介绍如下。 患者张某，男，36岁。主诉：肛缘潮湿瘙痒3个月，异物感10天。3个月前无明显诱因肛门周围潮湿瘙痒，未作任何治疗。10天前发现肛门异物突起，肛门部奇痒，分泌物多，黏稠而臭，轻微刺痛。患者舌质淡红、苔黄厚腻，脉滑数。肛门周围满布灰白色米粒状物，

小儿肛门直肠异物合并肛周脓肿的治疗和护理

目的：探讨小儿肛门直肠异物合并肛周脓肿的治疗和护理方法。方法回顾性分析2012年3月-2014年6月我院收治的22例肛门直肠异物合并肛周脓肿患儿的临床资料，总结小儿肛门直肠异物合并肛周脓肿的治疗和护理方法。结果肛门直肠异物最常见的为鱼刺，其次为骨头。肛门直肠异物合并脓肿的最常见部位为后位和低位。经过治疗和细心护理所有患儿均于住院11～27 d后痊愈，治疗过程中未见明显不良反应，所有患儿随访3个月均未见脓肿复发。结论肛周脓肿的首选治疗方法为手术切开引流，术后的护理为影响预后的重要因素，我们总结护理的重点为脓肿腔充分引流促进伤口愈合，加强患儿的心理护理和饮食护理。

肛门直肠异物22例临床分析

肛门直肠内异物有吞食、经肛门塞入、内源性3种。一般异物均可自行排出体外，部分异物可在大肠狭窄部位或弯曲处发生刺伤或梗阻，其中最常见的部位是肛管直肠。为了探究肛门直肠异物的原因，本研究回顾性分析22例肛门直肠异物患者的临床资料，总结报道如下。

肛门直肠内异物1例

患者男，72岁。因肛门内插入牙签盒盖不能自行排出伴肛门部坠胀，不能排气12h入院。患者因排便不畅，经常自行采用牙签盒盖进行扩肛，此次扩肛时不慎将牙签盒盖插入肛门后不能自行取出，伴有肛门坠胀，肛门不能排气，无恶心，无呕吐。查体：患者一般状态好，生命体征平稳，心肺未见异常，左下腹部未触及肿块，轻度压痛，腹肌无紧张，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音略亢进，未闻及气过水音，肛门外观平整，未见肛缘水肿。

肛门直肠内异物1例

患者男，43岁。因肛门插入胡萝卜不能排出伴肛门坠胀，不能排气6h入院。因患痔有肿物脱出肛门外，听信民间偏方，在痔疮脱出后将胡萝卜插入肛门后排不出来，伴肛门坠胀，肛门不能排气，无恶心、呕吐。查体：左下腹部能触及包块，轻度压痛，无肌肉紧张，无反跳痛，未叩及移动性浊音，肠鸣音稍亢进。肛门外观不平整，整个一圈均可见跨齿状线肿物脱出于肛门外，水肿明显，不能还纳。