肛门指诊,举手之劳可查癌

在CT、磁共振、内镜、PET—CT等先进医疗设备大行其道的今天，有一项简单得近乎原始的检查手段却依然大显神通，那就是肛门指诊。肛门指诊检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸，通过手指的感觉来判断局部和周围组织情况的一项体格检查。肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简单、最经济，也是最有效的方法之一，多种肛门和直肠疾病可依此确诊，可谓是“举手之劳”。最重要的是，正是由于这个“举手之劳”，可以及早发现直肠癌、前列腺癌等疾病的早期病变。

产后肺栓塞致死亡1例

患者,女,25岁,于2012年10月5日,剖宫产术后第2天下床上厕所时突然晕倒,自诉头昏、心悸、胸闷.无咳嗽、咳痰、咯血.患者为孕1产0孕40周先兆临产住院,自述既往无心脏病、糖尿病等病史.住院第2天出现不规则下腹痛,无阴道流血流水,胎动好.肛门指诊检查宫颈管展平,宫口容受,先露头,上推胎头见羊水流出,色Ⅱ度.宫口未开,羊水Ⅱ度,突发胎死宫内,遂行子宫下段剖宫产术.术中见子宫前壁有一个2 cm×4 cm大的肌瘤结节,行子宫肌瘤剥除术.

误诊为降结肠癌的结肠（鼻型）NK／T细胞淋巴瘤一例

患者女，25岁。发现左下腹包块伴疼痛1个月于2007年7月13日入院。查体：中度贫血貌，左下腹部可扪及一直径约6cm包块，质中偏硬、边界清楚、表面光滑、可活动，压痛明显。肛门指诊检查：直肠空虚，未扪及包块及溃疡，指套退出少许暗红色血迹。结肠镜检查：距肛缘24～28cm见黏膜肿块。侵犯肠壁四周，表面溃烂坏死污苔，肠腔轻度狭窄。结肠镜取材病理检查：（结肠）黏膜组织慢性炎症伴坏死。

肛周深部脓肿误诊2例

[例1]男，30岁。2001年11月24日以小便困难，肛门下坠1周入院。患者7d自觉全身疲困，饮食不佳，随后小便困难，诊为“泌尿系感染”，口服三金片、氟哌酸，予导尿，不见好转，急来我院。肛门指诊检查：截石位11点处距肛缘6cm以上有约长方形包块，触痛明显有波动感，针穿刺抽出清稀脓液。血常规：WBCl8．7×10^9／L，N0．80，诊断为肛周深部脓肿，局麻下行深部脓肿切开引流术，弧形切口切开皮肤，皮下组织钝性分离，刺破脓腔壁，

异位前列腺并发巨大多房型囊腺瘤一例

患者男性，29岁，因“进行性排便困难1年6个月，加重2个月”于2008年6月3日人我科。患者结婚3年，生育1男孩，既往体健。入院查体：一般情况可，心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肠鸣音3次／min。肛门指诊检查：直肠前壁可触及1个约拳头大小外生性包块，质地囊性感，表面光滑，无压痛，活动度差，

有关前列腺癌的误解

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，多发生于已萎缩的前列腺后叶腺泡内。早期可无明显症状，随着肿瘤增大而逐渐出现排尿困难、尿线细、尿流缓慢等尿路梗阻症状，病变后期则出现转移症状及血尿、贫血、消瘦、乏力等慢性消耗性症状。在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限，大多数前列腺癌病人无明显症状，常因体检时肛门指诊检查而发现。前列腺癌患者前列腺质地坚硬如石、高低不平，或可摸到硬性结节。