肛门直肠异物41例诊治体会

总结肛门直肠异物的病因以及治疗方法。回顾性分析2017~2021年我中心住院治疗的肛门直肠异物患者41例,其中男性36例,女性5例;年龄19~81岁,平均年龄(49.8±17.3)岁。其中经口异物患者11例,男性8例,女性3例;年龄范围41~81岁,平均年龄61.5岁;已婚11例,未婚0例。经肛门异物患者30例,男性28例,女性2例;年龄19~81岁,平均年龄45.6岁,已婚16例,未婚14例。经口异物患者年龄高于经肛门异物患者(P<0.05),经肛门异物患者未婚比例明显高于经口异物患者(P<0.05)。1例患者异物自行排出;4例患者行开腹探查术,其中2例行乙状结肠造口术;36例患者在腰麻或局麻下经肛门取出异物,其中14例行部分肛门括约肌切开术。肛门直肠异物应以预防为主,大力开展科普宣讲,提高公众认识;一旦发生,尽早就医,合理处置,最大限度减少并发症。

1例小儿肛门直肠异物致肛周脓肿的治疗和护理

小儿肛门直肠异物是一种临床少见疾病，多由于饮食不当、误食异物、抠粪便等因素引起，会给患儿身心造成创伤，给临床诊治带来一定困难。原因：患儿不易表达相关信息造成误诊；异物损伤黏膜导致脓肿、肛瘘，甚至穿孔引起腹腔炎。

肛门巨大异物嵌顿案例1则及诊疗经验

肛门直肠异物在临床并不常见。目前临床对于肛门直肠异物的处理并无系统处理流程及操作规范。为探究肛门直肠异物嵌顿流程化个体诊疗方案,该文回顾性分析了1例山东中医药大学附属医院收治的老年男性直肠异物嵌顿案例,并分析总结了部分肛门直肠异物嵌顿的诊疗相关事项。

小儿肛门直肠异物合并肛周脓肿的治疗和护理

目的：探讨小儿肛门直肠异物合并肛周脓肿的治疗和护理方法。方法回顾性分析2012年3月-2014年6月我院收治的22例肛门直肠异物合并肛周脓肿患儿的临床资料，总结小儿肛门直肠异物合并肛周脓肿的治疗和护理方法。结果肛门直肠异物最常见的为鱼刺，其次为骨头。肛门直肠异物合并脓肿的最常见部位为后位和低位。经过治疗和细心护理所有患儿均于住院11～27 d后痊愈，治疗过程中未见明显不良反应，所有患儿随访3个月均未见脓肿复发。结论肛周脓肿的首选治疗方法为手术切开引流，术后的护理为影响预后的重要因素，我们总结护理的重点为脓肿腔充分引流促进伤口愈合，加强患儿的心理护理和饮食护理。

肛门直肠异物22例临床分析

肛门直肠内异物有吞食、经肛门塞入、内源性3种。一般异物均可自行排出体外，部分异物可在大肠狭窄部位或弯曲处发生刺伤或梗阻，其中最常见的部位是肛管直肠。为了探究肛门直肠异物的原因，本研究回顾性分析22例肛门直肠异物患者的临床资料，总结报道如下。

肛门直肠内异物1例

患者男，72岁。因肛门内插入牙签盒盖不能自行排出伴肛门部坠胀，不能排气12h入院。患者因排便不畅，经常自行采用牙签盒盖进行扩肛，此次扩肛时不慎将牙签盒盖插入肛门后不能自行取出，伴有肛门坠胀，肛门不能排气，无恶心，无呕吐。查体：患者一般状态好，生命体征平稳，心肺未见异常，左下腹部未触及肿块，轻度压痛，腹肌无紧张，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音略亢进，未闻及气过水音，肛门外观平整，未见肛缘水肿。

肛门直肠内异物1例

患者男，43岁。因肛门插入胡萝卜不能排出伴肛门坠胀，不能排气6h入院。因患痔有肿物脱出肛门外，听信民间偏方，在痔疮脱出后将胡萝卜插入肛门后排不出来，伴肛门坠胀，肛门不能排气，无恶心、呕吐。查体：左下腹部能触及包块，轻度压痛，无肌肉紧张，无反跳痛，未叩及移动性浊音，肠鸣音稍亢进。肛门外观不平整，整个一圈均可见跨齿状线肿物脱出于肛门外，水肿明显，不能还纳。