吻合器痔上黏膜环切术后肛门痉挛的治疗思路分析

目的:从四个方面分析吻合器痔上黏膜环切术后肛门痉挛患者治疗方法的选择,为临床治疗本病提供新思路。方法:从“患者从未接触过中医”“对疼痛的畏惧心理较重”“提高瞬时疗效”“减少有创操作”方面考虑,选择针刺双侧次髎、会阳、秩边穴,中等刺激,留针30 min,另予蜡饼温敷腰骶部,且建议患者清淡饮食,避免久坐、久站等姿势,观察临床疗效。结果:3次治疗后,患者诉肛门痉挛好转,疼痛明显减轻,肛门坠胀感消失,大便后纸上无染血。继续治疗3次后,患者肛门痉挛等症状完全消失。1周后随访未再发。半年后随访亦未复发。结论:本病从西医手术、中医治病到患者生理、心理再到社会影响方面涉及问题较多,本文的治疗思路值得临床医师及治疗师参考。

加味芍药甘草汤配合中药熏洗治疗痉挛性肛门直肠痛疗效观察

目的探讨加味芍药甘草汤配合中药熏洗治疗痉挛性肛门直肠痛的临床效果。方法所有病例采用加味芍药甘草汤煎汤治疗,观察并记录治疗前及治疗后4周的肛门疼痛情况。结果 52例病例治疗后总有效率为90.4%,治疗前后疼痛评分积分比较差异有统计学意义。结论加味芍药甘草汤配合中药熏洗治疗痉挛性肛门直肠痛具有恢复快、疗效佳的特点。

扩肛法治疗肛门狭窄伴痉挛1例

肛管狭窄可由外伤及感染造成,患者发病没有明显时间规律,诱发因素不明确,有效治疗方法也未见报道。笔者应用肛门四指扩肛术治疗肛门狭窄伴痉挛1例,收到了一定的疗效。

肉毒毒素治疗消化道痉挛性疾病的理论与实践

目的:肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素,可抑制神经肌肉接头处α运动神经元的传递,引起横纹肌肌力减弱,抑制副交感和胆碱能节后交感神经元乙酰胆碱释放,故可对消化道平滑肌痉挛起抑制作用。资料来源:应用计算机检索Medline1988-01/2003-12的关于肉毒毒素的文章,检索词包括Botulinumtoxin;achalasia;chronicanalfissure;Anismus;constipation等,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择与肉毒毒素的分子结构、作用机制、胃肠领域中的应用适应症、毒副作用相关的研究原著。排除标准:重复性研究。资料综合:肉毒毒素在胃肠领域中主要适应症有贲门失弛缓症、迷走神经切断术后难治性幽门痉挛、先天性胃麻痹、Oddis括约肌功能失调、出口梗阻型便秘、慢性肛裂、肛门痉挛等。尤其在贲门失弛缓症的治疗中,肉毒毒素注射与气囊扩张和食管下括约肌切开相比较,显示了各自的优缺点。资料提炼:共收集到97篇关于肉毒毒素的研究原著,涉及肉毒毒素分子结构的9篇,作用机制的17篇,胃肠领域中应用适应症的65篇,与毒副作用相关的6篇,符合纳入标准30篇,排除67篇。实际分析15篇。结论:括约肌内注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的短期效果已经得到肯定,对其他胃肠动力性疾病,如弥漫性食管痉挛,Oddis括约肌?

足运感区临床应用举隅

头针疗法是在中国传统针灸学、现代解剖学、神经生理学的基础上发展形成的,是通过针刺头部的特定区域以治疗疾病的一种微刺方法。足运感区位于前后正中线的中点旁开左右各1 cm,向后引平行于正中线的3 cm长的直线。临床上除用于治疗对侧下肢瘫痪、疼痛、麻木,急性腰扭伤,夜尿,皮质性多尿,

痉挛性肛门直肠痛

痉挛性肛门直肠痛（proctalgia fugax，PF）是发生在肛门直肠区域的短暂的、反复发作的一过性疼痛。疼痛持续的时间仅仅为几秒到几分钟，通常能够自行缓解，不遗留任何症状直到下次再发生。PF常常无规律的突然出现在白天或晚上，患者会在夜间被痛醒^[1]。PF首先在1883年由Myrtle报道，后在1935年Thaysen正式将其命名为“痉挛性肛门直肠痛”，并对其发作的特征作了详细的描述，而在中国关于PF罕见有报导。PF在一般人群中的患病率为2％～8％^[2-5]，好发于女性^[3,4]。因本病发作不频繁，持续时间短暂，往往不被病人所重视，只有17％～20％的PF患者会向医生咨询^[6]。现从PF的发病机理、临床诊断、治疗等方面综述如下。

直肠异物的外科处理体会

体积小的直肠异物可经正常排便自行排出,较大且形态不规则的异物常引起肛门直肠不同程度的损伤、低位梗阻,甚至造成乙状结肠的穿透伤,此类情况往往需外科手术处理。我们自1990年以来收治6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为男性,年龄平均32岁。直肠异物分别为啤酒瓶、玉米棒、药瓶、乒乓球、自制“阴茎状”腊物。4例异物被强行塞入肛门直肠内,2例自行塞入。并发肠梗阻4例,直肠大出血1例,穿透乙状结肠并发弥漫性腹膜炎1例。本组均经低位硬膜外麻醉或腰麻下进行手术处理。2例经扩肛自肛门取出异物;4例行剖腹术,其中经腹、肛门联合取出异物1例。

侧位切扩法治疗82例肛裂临床总结

我科自1989年以来,采用侧位切扩法治疗82例肛裂,疗效满意,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:男25、女57例,年龄 16～50岁,其中20岁以下12例,21～35岁44例,36～45岁21例,46岁以上5例。病程2个月～20年。肛裂口位于后正中50例(61.1％),前、后中位3例(3.7％)。

肛肠疾病手术患者的护理

作好肛肠疾病的术前术后护理,是保证手术成功,促使患者迅速恢复健康的重要环节。1992年以来,我科共收治肛肠外科手术病人1000余例,其护理工作体会有以下几点。 一、心理护理 手术是治疗肛肠疾病的重要手段之一,而手术中的心理护理关系着手术的成功与否及术后的康复。准备接受手术治疗的病人在手术前都存在不同的焦虑和恐惧。

可乐定的临床应用进展

本文综述了α_2受体兴奋药可乐定近年来在临床上发现的新用途。主要有治疗痉挛性肛门部痛、小儿生长迟缓、抽动——秽语综合征、特发性溃疡性结肠炎、门脉高压症、月经前神经紧张综合征、迟发性运动障碍、躁狂症、酒精中毒性遗忘症、多动腿症、戒烟等。

急性嵌顿痔的综合疗法

急性嵌顿痔的综合疗法福州市中医院杨鸿培郑呜霄１９８６年以来我们用综合疗法治疗核嵌顿１５６例，疗效满意。临床资料：本组男１０５例，女５１例；年龄２５—７６岁，病程１—７天，其中内痔嵌顿９８例，混合痔嵌顿５８例，痔核充血水肿型７６例，痔核粘膜糜烂型４３例...

常见肛肠病及其防治(二)

二、肛裂 肛裂为肛管移行上皮破裂所形成的裂口或溃疡,病变位于齿线和肛缘之间,表现为肛管皮肤的全层破裂,是仅次于痔疮的第二位常见肛门病。肛裂既可单发,又可多发。单发性肛裂以后正中位最多见,占90％;前位次之,占8.75％;左、右侧位少见,占1.25％。据作者统计资料,女性发病率高于男性,好发年龄为21～40岁。在临床上,肛裂的分类方法很多,但最实用方便的是将其分为早期肛裂和晚期陈旧性肛裂两种。

美兰长效止痛剂在痔瘘手术中的应用

痔瘘是常见的多发病,近年来我院在中西结合治疗方面都取得了比较满意的疗效,但对手术后肛门疼痛问题还没有彻底解决。为了使术后的疼痛减少到最低程度,近年来,我们参照国内有关的文献报告,利用低浓度美兰液作为局部长效止痛剂,在临床上试用和观察,证明“美兰长效止痛剂”

疼痛的痔疮

痔疮是一种常见病和多发病,部分痔疮病人出现明显的甚至是剧烈的疼痛。 1.炎性外痔:少数病人可误认为是脱肛,实际上,这是肛周皮垂的水肿,表面潮红,呈圆形或椭圆形,为急性发作状态。病人可有明显的疼痛,但并无便血,往往在过度疲劳后发作。在治疗上,可以用雷佛奴尔溶液湿热敷,并局部贴敷抗生素软膏或依克度软膏。必要时可酌用抗生素。

消炎止痛膏的临床疗效观察

肛门直肠疾病是一种常见病，多发病，治疗多以手术为主，不论是否手术，肛门疼痛是围绕医患的难题。目前国内、外治疗疼痛用口服，肌注各种止痛药，但存着易成瘾，胃肠道反应等副作用。我科与药剂科自１９９６年起开始研制消炎止痛膏，用于肛肠病术后疼痛，经不断探索，反...