肛门直肠坠胀疼痛的病因与中医治疗思路探讨

肛门直肠坠胀疼痛可由于肛管直肠本身的器质性病变而发生,也可因相邻脏器的病变所致,还可能是纯功能性的不明原因所致。所以在诊治中不仅着眼于肛肠科的范围还要考虑到骨科、妇科、泌尿外科、普外的疾病。在全面考虑,仔细检查,排除相关疾病的情况下,各项检查和体征均为阴性时,始可作出功能性的肛门直肠坠胀,疼痛或神经官能症的诊断再进行相应处理,故而其病因复杂,治疗难度也较大,甚至经治不愈。针对其病因及处理,提出了中医辨证施治的内治法配合外治法的治疗思路。

大黄牡丹汤治疗肛门直肠坠胀随机平行对照研究

[目的]观察大黄牡丹汤治疗肛门直肠坠胀疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组34例地奥司明,0.5g/次,3次/d。治疗组34例大黄牡丹汤(冬瓜仁6g,大黄10g,丹皮、赤芍各15g,火麻仁10g,当归15g,桃仁、枳实各10g,芒硝6g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肛门坠胀评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,有效13例,无效6例,总有效率82.36%。对照组痊愈9例,有效12例,无效13例,总有效率61.76%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组肛门坠胀评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]大黄牡丹汤治疗肛门直肠坠胀效果显著,值得推广。

肛门直肠坠胀的机制诊断和治疗概述

随着现代社会生活节奏的加快,人民生活水平的提高,饮食结构逐步精细化,肛门直肠坠胀成为肛肠科常见症状,其发病率占肛门直肠疾病的14%,多见于25~70岁,男女均可发病。肛门直肠坠胀属于自觉症状,原因主要是肛门直肠病损对局部刺激。肛门直肠坠胀常出现直肠肛门盆底性疾病,同时与泌尿科、妇科、精神科、消化内科等相关,诊断治疗上较为棘手,现将临床对肛门直肠坠胀研究相关资料进行总结概述。

升督平木汤治疗腰骶神经源性肛门坠胀133例

目的分析腰骶神经源性肛门坠胀的中医药治疗。方法收治以肛门直肠坠胀、会阴不适为主要临床表现的腰骶神经功能障碍非手术患者133例,全部中药治疗,就自拟中药升督平木汤治疗的效果进行回顾性分析。结果治愈69例、好转57例、无效7例,治愈率为51.9%,总有效率为94.7%。结论用升督平木汤治疗腰骶神经源性肛门直肠坠胀简单有效,值得推广应用。

针刺联合生物反馈治疗耻骨直肠肌痉挛的临床观察

耻骨直肠肌痉挛（puborectalissyndrome，PRS）属于耻骨直肠肌综合征的一种，是以耻骨直肠肌痉挛为特征的出口梗阻性便秘。临床上常伴有便意频、肛门直肠坠胀等，且部分患者伴有心理障碍，严重影响患者的生活质量。针刺疗法通腑导滞，理气通便；生物反馈改善肛门直肠排便的协调性。

骶管囊肿导致顽固性肛门疼痛1例

患者女，36岁，以“间断肛门疼痛半年”就诊。就诊时患者诉反复肛门直肠坠胀疼痛半年余，疼痛无规律，呈阵发性，疼痛性质为灼痛或隐痛，严重时可放射至会阴部。无便血便秘，无尿频尿急尿痛。曾在外院以“肛裂”行手术治疗未缓解。