胃肠外科术后肛门排气延迟患者不同中医护理干预方法的效果比较

目的:比较不同中医方法对胃肠外科术后肛门排气延迟患者的干预效果。方法:收集我院2014年4月2015年8月期间行胃肠外科手术的94例患者,术后均伴有肛门排气延迟(>3d)症状。抽签随机分为3组并给予不同干预手段,其中对照组30例仅给予术后病情监护、切口清洁处理等常规护理干预;中医干预1组32例术后在对照组基础上给予温水足浴按摩法,浸泡25min/次,3次/d,浸泡时在足底穴位按摩。中药干预2组32例术后在对照组基础上给予小茴香热敷结合针灸疗法干预,30min/次,2次/d;均持续干预5d后,观察3组干预方法对肛门排气延迟患者胃肠动力学[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、五羟色胺(5—HT)]的影响,记录两组腹胀腹痛、恶心呕吐、低热等相关胃肠道症状发生情况,比较干预后3组肛门排气时间、排便时间以及干预前后视觉模拟疼痛(VAS)、生活质量(SF—36)变化。结果:(1)胃动力学方面:中医干预1、2组干预后MTL、GAS、5—HT较干预前均有明显改善,且MTL、5—HT优于对照组,均差异显著(P<0.05),但二组相较无显著差异(P>0.05);(2)胃肠道症状:中医干预1、2组相较对照组均能降低胃肠道不良症状发生率,差异显著(P<0.05),但二者相较无显著差异(P>0.05);(3)排气、排便方面:中医干预1、2组肛门排气、排便时间均低于对照组,差异显著(P<0.05),但二者相较无显著差异(P>0.05);(4)VAS、SF—36方面:中医1、2组干预后VAS较对照组低,SF—36较对照组高,均差异显著(P<0.05),但中医2组VAS较中医1组低,差异显著(P<0.05)。结论:1对胃肠外科术后肛门排气延迟患者采用小茴香热敷结合针灸疗法、温水足浴按摩干预方法均能有效改善胃肠动力、促进胃肠蠕动,减少胃肠道症状,缩短肛门排气、排便时间,对减轻患者疼痛和改善预后质量效果较为显著;2小茴香热敷结合针灸疗法在降低疼痛方面优于肠内滴注通腑排气汤,更适用于老年或疼痛不耐受患者。