运动协调性训练联合作业治疗对老年脑卒中认知障碍患者认知及记忆能力的康复效果

探讨运动协调性训练联合作业治疗对老年脑卒中认知障碍患者的康复作用。方法 选取徐州医科大学附属医院康复医学科64例老年脑卒中认知障碍患者,分为常规组、联合组各32例,分别予以常规治疗、常规治疗+运动协调性训练联合作业治疗,对比2组的神经功能、认知功能、记忆能力、氧化应激指标、日常生活活动能力。结果 联合组治疗后的NIHSS得分低于常规组,P<0.05;联合组治疗后的MMSE得分高于常规组,P<0.05;联合组治疗后的RBMT得分高于常规组,P<0.05;联合组治疗后的MDA、SOD优于常规组,P值均<0.05;联合组治疗后的MBI得分高于常规组,P<0.05。结论 运动协调性训练联合作业治疗的效果较好,可改善神经功能、认知功能及氧化应激指标,提高记忆能力与日常生活活动能力,可推广。

运动协调性训练联合认知康复训练对脑卒中认知障碍患者认知能力、运动能力的影响

探讨运动协调性训练联合认知康复训练对脑卒中认知障碍(PSCI)患者的影响。方法 选取徐州医科大学附属医院康复医学科于2023年3月-2024年2月期间收治的60例PSCI患者,纳入对照组(常规康复训练)30 例、观察组(运动协调性训练联合认知康复训练)30例。干预4周,比较2组干预前、后的认知功能、注意力[连线测验A(trail making test-A,TMT-A)时间]、记忆力[行为记忆测验第二版(Rivermead behavioral memory test-Ⅱ,RBMT-Ⅱ)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、日常生活能力[改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)]。结果 观察组干预后的MoCA得分值、MMSE得分值(25.89±3.75分、25.84±3.73分)高于对照组(20.63±3.41分、21.32±3.35分),P<0.05。观察组干预后的TMT-A测试时间(0.93±0.22min)少于对照组(1.24±0.29min),RBMT-Ⅱ得分值(16.06±2.52分)高于对照组(13.21±2.35分),P<0.05。观察组干预后的上肢、下肢运动功能得分值(58.14±8.68分、29.12±2.92分)高于对照组(52.53±8.39分、26.36±2.64分),P<0.05。观察组干预后的MBI得分值(75.06±7.82分)高于对照组(66.83±7.11分),P<0.05。结论 运动协调性训练联合认知康复训练在PSCI患者中的运用效果较好,可提高患者认知能力、注意力与记忆力,改善运动功能与日常生活能力,值得推行。

儿童发育性运动协调障碍与注意缺陷多动障碍的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍之间的关系。方法对我院门诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行评估,以发育性运动协调问卷(DCDQ)评定发育性运动协调问题。结果注意缺陷多动障碍患儿DCDQ得分低于正常儿童,差别具有显著性意义(P<0·01)。注意缺陷多动障碍患儿中20·0%同时存在发育性运动协调障碍,33·3%为可疑发育性运动协调障碍。其中25·0%的注意缺陷型、20·0%的多动-冲动型和22·2%的混合型注意缺陷多动障碍患儿同时存在发育性运动协调障碍,三种亚型与发育性运动协调障碍的共病率间差别无显著性意义(P>0·05)。结论注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍密切相关,且注意缺陷多动障碍的三种亚型与发育性运动协调障碍均存在共病,这为注意缺陷多动障碍的治疗提供了新思路。

发育性运动协调障碍的诊疗研究

随着疾病谱的改变,一些儿童期发病的发育障碍性疾病越来越得到临床重视,发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)就是其中一种。参考美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)定义,DCD主要指由于运动能力不足导致学习成就受到影响和日常生活能力受限的一组神经发育障碍性疾病。

幽门螺杆菌感染与溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与溃疡性结肠炎(UC)患者直肠肛门运动及直肠感觉功能关系方法采用14C尿素呼吸试验及病理组织学检测63例UC患者是否合并Hp感染并根据是否有Hp感染分为Hp阳性组与Hp阴性组,采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-Polygraf HR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定63例UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉,以25例健康人作对照。结果①增加腹压时,Hp阳性组与Hp阴性组UC肛门括约肌净增压分别为(3.1±1.0)KPa和(3.0±0.8)KPa,低于正常对照组(3.6±1.6 KPa)(P<0.05);②Hp阳性组与Hp阴性组UC直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性分别为(68.2±39.4)mL、(170±59.8)mL、(26.1±12.6)mL/KPa和(60.3±40.3)mL、(160.6±49.3)mL、(23.3±10.1)ml/KPa,明显低于正常对照组(80±38)mL、(190±50)mL、(30.8±15.2)mL/KPa(P<0.01及P<0.05)。③直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压、模拟大便时括约肌净减压、增加腹压时肛门括约肌净增压,Hp阴性组与Hp阳性组比差异无显著性(P>0.05);直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性,Hp阴性组均低于Hp阳性组(P<0.05)。结论①UC直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱。②Hp感染对UC患者肛门直肠动力无影响,但增加UC患者对容量刺激的耐受能力,Hp感染对UC可能有保护作用。

溃疡性结肠炎患者直肠肛门运动及直肠感觉功能

目的研究溃疡性结肠炎(UC)患者肛门直肠运动及直肠感觉改变。方法采用SGY-3多功能消化道检测仪对30例活动期UC、22例缓解期UC患者肛门直肠运动功能及直肠感觉进行测定,以30例健康人为对照。结果活动期和缓解期UC直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性分别为(68.3±39.4)ml、(170.6±59.8)ml、(23.3±12.6)mlkPa和(74.2±40.3)ml、(190.0±49.3)ml、(28.1±10.1)mlkPa;缓解期UC增加腹压时肛门括约肌净增压、直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性高于急性期(P<0.01及P<0.05)。结论UC存在肛门直肠运动异常;UC直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱;缓解期UC直肠肛门运动及直肠感觉功能好转。

发育性协调障碍儿童运动控制缺陷机制的研究

儿童发育性协调障碍是一种发病率较高的发育障碍性疾病,它严重威胁着学龄儿童的身心健康。而且,由于儿童发育性协调障碍临床表现的多样性,与其他疾病的高并发率以及亚型分类上的不一致导致其发病机制至今未明。该文将以运动控制学理论作为研究视角,探索儿童发育性协调障碍的感觉-运动缺陷和运动计划能力障碍等发生机制,为病因学的研究提供线索。

运动疗法在中枢性协调障碍中的临床应用

目的:探讨运动疗法治疗中枢性协调障碍的疗效。方法:53例中枢性协调障碍患儿随机分为两组,观察组32例,运用运动疗法和针炙、按摩、药物治疗,对照组21例,采用针炙、按摩和药物治疗。效果进行康复评价。结果:治疗3个月,两组总有效率分别为96.87％和52.38％,观察组明显优于对照组(x^2=12.67,P<0.005)。结论:运动疗法治疗中枢性协调障碍能明显提高疗效。

发育性运动协调障碍儿童执行功能状况初步研究

目的初步探讨发育性运动协调障碍儿童执行功能与正常对照儿童的差异。方法采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)对37例发育性运动协调障碍儿童(观察组)和37例健康儿童(对照组)的执行功能进行评估。结果在WCST测验中,发育性运动协调障碍儿童错误应答数、持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常儿童;而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常儿童,差异具有统计学意义。结论发育性运动协调障碍儿童可能存在执行功能缺陷,应早期干预。

运动协调性训练联合作业治疗对老年脑卒中认知障碍患者认知及记忆能力的康复效果

目的探讨运动协调性训练联合作业治疗对老年脑卒中认知障碍(PSCI)患者认知、记忆能力及氧化应激水平的影响。方法前瞻性纳入2021-01—2022-01首都医科大学附属北京康复医院治疗的108例PSCI患者,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗、训练)54例和观察组(运动协调性训练联合作业治疗)54例。对比2组MoCA、DS、DVT、SDMT评分及应激指标水平。结果干预8周后,观察组MoCA总分高于对照组[(22.65±2.61)分比(18.31±2.37)分](P<0.05),DS、DVT、SDMT评分较对照组高[(5.84±1.23)分比(4.18±1.35)分,(20.26±2.61)分比(16.26±2.36)分,(31.26±2.61)分比(25.31±2.27)分](P<0.05)。干预8周后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组[(32.56±6.56)μmol/L比(22.62±6.26)μmol/L](P<0.05),丙二醛(MDA)水平低于对照组[(9.61±2.38)nmol/L比(11.65±2.01)nmol/L](P<0.05)。结论运动协调性训练联合作业治疗可有效提高老年PSCI患者MoCA、DS、DVT、SDMT评分,改善氧化应激水平。

肛门直肠测压技术与便秘患者排便障碍症状及分型的相关性研究

目的分析肛门直肠测压结果与排便障碍症状及分型的相关性,探讨其临床应用价值。方法对202例便秘患者行肛门直肠测压检查,记录各项指标检查结果和排便相关症状。结果便秘患者以中老年人群为主。肛门直肠测压检查异常结果中,以肛管最长收缩时间异常发生率最高,占80.2%(162例)。排便症状中以排便次数减少发生率最高,占47.5%(96例)。腹胀组排便协调障碍W型患者比例高于无腹胀组(P<0.05)。粪便干结组患者肛管最大收缩压不足、排便费力组患者肛管静息压升高、排便不尽感组患者直肠排便阈值降低、肛门梗阻感组患者肛管最长收缩时间延长和直肠静息压升高的发生率分别明显高于相应症状阴性组(P<0.05)。结论排便障碍型便秘最常见,排便费力和肛门梗阻感提示肛管松驰不良,腹胀则与直肠推进力不足及肛管松弛不良有关。此外,排便不尽感与直肠感觉高敏状态有关。细化便秘症状并综合考虑多种影响便秘的因素,同时结合结肠传输试验、排粪造影等检查可为临床提供精准的诊断和个体化治疗方案。

学龄前儿童发育性运动协调障碍调查研究及干预效果分析

目的调查研究本地区学龄前儿童发育性运动协调障碍(DCD)及医教结合的干预训练效果。方法采用分层整群抽样调查方法抽取永康市省属、市属、民办幼儿园各2所,对抽中幼儿园2019年9月至2020年9月入园的3~6岁儿童1002例儿童及其家长进行调查,内容包括儿童家庭情况、儿童发育协调障碍评估工具第二版(MABC-2)、小龄儿童发育性协调障碍问卷(little DCDQ),分析DCD流行病学特点。同时将DCD阳性儿童按1∶1随机分为观察组(予以医教结合、常规康复训练干预措施)、对照组(予以常规康复训练干预),6个月后评估干预效果。结果本次DCD阳性率为10.38%(104/1002),阳性DCD患者中MABC-2手灵巧度、目标抓握及动静态平衡得分分别为(17.24±1.78)分、(8.98±0.92)分、(23.18±2.49)分,little DCDQ得分(47.23±4.87)分;男童DCD阳性率高于女童,不同父亲文化程度、母亲文化程度、家庭收入、家庭住房面积的家庭儿童DCD阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=9.71、8.64、6.05、89.47、56.56,P均<0.05);干预结束后观察组患儿MABC-2评分、little DCDQ评分均高于干预前及对照组,观察组家长的父母育儿压力量表(PSI)评分均低于干预前及对照组(t分别=34.37、19.80、9.57、8.06、3.88、2.17,P均<0.05)。结论永康市学龄前儿童DCD发生率高,儿童性别、父母亲文化程度、家庭收入、家庭住房面积对DCD有明显影响,采用医教结合干预模式可较好改善患儿症状及减轻家长育儿压力。

运动干预对城郊两地发育性协调障碍儿童的影响研究

【目的】通过对成都市城郊两地的DCD儿童进行运动干预,探析运动干预手段对两地儿童动作协调能力的改善与效用。【方法】采用MABC-2工具进行筛查,将符合条件的27名儿童实施8周的运动干预,最后在统计软件中对实验数据进行检验。【结果】城郊小学儿童DCD的发病率较城区小学要低,但是城区小学的DCD儿童整体表现较城郊儿童更好,且在经历了8周的运动干预后,城郊两地DCD儿童的整体表现均有所提升。【结论】运动干预手段对两地儿童动作能力的提升均有较好的效果,而且城郊儿童更为明显,集中体现在手部精细动作与定位与抓取这两个大项目上。

我国运动协调性障碍儿童体育干预模式、评价工具与效果探析

梳理国内运动协调性障碍儿童体育干预模式及常用评价工具,并对体育干预效果进行探析。通过CNKI、百度学术和台湾学术文献数据库,进行文献检索、筛选与分析。结果发现,小组干预模式更适合运动协调性障碍儿童,干预方法中任务为导向优于过程为导向;国内常用的评价工具有6种,其中MABC-2和DCDQ问卷使用最为广泛;平衡能力较精细动作能力更容易提高,持续多次数的干预效果优于短时间干预。建议干预内容贴近日常生活,优先提高生活技能;根据个人需求选择恰当的评价工具;在检查确定障碍程度以及是否患有共病后实施干预,并可从家长教师等途径获取儿童障碍信息。

平衡仪训练联合家庭康复训练在发育性运动协调障碍患儿中的应用效果

目的:观察平衡仪训练联合家庭康复训练在发育性运动协调障碍(DCD)患儿中的应用效果。方法:选取2018年9月至2021年8月该院收治的88例DCD患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采用家庭康复训练,观察组在对照组基础上联合平衡仪训练,比较两组康复效果、训练前后平衡能力[跌倒指数、功能性Berg平衡量表(BBS)、儿童运动协调能力评估量表第二版(MABC-2)]评分和运动功能[粗大运动功能测试量表(GMFM)]评分、日常生活能力[日常生活活动能力(ADL)]评分。结果:观察组康复总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);训练后,两组跌倒指数均低于训练前,且观察组低于对照组,两组BBS、MABC-2评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组A、B、C、D、E区等GMFM评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ADL评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡仪训练联合家庭康复训练应用于DCD患儿可提高康复总有效率及运动功能和日常生活能力评分,改善平衡能力评分,其效果优于单纯家庭康复训练。

完全性脊髓损伤患者肛门直肠动力学研究

目的探索颈、胸段完全性脊髓损伤后肛门直肠功能障碍对排便的影响。方法利用肛门直肠动力检测仪 ,对照比较30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和 30例正常人排便时肛门直肠动力学参数的变化。结果颈、胸段完全性脊髓损伤患者排便时肛管压力下降幅度、直肠 -肛管压力梯度和排便指数小于正常人 (P<0 .0 1)。结论脊髓损伤破坏了用力排便时肛门直肠活动的协调性 ,使自主排便机制受损 ,非自主排便成为主要排便机制。

南京城区学龄前儿童发育性协调障碍流行现状与家庭环境相关性研究

目的了解南京城区学龄前儿童发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)状况及其与家庭环境的相关关系。方法采取分层随机整群抽样的方法抽取南京城区6所幼儿园的4~6岁儿童750例,由儿童的父母填写儿童发育性运动协调障碍问卷和家庭环境量表,并采用偏相关分析学龄前儿童DCD与家庭环境的关系。结果(1)南京市城区学龄前儿童DCD的阳性检出率为24.7%,其中男生26.5%,女生22.9%,性别间差异无统计学童义(x^2=0.790,P=0.423);4岁、5岁、6岁组儿童DCD的阳性检出率分别为36.0%、24.2%、16.4%,不同年龄组间差异具有统计学意义(x^2=20.584,P=0.000)。(2)不同性别间DCD儿童在精细书写和协调能力方面差异有统计学意义(t=3.419、2.045,P均<0.05);不同年龄组间DCD儿童在运动平衡控制和精细书写方面差异有统计学意义(t=6.626、8.704,P均<0.01)。(3)DCD与非DCD组在独立性和道德观两个维度上差异存在统计学意义(t=0.888、2.122,P均<0.05);儿童DCD与家庭环境的独立性和道德观具有相关关系(P<0.05)。结论学龄前儿童DCD检出率较高,早期诊断和干预尤为重要,在DCD儿童的早期干预中,应考虑家庭环境对DCD儿童的影响。