健脾疏肝穴贴联合温针灸对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的影响

目的:探讨健脾疏肝穴贴联合温针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的150例肠易激综合征患者,简单随机分为对照组(75例,常规西医治疗)和观察组(75例,健脾疏肝穴贴联合温针灸治疗),均持续治疗4周,对比两组临床疗效。观察两组中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、血清指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]、高分辨率肛管直肠测压(HR-ARM)相关参数变化及不良事件。结果:治疗后,观察组中医证候积分、IBS-SSS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为89.33%,高于对照组的69.33%(P<0.05)。治疗后,观察组血清SP、NPY水平均低于对照组(P<0.05);观察组自主缩肛运动时肛门最大收缩压低于对照组(P<0.05);观察组自主缩肛运动时肛门持续挤压时间、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良事件。结论:腹泻型IBS应用健脾疏肝穴贴联合温针灸治疗可有效改善肛门直肠运动及直肠感觉功能,缓解临床症状,提高临床疗效。

奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠感觉运动功能的影响

目的:探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能的效应.方法:用电子气压泵(barostat)及液流灌注压力监测系统对20例 D-IBS 患者及20名健康人进行肛门直肠测压检查.并对D-IBS 患者用奥替溴铵治疗2wk,再复查肛门直肠测压;治疗前后均对患者行临床症状评分.结果:肛门内括约肌静息压(kPa)、肛门内括约肌最大收缩压(kPa)、最小抑制容量(mL)、直肠顺应性(mL/0.133kPa)在D-IBS 患者与健康人之间无显著性差异(P>0.05);D-IBS 患者的直肠初始感党阈、排便阈、疼痛阈分别为52.6±17.3mL、84.6±34.3mL 及128.6±24.3mL,分别低于健康人的87.3±14.5mL(P<0.05)、128.4±26.5mL(P±0.05)及206.1±36.5mL(P<0.05).奥替溴铵治疗前患者腹痛、腹胀、排便频率、粪便性状及 IBS 总体症状感觉评分分别为1.90±0.72、1.75±0.78、1.85±0.67、1.70±0.73及1.91±0.68,治疗后明显下降,分别为0.70±0.57(P<0.01)、0.55±0.51(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01)、0.75±0.50(P<0.01)、0.65±0.59(P<0.01).与治疗前比较,患者的直肠初始感觉阈、排便阈及疼痛阈均明显升高,分别为79.3±13.2mL(P<0.05)、112.2±23.2 mL(P<0.05)及189.1±33.8 mL(P<0.05).结论:奥替溴铵可改善 D-IBS 患者的直肠内脏高敏感性、并有效地缓解患者的临床症状.

幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与溃疡性结肠炎(UC)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系方法采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测63例UC患者是否合并Hp感染并根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定63例UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照。结果①增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组UC肛门括约肌净增压分别为(3.1±1.0)KPa和(3.0±0.8)KPa,低于正常对照组(3.6±1.6 KPa)(P<0.05);②Hp阳性组与Hp阴性组UC直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性分别为(68.2±39.4)mL、(170±59.8)mL、(26.1±12.6)mL/KPa和(60.3±40.3)mL、(160.6±49.3)mL、(23.3±10.1)ml/KPa,明显低于正常对照组(80±38)mL、(190±50)mL、(30.8±15.2)mL/KPa(P<0.01及P<0.05)。③直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组比差异无显著性(P>0.05);直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性,Hp阴性组均低于Hp阳性组(P<0.05)。结论①UC直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱。②Hp感染对UC患者肛门直肠动力无影响,但增加UC患者对容量刺激的耐受能力,Hp感染对UC可能有保护作用。

溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能

目的研究溃疡性结肠炎(UC)患者肛门直肠运动及直肠感觉改变。方法采用SGY-3多功能消化道检测仪对30例活动期UC、22例缓解期UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉进行测定,以30例健康人为对照。结果活动期和缓解期UC直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性分别为(68.3±39.4)ml、(170.6±59.8)ml、(23.3±12.6)mlkPa和(74.2±40.3)ml、(190.0±49.3)ml、(28.1±10.1)mlkPa;缓解期UC增加腹压时肛门括约肌净增压、直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性高于急性期(P<0.01及P<0.05)。结论UC存在肛门直肠运动异常;UC直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱;缓解期UC直肠肛门运动及直肠感觉功能好转。

幽门螺旋杆菌对腹泻型肠易激综合征患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响。方法:采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测60例IBS-D患者,根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用高分辨多道胃肠功能消化道检测仪检测IBS-D患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照。结果:增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组IBS-D肛门括约肌净增压分别为(3.1±0.9)和(3.0±1.0)kPa,低于正常对照组(3.6±1.6)kPa(P<0.05)。Hp阳性组与Hp阴性组IBS-D直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性明显低于正常对照组(P<0.05)。直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时,肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组差异无统计学竞义(P>0.05)。直肠对容量刺激的最大耐受性Hp阳性组低于Hp阴性组(P<0.05)。结论:IBS-D直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱。Hp感染对IBS-D患者肛门直肠动力无影响,但可能影响IBS-D患者直肠对容量刺激的耐受能力。

肠易激综合征电子气压泵(barostat)肛门直肠运动感觉功能测定

目的:探讨腹泻型肠易激综合征(D—IBS)肛门直肠运动感觉功能及斯巴敏的疗效。方法:用电子气压泵(barostat)及液流灌注消化道压力监测系统对20例D—IBS患者及20例健康人进行肛门直肠测压检查。

便秘型和腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的检测分析

目的研究便秘型和腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肛门直肠运动及直肠感觉改变.方法对2000-01～2004-01广州医学院第二附属医院根据罗马Ⅱ标准入选的便秘型IBS 30例,腹泻型IBS 20例,正常对照组26例,进行肛门直肠运动功能及直肠感觉测定.结果 (1)便秘型和腹泻型IBS肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压和正常对照组相比差异无显著性(P>0.05);增加腹压时,肛门括约肌净增压腹泻型低于正常对照组(P<0.05);模拟大便时直肠和肛门括约肌出现同步收缩发生率便秘型IBS高于正常对照组(P<0.01).(2)便秘型IBS直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性明显高于正常对照组(P<0.01).(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性明显低于正常对照组(P<0.01).结论 (1)IBS存在肛门直肠运动异常.(2)便秘型IBS直肠对容量刺激低敏感、高耐受、高顺应性,可能是引起便秘原因之一.(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱,可能与腹泻有关.

焦虑抑郁对腹泻型肠易激综合征直肠肛门运动及直肠感觉功能影响的研究

目的研究焦虑和(或)抑郁对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对2008年1月至2009年6月广州医学院第二附属医院就诊的58例IBS-D患者进行评定,按是否伴有焦虑和(或)抑郁状态进行分组,采用高分辨多道胃肠功能消化道检测仪检测IBS-D患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以同期25名健康者作对照。结果 (1)增加腹压时,伴有焦虑和(或)抑郁状态组与不伴焦虑和(或)抑郁状态组肛门括约肌净增压分别为(3.0±0.9)kPa和(3.0±1.0)kPa,低于正常对照组[(3.6±1.6)kPa,P<0.05];直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性则分别为(57.2±38.4)mL、(149±50.8)mL、(20.1±12.6)mL/kPa和(67.3±39.3)mL、(170.6±49.3)mL、(26.3±10.1)mL/kPa,前组低于后组(P<0.05),两组均低于正常对照组[(80±38)mL、(190±50)mL、(30.8±15.2)mL/kPa,P<0.01及P<0.05]。(2)两组直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)IBS-D直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱。(2)焦虑和(或)抑郁对IBS-D患者肛门直肠动力无影响,这可能需要扩大样本进一步证实,焦虑和(或)抑郁影响IBS-D患者直肠感知功能。