经会阴直肠、乙状结肠部分切除术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂12例疗效观察

目的观察经会阴直肠、乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法12例Ⅲ度直肠脱垂患者采用Altemeier术联合肛门紧缩术治疗,观察患者手术治愈率、术后并发症、术后复发率、术后恢复时间、手术时间、术中出血量、肛门功能改善情况,对治疗效果进行综合评价。结果12例患者均顺利完成手术,均一期愈合,无围手术期死亡病例发生。痊愈11例,好转1例,治愈率91.66%。术中出血量50~120 mL,手术时间70~130 min,住院时间7~12 d。术后患者出现继发性出血0例、便秘2例、肛门疼痛4例、排便习惯改变3例。术后6月回访,12例患者Wexner失禁评分由术前(10.3±3.3)分降至术后(3.7±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);肛管静息压(ARP)及肛管最大收缩压(AMCP)分别由术前(2.00±0.56)kPa、(4.50±1.16)kPa升至术后(8.50±2.25)kPa、(18.60±2.50)kPa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Altemeier术联合肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂效果显著,安全性高,并发症少,术后恢复时间短,可显著改善肛门功能,具有较高的临床应用价值。

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床研究

目的探讨双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及机理。方法 48例成人直肠脱垂患者采用粘膜下注射、直肠周围间隙注射加肛门紧缩术治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能,术后复发及并发症情况。结果 48例直肠脱垂患者近期全部治愈,治愈率100%。术后所有患者无出血、脱出、伤口感染、肛门狭窄等并发症,肛门功能正常,大便自解通畅。随访6个月～3年未见复发。结论双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂安全可靠,可取得满意临床疗效。

结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂

目的观察结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对58例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者采用结扎加注射方法治疗。结果58例患者中,痊愈44例(76%),有效13例(22%),无效1例(2%),总有效率98%。结论结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂是一种安全、微创、疗效好的手术方法。

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂临床观察

目的观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 38例直肠脱垂患者,采用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察其疗效。结果 38例患者中36例治愈,2例好转,治愈率为94.74%。患者治疗前后红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天中性粒细胞计数高于术前及术后第5天(P<0.05),而中性粒细胞计数在术前与术后第5天差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂具有显著的疗效,值得在临床中广泛应用。

肛门紧缩术在直肠脱垂治疗中的应用

目的研究肛门紧缩术在直肠脱垂手术治疗中应用的可行性。方法70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组，66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合、硬化剂注射＋肛门紧缩术为B组，对比其疗效。结果术后随访2年，A组无神经系统损伤的治愈率75．93％，B组无神经系统损伤的治愈率94．12％（P=0．02），差异有统计学意义。A组有神经系统损伤的治愈率37．5％，B组有神经系统损伤的治愈率86．7％（P=0．015），差异有统计学意义。结论肛门紧缩术是治疗直肠脱垂非常重要的术式，应作为治疗直肠脱垂的常规术式之一。

消痔灵注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂围术期护理

直肠脱垂是指直肠及乙状结肠下端异位而脱出于肛门之外。完全性直肠脱垂是指排便时或咳嗽、打喷嚏、久站时直肠全层脱出以及部分乙状结肠脱出,脱出长度达12cm以上[1],是一种严重危害儿童及老年人健康的疾病,传统的治疗方法是经腹腔行直肠悬吊固定术及切除术,手术复杂,损伤大。我院采用消痔灵注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂,创伤小、痛苦少、恢复快,配合周到细致的护理取得了良好的临床效果。现报道如下。

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的:观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果:30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05),而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天(P<0.01),术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。

肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床观察

目的探讨肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床疗效。方法回顾分析我科2006年5月至2010年6月,采用肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂15例临床资料。结果治愈15例,治愈率100%。术后6个月随访,15例均无复发。结论肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂有较好的效果,创伤小,实用经济,是全层直肠脱垂的治疗的一条新途径。

直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂疗效分析

目的:探讨直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂的临床疗效。方法:对42例脾虚气陷型直肠脱垂患者应用直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗,分析其临床疗效。结果:本组共有42例患者经直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗后,术后2年内随访,有1例因依从性差治疗无效,1例好转。术后疼痛、出血、肛门坠胀、黏液分泌物情况等并发症少。结论:直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂创伤小、恢复快、疗效确切,值得在临床推广应用。

“消痔灵”注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂

直肠脱垂是肛肠外科常见病,据1977年全国肛门直肠疾病调查结果表明,本病占全部肛门直肠疾病的0.58％。由于城市医疗卫生条件不断改善,目前本病以农村为多。近年来,我们在采用“消痔灵”直肠注射的基础上,加用直肠内瘢痕固定,肛门紧缩术等综合治疗完全性直肠脱垂,取得了较好的效果,现总结如下。

柱状加点状注射配合肛门紧缩术治疗直肠脱垂

笔者自1987年以来采用精制消痔灵行直肠黏膜下柱状加点状硬化注射,配合肛门紧缩术治疗直肠脱垂,结果一次治愈29例,占93.5%,其中2例于术后3-6个月因大便秘结发生直肠黏膜轻度脱出,再次用消痔灵在直肠黏膜下行柱状注射后痊愈。现报道如下：

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂

目的:观察消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂的临床疗效。方法:采用消痔灵注射、直肠黏膜缝合及肛门紧缩治疗重度直肠脱垂。结果:消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩治疗重度直肠脱垂术后近期疗效满意。结论:目前治疗重度直肠脱垂术式很多,选择何种术式要根据患者具体情况而定,本术式治疗重度直肠脱垂近期疗效满意,远期疗效还需跟踪随访及多病例验证。

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂1例

患者女,50岁。肛门内肿物脱出20余年,加重1年。大便时肿物脱出肛门,便后肿物可自行还纳,大便规律,排便通畅,无便血及肛门疼痛,无腹胀、腹痛,未做系统治疗。视诊：左侧卧位,肛门呈散开状,蹲位直肠全层脱出,脱出物长达15cm,呈圆柱状。指诊：肛门松弛无力,脱出物触之较韧。

直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。